همراه پزشک

کلستاز بارداری

بررسی اجمالی

کلستاز داخل کبدی حاملگی ، معمولاً کلستاز حاملگی شناخته می شود ، یک بیماری کبدی است که در اواخر حاملگی رخ می دهد. این بیماری خارش شدید ایجاد می کند ، اما بدون جوش. خارش معمولاً در دست ها و پاها اتفاق می افتد اما می تواند سایر قسمت های بدن را نیز درگیر کند.

کلستاز بارداری می تواند شما را بسیار ناراحت کند. اما نگران کننده تر ، عوارض احتمالی شما و کودک شماست. به دلیل خطر عوارض ، پزشک ممکن است زایمان زودرس را توصیه کند.

علائم

خارش شدید علائم اصلی کلستاز در بارداری است. بثورات وجود ندارد. اکثر خانم ها در کف دست یا کف پا احساس خارش می کنند اما بعضی از خانم ها در همه جا احساس خارش می کنند. خارش غالباً در شب بدتر است و ممکن است چنین باشدآزار دهنده است که شما نمی توانید بخوابید.

خارش در طی سه ماهه سوم بارداری شایع است اما گاهی اوقات زودتر شروع می شود. با نزدیک شدن به موعد مقرر ممکن است احساس بدتر شود. به محض ورود کودک ، خارش معمولاً ظرف چند روز برطرف می شود.

سایر علائم و نشانه های کمتر شایع کلستاز بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • زردی پوست و سفیدی چشم (زردی)
  • حالت تهوع
  • از دست دادن اشتها

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت احساس خارش مداوم یا شدید بلافاصله با ارائه دهنده مراقبت از بارداری تماس بگیرید.

علل

علت کلستاز بارداری مشخص نیست. ژن های شما ممکن است نقش داشته باشند. گاهی اوقات ، این وضعیت در خانواده ها وجود دارد. انواع ژنتیکی خاصی نیز شناسایی شده است.

هورمون های بارداری نیز ممکن است من باشددرگیر هورمون های بارداری هرچه به تاریخ موعد خود نزدیک می شوید افزایش می یابد. پزشکان فکر می کنند این ممکن است جریان طبیعی صفرا را کند کند - مایعات گوارشی ساخته شده در کبد که به سیستم هضم شما کمک می کند تا چربی ها را تجزیه کند. به جای ترک کبد ، صفرا در اندام جمع می شود. در نتیجه ، نمکهای صفراوی در نهایت وارد جریان خون می شوند ، که می تواند احساس خارش در شما ایجاد کند.

عوامل خطر

برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به کلستاز در بارداری را افزایش دهند عبارتند از:

  • سابقه شخصی یا خانوادگی کلستاز در بارداری
  • سابقه آسیب کبدی یا بیماری
  • باردار شدن با دوقلوها یا بیشتر

اگر در بارداری قبلی سابقه کلستاز داشته باشید ، خطر ابتلا به آن در بارداری آینده زیاد است. حدود 60 تا 75 درصد زنان عود می کنند.

عوارض

عوارض ناشی از کلستاز پرگناممکن است در مادر یا نوزاد در حال رشد رخ دهد.

در مادران ، این شرایط ممکن است به طور موقت بر روی چربی جذب بدن تأثیر بگذارد. جذب ضعیف چربی می تواند منجر به کاهش سطح عوامل وابسته به ویتامین K در لخته شدن خون شود. اما این عارضه نادر است و مشکلات کبدی در آینده غیر معمول است.

در نوزادان ، عوارض کلستاز بارداری می تواند شدید باشد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خیلی زود متولد شدن (زایمان زودرس)
  • مشکلات ریوی ناشی از تنفس در مکونیوم - ماده سبز و چسبنده ای که به طور معمول در روده های کودک در حال رشد جمع می شود اما در صورت داشتن کلستاز در مادر ممکن است به مایع آمنیوتیک منتقل شود.
  • مرگ نوزاد در اواخر بارداری قبل از زایمان (مرده زایی)

از آنجا که عوارض ممکن است برای کودک شما بسیار خطرناک باشد ، ممکن است پزشک القای زایمان را قبل از موعد مقرر در نظر بگیرد.

جلوگیری

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از کلستاز در بارداری وجود ندارد.

تشخیص

برای تشخیص کلستاز بارداری ، ارائه دهنده مراقبت از بارداری شما:

  • درباره علائم و سابقه پزشکی خود سوال کنید
  • یک معاینه بدنی انجام دهید
  • برای بررسی میزان کارایی کبد و اندازه گیری میزان نمک های صفراوی در خون ، آزمایش خون دهید

اطلاعات بیشتر

رفتار

اهداف درمان کلستاز بارداری کاهش خارش و جلوگیری از عوارض در کودک شما است.

خارش را راحت کنید

برای تسکین خارش شدید ، ارائه دهنده مراقبت از بارداری ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

  • مصرف داروی تجویزی به نام ursodiol (Actigall ، Urso ، Urso Forte) ، که به کاهش سطح صفرا در خون کمک می کند. داروهای دیگر برای تسکین خارش نیز ممکن است یک گزینه باشد.
  • خیساندن مناطق خارش دار در آب خنک یا ولرم.

قبل از شروع هر دارویی برای درمان خارش ، بهتر است با ارائه دهنده مراقبت از بارداری خود صحبت کنید.

نظارت بر سلامتی کودک شما

کلستاز حاملگی می تواند به طور بالقوه عوارضی در بارداری شما ایجاد کند. ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری ممکن است مراقبت از کودک را در حین بارداری توصیه کند.

نظارت و درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تست استرس. در طول آزمایش عدم استرس ، ارائه دهنده مراقبت از بارداری شما ضربان قلب کودک شما را بررسی می کند و میزان ضربان قلب او را با فعالیت افزایش می دهد.
  • مشخصات بیوفیزیکی جنین (BPP). این سری آزمایشات به کنترل وضعیت سلامتی کودک شما کمک می کند. این اطلاعات در مورد حرکت کودک ، میزان ماهیچه ، تنفس و مقدار مایع آمنیوتیک کودک شما را فراهم می کند. اگرچه نتایج آزمایش بدون استرس یا BPP می تواند اطمینان بخش باشد ، اما آنها واقعاً نمی توانند خطر زایمان زودرس یا سایر عوارض مرتبط با کلستاز بارداری را پیش بینی کنند.
  • القای زودرس زایمان. حتی اگر آزمایشات قبل از تولد طبیعی به نظر برسد ، با توجه به خطر تولد نوزاد مرده ، ممکن است ارائه دهنده مراقبت از بارداری پیشنهاد کند که قبل از موعد مقرر زایمان انجام شود.

اطلاعات بیشتر

شیوه زندگی و درمان های خانگی

درمان های خانگی به دلیل کلستاز بارداری ممکن است تسکین چندانی برای خارش نداشته باشند. اما اگر این نکات تسکین دهنده را بخوانید ضرر ندارد:

  • حمامهای خنک ، که باعث می شود خارش در بعضی از خانم ها کمتر احساس شود
  • حمام ، کرم یا لوسیون بلغور جو دوسر ، که ممکن است پوست را تسکین دهد
  • ایجاد زخم بر روی پوست به خصوص با خارش ، که ممکن است به طور موقت خارش را کاهش دهد

پزشکی جایگزین

تحقیقات در مورد روش های درمانی جایگزین موثر برای درمان کلستاز حاملگی وجود ندارد ، بنابراین ارائه دهندگان خدمات مراقبت از بارداری معمولاً آنها را برای این بیماری توصیه نمی کنند.

چندین مطالعه بررسی کرده اند که آیا مکمل S-adenosyl-L-methionine (SAMe) ممکن است خارش مربوط به کلستاز بارداری را کاهش دهد. با این حال ، داده ها متناقض هستند. در مقایسه با اورسودیول در آزمایشات مقدماتی ، SAMe نیز خوب کار نکرد. ممکن است در صورت استفاده کوتاه مدت در سه ماهه سوم ایمن باشد. با این حال ، خطرات مادر و نوزاد کاملاً مشخص نیست و به طور معمول ، این دارو توصیه نمی شود.

ایمنی سایر روشهای درمانی دیگر تأیید نشده است. همیشه قبل از انجام یک روش درمانی جایگزین ، مخصوصاً اگر باردار هستید ، با پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود مشورت کنید.

آماده شدن برای قرار شما

بهتر است برای قرار ملاقات خود با متخصص زنان و زایمان یا مراقبت های بارداری آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و مواردی که می توانید از ارائه دهنده مراقبت از بارداری خود انتظار داشته باشید وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود:

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید. تمام علائم خود را وارد کنید ، حتی اگر فکر نمی کنید که با هم مرتبط باشند.
  • لیستی از هر دارو ، ویتامین و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید. دوزها و تعداد دفعات مصرف آنها را یادداشت کنید.
  • در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست صمیمی را همراهی کنید. ممکن است در هنگام بازدید اطلاعات زیادی به شما داده شود و به خاطر سپردن همه چیز ممکن است دشوار باشد.
  • یک دفترچه یادداشت یا دفترچه یادداشت با خود ببرید. از آن برای نوشتن اطلاعات مهم در طول بازدید خود استفاده کنید.
  • فکر کنید چه سوالاتی می پرسید. آنها را یادداشت کنید تا نکات مهمی را که می خواهید پوشش دهید فراموش نکنید.

برای کلستاز بارداری ، برخی از سوالات اساسی که باید از ارائه دهنده مراقبت از بارداری بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • آیا وضعیت من خفیف است یا شدید؟
  • شرایط من چه تاثیری بر کودک دارد؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • گزینه های جایگزین رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا القای زایمان زودرس ضروری خواهد بود؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود دریغ نکنید که سوال کنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برای درک بهتر وضعیت شما ، ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری ممکن است چندین سوال بپرسد ، مانند:

  • چه علائمی را تجربه می کنید؟
  • چه مدت علائم را تجربه کرده اید؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • آیا کودک شما فعال بوده است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا در حاملگی های قبلی کلستاز تشخیص داده شده اید؟

کلستاز از بارداری می تواند یک تشخیص نگران کننده باشد. با ارائه دهنده مراقبت از بارداری خود کار کنید تا اطمینان حاصل کنید که شما و کودک خود بهترین مراقبت های ممکن را برای این بیماری دریافت می کنید.