نمای کلی

Esthesioneuroblastoma (es-thee-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh) نوعی سرطان نادر است که از قسمت فوقانی حفره بینی شروع می شود.

ناحیه ای که استزیونوروبلاستوما آغاز می شود توسط استخوانی از مغز جدا می شود که حاوی سوراخ های ریزی است که به عصب های کنترل کننده بو (اعصاب بویایی) اجازه عبور می دهد. Esthesioneuroblastoma نیز نوروبلاستوم بویایی نامیده می شود.

Esthesioneuroblastoma ، که در هر سنی در بزرگسالان ممکن است رخ دهد ، به طور کلی به صورت تومور در حفره بینی شروع می شود و ممکن است رشد کند و به سینوس ، چشم و مغز گسترش یابد. افراد مبتلا به esthesioneuroblastoma می توانند بویایی خود را از دست بدهند ، به طور مکرر دچار خون دماغ شده و با رشد تومور دچار تنفس از سوراخ های بینی خود شوند.

Esthesioneuroblastoma همچنین می تواند به غدد لنفاوی گردن و غدد پاروتید گسترش یابد. در موارد پیشرفته ، استزیونوروبلاستوما می تواند به سایر قسمت های مغز و سایر قسمت های بدن مانند ریه ها ، کبد و استخوان ها سرایت کند.

درمان Esthesioneuroblastoma معمولاً شامل جراحی است. اغلب ، پرتودرمانی و شیمی درمانی نیز توصیه می شود.

علائم

علائم Esthesioneuroblastoma شامل موارد زیر است:

• از دست دادن حس بویایی
• خونریزی مکرر از بینی
• مشکل تنفس از طریق بینی

با رشد ، سرطان ممکن است باعث درد چشم ، از دست دادن بینایی ، گوش درد و سردرد شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت داشتن علائم و نشانه های مداوم مربوط به شما ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

علل

علت دقیق استزیونوروبلاستوما یافت نشده است. به طور کلی ، سرطان با یک جهش ژنتیکی آغاز می شود که به سلول های سالم و طبیعی اجازه می دهد بدون پاسخ دادن به سیگنال های متوقف شده رشد خود را ادامه دهند ، این برخلاف آنچه سلول های طبیعی انجام می دهند ، نیست. سلولهای سرطانی خارج از کنترل رشد و تکثیر می یابند. سلولهای غیرطبیعی جمع شده یک توده (تومور) تشکیل می دهند.

عوارض

عوارض استزیونوروبلاستوما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرطانی که برای حمله به ساختارهای مجاور رشد می کند. استهیونوروبلاستومای پیشرفته اگر به اندازه کافی بزرگ شود و بتواند به ساختارهای اطراف مانند چشم و مغز حمله کند ، می تواند عوارضی ایجاد کند.
• گسترش سرطان (متاستاز). Esthesioneuroblastoma ممکن است به سایر قسمت های بدن مانند غدد لنفاوی ، مغز استخوان ، ریه ها ، کبد ، پوست و استخوان ها گسترش یابد (متاستاز کند).
• از بین رفتن حس بویایی. تومور می تواند راه بینی را مسدود کند ، که می تواند جریان هوا را از بینی مسدود کند.
• عوارض ناشی از جراحی. این عوارض می تواند شامل نشت مایع نخاعی ، عفونت ، مشکلات بینایی و آبسه باشد.

تشخیص

تشخیص esthesioneuroblastoma ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• معاینه فیزیکی. ؛ تاریخچه دقیق علائم و نشانه های شما و معاینه چشم ، بینی و سر و گردن شما اطلاعات مهمی را برای درک میزان تومور و کمک به تشخیص به پزشکان ارائه می دهد.
• با استفاده از یک دوربین کوچک و انعطاف پذیر برای دیدن بینی. ؛ در طی معاینه آندوسکوپی ، یک لوله نازک و انعطاف پذیر (آندوسکوپ) در بینی شما قرار می گیرد. این لوله به دوربینی متصل است که به پزشکان امکان می دهد تا میزان تومور در بینی ، پشت بینی (نازوفارنکس) و در ناحیه سینوس حفره بینی را بررسی کنند.
• آزمایشات تصویربرداری. ؛ آزمایشات تصویربرداری مانند MRI و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) به تعیین محل و میزان استزیونوروبلاستوما کمک می کند و به تعیین شیوع آن کمک می کند.
• برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش. و نمونه برداری روشی است که برای از بین بردن نمونه ای از بافت تومور برای تجزیه و تحلیل پاتولوژیک انجام می شود. با قرار دادن ابزارهای خاصی از طریق بینی برای برداشتن قطعه کوچکی از سرطان ، نمونه برداری انجام می شود. این روش اغلب می تواند در مطب پزشک انجام شود.
• آزمایش نمونه بافت در آزمایشگاه. ؛ آزمایش و تجزیه و تحلیل دقیق نمونه بیوپسی برای تشخیص استزیونوروبلاستوما از تومورهای دیگر که به نظر می رسد شبیه به هم هستند ، ضروری است. تشخیص استزیونوروبلاستوما مشکل است زیرا بسیار نادر است و می تواند ظاهری مشابه سرطان های دیگر در ناحیه های سر ، گردن یا بینی داشته باشد. تجزیه و تحلیل پاتولوژیک میزان پرخاشگری (درجه) تومور را نیز تعیین می کند.

درمان

درمان Esthesioneuroblastoma معمولاً شامل یک عمل برای حذف سرطان است. سایر درمان ها شامل پرتودرمانی با پرتوهای پرانرژی و شیمی درمانی با داروهای قدرتمند است.

جراحی

بسته به محل تومور ، روشهای جراحی متفاوت است و به طور کلی شامل روشهایی است که توسط:

• برداشتن قسمت بینی تومور. ؛ این به طور معمول به عنوان جراحی آندوسکوپی انجام می شود. جراح از یک لوله باریک و بلند (آندوسکوپ) مجهز به دوربینی که از طریق بینی فرو رفته است برای ارزیابی سرطان استفاده می کند. ابزارهای ویژه جراحی از طریق آندوسکوپ منتقل می شود تا ناحیه را تجسم کرده و به برداشتن سرطان و بافت اطراف آن کمک کند.
• بازکردن جمجمه برای دستیابی به تومور. ؛ کرانیوتومی روشی برای برداشتن قسمت کوچکی از جمجمه به منظور برداشتن تومور و جدا شدن آن از مغز است.

درمان استهیونوروبلاستوما معمولاً شامل متخصصانی از چندین تخصص از جمله جراحان مغز و اعصاب ، جراحان سر و گردن ، انکولوژیست های پرتوی و آنکولوژیست های پزشکی است.

پرتودرمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. افراد مبتلا به esthesioneuroblastoma اغلب تحت پرتودرمانی قرار می گیرند تا سلولهای سرطانی میکروسکوپی را که ممکن است در سر و گردن باقی بمانند از بین ببرند.

در صورت عدم وجود جراحی به دلیل سایر مشکلات سلامتی و یا اگر سرطان بیش از حد پیشرفته باشد که بتوان آن را از طریق جراحی برطرف کرد ، می توان از پرتودرمانی به تنهایی یا در ترکیب با شیمی درمانی استفاده کرد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. در افراد مبتلا به استزیونوروبلاستوما ، شیمی درمانی با پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی که ممکن است باقی بمانند ، به ویژه برای سرطان هایی که بسیار پرخاشگر یا گسترده هستند ، ترکیب می شود.

طب جایگزین

هیچ درمان دارویی جایگزینی برای بهبود استیونیوروبلاستوما یافت نشده است. اما درمان های مکمل و دارویی جایگزین ممکن است به شما کمک کند تا در صورت همراهی با مراقبت از پزشک ، با عوارض جانبی درمان کنار بیایید.

درمانهایی که ممکن است در طول درمان سرطان مفید باشند عبارتند از:

• طب سوزنی
• رایحه درمانی
• هیپنوتیزم
• ماساژ
• موسیقی درمانی
• تکنیک های آرامش
• تای چی
• یوگا

کنار آمدن و پشتیبانی

تشخیص esthesioneuroblastoma می تواند طاقت فرسا باشد. و دقیقاً هنگامی که می خواهید با شوک و ترس در مورد آینده خود کنار بیایید ، از شما خواسته می شود که در مورد درمان خود تصمیمات مهمی بگیرید.

هر فرد روش خود را برای کنار آمدن با تشخیص سرطان پیدا می کند. تا زمانی که چیزی مناسب شما را پیدا نکنید ، ممکن است به موارد زیر کمک کند:

• درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی درباره سرطان خود بیاموزید. ؛ اگر دوست دارید درباره استزیونوروبلاستوما بیشتر بدانید ، از پزشک خود جزئیات سرطان خود را بخواهید نوع و درجه منابع خوبی از اطلاعات به روز در مورد گزینه های درمانی خود بخواهید.

  دانستن بیشتر در مورد سرطان و گزینه های شما ممکن است به شما کمک کند تا اعتماد به نفس بیشتری داشته باشیدهنگام تصمیم گیری در مورد درمان.

• با دیگر بازماندگان سرطان صحبت کنید. ؛ ممکن است برای شما مفید و دلگرم کننده باشد که با دیگران در شرایط مشابه خود صحبت کنید. برای اطلاع از گروه های پشتیبانی در منطقه خود و به صورت آنلاین با انجمن سرطان آمریکا یا موسسه ملی سرطان تماس بگیرید.
• کسی را پیدا کنید که در مورد احساسات شما با او صحبت کند. ؛ یک دوست یا یکی از اعضای خانواده خود را که شنونده خوبی است پیدا کنید یا با یکی از اعضای روحانی یا مشاور صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید به مشاور یا متخصص دیگری که با بازماندگان سرطان کار می کند مراجعه کند.

• دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. ؛ دوستان و خانواده شما می توانند شبکه حمایتی مهمی را برای شما در طول درمان سرطان فراهم کنند.

  با شروع گفتن در مورد تشخیص esthesioneuroblastoma ، احتمالاً پیشنهادهای زیادی برای کمک به شما ارائه می شود. پیش از این درباره مواردی که ممکن است بخواهید با آنها کمک کنید ، فکر کنید ، به عنوان مثال داشتن شخصی که در صورت کمبود احساس کمبود می کنید یا در تهیه وعده های غذایی کمک می کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با پزشک خود شروع کنید. ممکن است شما به یک متخصص گوش ، حلق و بینی معرفی شوید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. ؛ در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید آیا کاری که باید از قبل انجام دهید وجود دارد ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ؛ از جمله علائمی که به نظر می رسد ارتباطی با دلیل تعیین قرار شما نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، ؛ از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها ، ؛ ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید ، تهیه کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید. ؛ گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید .

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. برای استزیونوروبلاستوما ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
• علل احتمالی دیگر علائم یا شرایط من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های اصلی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من این سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توان آنها را به بهترین شکل باهم مدیریت کرد؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای یک بازدید بعدی برنامه ریزی کنم؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هر زمان که چیزی را نمی فهمید دریغ نکنید که سوال کنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• چه زمانی علائم شما شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟