همراه پزشک

فشار خون بالا

نمای کلی

افزایش فشار خون به این معنی است که فشار خون شما کمی بیش از حد طبیعی است. بعضی از پزشکان فشار خون را که کمی افزایش یافته است به عنوان پیش فشار خون می نامند. فشار خون بالا ممکن است به فشار خون بالا (فشار خون بالا) تبدیل شود ، مگر اینکه در سبک زندگی خود تغییراتی ایجاد کنید ، مانند ورزش بیشتر و خوردن غذاهای سالم.

هرکسی ممکن است فشار خون بالا داشته باشد ، حتی کودکان ، به خصوص اگر دارای اضافه وزن یا چاقی هستند.

هم فشار خون بالا و هم فشار خون بالا خطر حمله قلبی ، سکته مغزی و نارسایی قلبی را افزایش می دهد. برخی تحقیقات نشان می دهد که افزایش فشار خون طولانی مدت (مزمن) ممکن است در کاهش شناخت نقش داشته باشد. کاهش وزن ، ورزش و سایر تغییراتی در سبک زندگی سالم اغلب می تواند فشار خون را کنترل کرده و زمینه را برای یک زندگی با سلامتی بهتر فراهم کند.

علائم

افزایش فشار خون علائمی ایجاد نمی کند. تنها راه تشخیص آن ، پیگیری میزان قرائت فشار خون است. فشار خون خود را در ویزیت هر پزشک بررسی کنید ؛ یا آن را در خانه با دستگاه کنترل فشار خون در خانه بررسی کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

تمام افراد 3 ساله و بالاتر باید حداقل یک بار در سال فشار خون خود را توسط پزشک بررسی کنند. در صورت افزایش فشار خون یا سایر عوامل خطر برای بیماری های قلبی عروقی ، ممکن است به بازخوانی مکرر نیاز داشته باشید.

علل

هر عاملی که فشار را به دیواره شریان افزایش دهد می تواند منجر به افزایش فشار خون شود. تجمع رسوبات چربی در عروق (تصلب شرایین) می تواند منجر به فشار خون شود.

علاوه بر تصلب شرایین ، سایر مواردی که می توانند منجر به افزایش فشار خون یا فشار خون شوند عبارتند از:

  • آپنه انسدادی خواب
  • بیماری کلیه
  • بیماری آدرنال
  • بیماری تیروئید

برخی از داروها ؛ از جمله قرص های جلوگیری از بارداری ، داروهای ضد سرماخوردگی ، ضد احتقان ، مسکن های بدون نسخه و برخی داروهای تجویز شده ؛ همچنین می تواند باعث افزایش موقت فشار خون شود. داروهای غیرقانونی مانند کوکائین و آمفتامین نیز می توانند همین تأثیر را داشته باشند.

عوامل خطر

عوامل خطرناک برای افزایش فشار خون عبارتند از:

  • داشتن اضافه وزن یا چاقی. هرچه توده بدن شما بیشتر باشد ، خون بیشتری برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به بافت های خود نیاز دارید. با افزایش میزان خون از طریق رگ های خونی ، نیروی دیواره شریان نیز افزایش می یابد.
  • رابطه جنسی افزایش فشار خون در مردان بیشتر از زنان در سنین بالاتر از 55 سال است. زنان بعد از 55 سالگی بیشتر دچار فشار خون می شوند.
  • نژاد. افزایش فشار خون به ویژه در میان مردم میراث آفریقایی شایع است ، که اغلب در سنین پایین تری نسبت به سفیدپوستان ایجاد می شود.
  • سابقه خانوادگی فشار خون بالا. اگر یکی از بستگان درجه یک ، مانند پدر یا مادر یا خواهر و برادر ، فشار خون بالا داشته باشد ، به احتمال زیاد دچار فشار خون بالا می شوید.
  • از نظر جسمی فعال نیستید. ورزش نکردن می تواند باعث افزایش وزن شود و خطر افزایش فشار خون را افزایش دهد.
  • رژیم غذایی حاوی نمک (سدیم) یا پتاسیم کم. سدیم و پتاسیم دو ماده مغذی اصلی در تنظیم فشار خون در بدن هستند. اگر در رژیم غذایی خود مقدار زیادی سدیم یا پتاسیم کم دارید ، به احتمال زیاد فشار خون بالا دارید.
  • استفاده از دخانیات. سیگار کشیدن ، جویدن تنباکو یا حضور در کنار دیگران که سیگار می کشند (سیگار سیگاری) می تواند فشار خون شما را افزایش دهد.
  • نوشیدن بیش از حد الکل. مصرف الکل با افزایش فشار خون به ویژه در مردان همراه است.
  • برخی از بیماری های مزمن. بیماری کلیه ، دیابت و آپنه خواب ، از جمله موارد دیگر ، می تواند خطر فشار خون را افزایش دهد.

گرچه فشار خون بالا و فشار خون بالا در بزرگسالان شایع است ، کودکان نیز می توانند در معرض خطر باشند. برای برخی از کودکان ، مشکلات کلیوی یا قلبی می تواند باعث فشار خون بالا شود. اما برای تعداد فزاینده ای از کودکان ، عادات سبک زندگی نامناسب ، مانند رژیم غذایی ناسالم ، چاقی و کمبود ورزش در افزایش فشار خون و فشار خون بالا نقش دارد.

عوارض

فشار خون بالا ممکن است بدتر شده و به فشار خون بالا (فشار خون بالا) تبدیل شود. فشار خون بالا می تواند به اندام های شما آسیب برساند و خطر چندین بیماری از جمله حمله قلبی ، نارسایی قلبی ، سکته مغزی ، آنوریسم و نارسایی کلیه را افزایش دهد.

پیشگیری

همان تغییرات سبک زندگی سالم که برای درمان فشار خون بالا توصیه می شود نیز به جلوگیری از فشار خون کمک می کند. قبلاً آن را شنیده اید ؛ غذاهای سالم بخوریم ، نمک کمتری استفاده کنیم ، به طور منظم ورزش کنیم ، سلامتی خود را حفظ کنیم ممکن است ، الکل کمتری بنوشید ، استرس را کنترل کنید و سیگار را ترک کنید. اما توصیه های قلبی را قبول کنید. امروز عادت های سالم تر را شروع کنید.

تشخیص

آزمایش فشار خون افزایش فشار خون را تشخیص می دهد. این اغلب شامل یک بازوی بادی بازویی است که در اطراف بازوی شما قرار گرفته و یک فشار سنج است.

خواندن فشار خون ، بر حسب میلی متر جیوه (میلی متر جیوه) ، دو عدد دارد. عدد اول یا بالا فشار شریانهای شما را هنگام ضربان قلب اندازه گیری می کند (فشار سیستولیک). عدد دوم یا پایین ، فشار موجود در رگ های شما را بین ضربان ها اندازه گیری می کند (فشار دیاستولیک).

طبق انجمن قلب آمریکا ، فشار خون در صورت طبیعی بودن 120/80 میلی متر جیوه یا پایین تر ، طبیعی است. سایر اندازه گیری های فشار خون در دسته های زیر قرار می گیرند:

  • افزایش فشار خون. فشار خون بالا یک فشار سیستولیک است که از 120 تا 129 میلی متر جیوه و یک فشار دیاستولیک زیر (نه بالاتر) 80 میلی متر جیوه است. فشار خون بالا به مرور زمان بدتر می شود مگر اینکه اقداماتی برای کنترل فشار خون انجام شود.
  • فشار خون بالا مرحله 1. فشار خون بالا مرحله 1 یک فشار سیستولیک است که از 130 تا 139 میلی متر جیوه یا فشار دیاستولی از 80 تا 89 میلی متر جیوه است.
  • پرفشاری خون مرحله 2. فشار خون مرحله 2 فشار سیستولیک 140 میلی متر جیوه یا بالاتر یا فشار دیاستولی 90 میلی متر جیوه یا بالاتر است.

از آنجا که فشار خون متغیر است ، تشخیص افزایش فشار خون بر اساس میانگین دو یا چند قرائت فشار خون است که در موارد جداگانه به روشی ثابت انجام می شود. اولین بار ، فشار خون شما باید به طور کلی در هر دو بازو اندازه گیری شود تا تفاوت وجود داشته باشد. پس از آن ، باید از بازویی با میزان مطالعه بالاتر استفاده شود.

ممکن است پزشک شما یک آزمایش پایش فشار خون شش ساعته یا 24 ساعته به نام نظارت بر فشار خون سرپایی را پیشنهاد کند. دستگاه مورد استفاده برای این آزمایش فشار خون شما را در فواصل منظم طی شش یا 24 ساعت اندازه گیری می کند و تصویر دقیق تری از تغییرات فشار خون در یک روز و شب به طور متوسط (برای 24 ساعت) ارائه می دهد. با این حال ، این دستگاه ها در همه مراکز درمانی در دسترس نیستند و ممکن است بیمه آنها را پوشش ندهد.

همچنین ممکن است پزشک برای کنترل منظم فشار خون از یک دستگاه فشار خون خانگی ، ترجیحاً دستگاهی که می تواند قرائت های خود را در حافظه خود ذخیره کند ، استفاده کند. در این صورت ، او باید نحوه استفاده صحیح از آن را به شما نشان دهد.

درمان

در صورت افزایش فشار خون و دیابت ، بیماری کلیوی یا بیماری های قلبی عروقی ، پزشک ممکن است علاوه بر تغییر سبک زندگی ، داروی فشار خون را نیز توصیه کند.

اگر فشار خون شما بالا رفته باشد و بیماری دیگری نداشته باشید که خطر بیماری قلبی شما را افزایش دهد ، فواید دارو کمتر مشخص است.

اگر مبتلا به فشار خون بالا در مرحله 1 یا مرحله 2 هستید ، پزشک احتمالاً داروهایی را برای کاهش فشار خون تجویز کرده و تغییراتی در سبک زندگی سالم را توصیه می کند.

روش زندگی و درمان های خانگی

با افزایش فشار خون ، خطر بیماری های قلبی عروقی نیز افزایش می یابد. به همین دلیل کنترل فشار خون بالا بسیار مهم است. نکته اصلی تعهد به تغییر سبک زندگی سالم است.

  • غذاهای سالم بخورید رژیم غذایی سالم داشته باشید. رژیم غذایی رژیم های غذایی برای جلوگیری از فشار خون بالا (DASH) را امتحان کنید. میوه ها ، سبزیجات ، غلات سبوس دار ، مرغ ، ماهی و غذاهای لبنی کم چربی را انتخاب کنید. مقدار زیادی پتاسیم از منابع طبیعی دریافت کنید که می تواند به کاهش فشار خون کمک کند. چربی اشباع و چربی ترانس کمتری بخورید.
  • یک وزن سالم داشته باشید. داشتن وزن سالم یا کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی ، می تواند به شما در کنترل فشار خون و کاهش خطر ابتلا به مشکلات مربوط به سلامتی کمک کند. به طور کلی ، ممکن است با هر کیلوگرم (حدود 2.2 پوند) از دست دادن فشار خون خود را حدود 1 میلی متر جیوه کاهش دهید. در افرادی که فشار خون بالا دارند ، ممکن است افت فشار خون به ازای هر کیلوگرم از دست رفته قابل توجه باشد.
  • از نمک (سدیم) کمتری استفاده کنید. نمکدان را بگذارید. همچنین مصرف گوشت های فرآوری شده ، غذاهای کنسرو شده ، سوپ های تجاری ، شام های منجمد و برخی نان ها را که می توانند منابع پنهان سدیم باشند ، کاهش دهید. برچسب ها را بخوانید و به محتوای سدیم توجه کنید. هدف اینست که حداقل سدیم را حداقل 1000 میلی گرم در روز محدود کنید. مصرف کمتر سدیم ؛ 1500 میلی گرم در روز یا کمتر ؛ برای بیشتر بزرگسالان ایده آل است.
  • فعالیت بدنی را افزایش دهید. فعالیت بدنی منظم می تواند به کاهش فشار خون ، کنترل استرس ، کاهش خطر سایر مشکلات سلامتی و کنترل وزن کمک کند.

    برای بیشتر بزرگسالان سالم ، وزارت بهداشت و خدمات انسانی توصیه می کند که حداقل 150 دقیقه در هفته فعالیت هوازی متوسط یا 75 دقیقه در هفته فعالیت هوازی شدید ، یا ترکیبی از فعالیت متوسط و شدید داشته باشید. با هدف انجام تمرینات تقویت عضلات درحداقل دو روز در هفته.

  • الکل را محدود کنید. اگر می خواهید الکل بنوشید ، این کار را با اعتدال انجام دهید. برای بزرگسالان سالم ، این به معنای حداکثر یک نوشیدنی در روز برای زنان و حداکثر دو نوشیدنی در روز برای آقایان است. یک نوشیدنی معادل 12 اونس (355 میلی لیتر) آبجو ، 5 اونس (148 میلی لیتر) شراب یا 1.5 اونس (44 میلی لیتر) مشروبات الکلی 80- است.
  • سیگار نکشید. تنباکو به دیواره رگ های خونی آسیب می رساند و روند سخت شدن رگ ها را تسریع می کند. اگر سیگار می کشید ، از دکتر خود بخواهید تا شما را در ترک سیگار کمک کند.
  • استرس را مدیریت کنید. استرس را تا حد ممکن کاهش دهید. تکنیک های مقابله سالم ، مانند شل شدن عضلات ، تنفس عمیق یا مدیتیشن را تمرین کنید. داشتن فعالیت بدنی منظم و خواب زیاد نیز می تواند به شما کمک کند.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر فکر می کنید فشار خون بالا یا فشار خون دارید ، برای بررسی فشار خون خود با پزشک خانواده خود قرار بگذارید.

هیچ آماده سازی خاصی لازم نیست. برای اینکه یک مطالعه دقیق داشته باشید ، حداقل 30 دقیقه قبل از آزمایش از مصرف کافئین ، ورزش و دخانیات خودداری کنید. ممکن است بخواهید قبل از اندازه گیری فشار خون از توالت استفاده کنید.

زیرا برخی از داروها ؛ مانند داروهای بدون نسخه سرماخوردگی ، داروهای ضد درد ، داروهای ضد افسردگی ، قرص های ضد بارداری و سایر موارد ؛ می تواند فشار خون شما را بالا ببرد ، لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید و دوزهای آنها را به پزشک ملاقات کنید. مصرف هیچ داروی تجویزی را که فکر می کنید ممکن است فشار خون شما را تحت تأثیر قرار دهد بدون نظر پزشک متوقف نکنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما و در صورت وجود ، حتی اگر به دلیل تعیین وقت شما و زمان شروع آن ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات کلیدی شخصی از جمله سابقه خانوادگی فشار خون بالا ، کلسترول بالا ، بیماری قلبی ، سکته مغزی یا دیابت و هرگونه استرس عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

برای افزایش فشار خون ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا لازم است دارو مصرف کنم؟
  • چه غذایی را باید بخورم یا از آن اجتناب کنم؟
  • میزان فعالیت بدنی مناسب چیست؟
  • چند بار نیاز است که فشار خون خود را بررسی کنم؟
  • آیا باید فشار خون خود را در خانه کنترل کنم؟
  • من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

  • رژیم و ورزش شما چگونه است؟
  • آیا شما الکل می نوشید؟ در هفته چند نوشیدنی می نوشید؟
  • سیگار می کشید؟
  • آخرین بار چه زمانی فشار خون شما بررسی شد؟ پس از آن اندازه گیری فشار خون شما چه بود؟