نمای کلی

فیبرومیالژیا نوعی اختلال است که با درد گسترده اسکلتی عضلانی همراه با خستگی ، خواب ، حافظه و خلق و خوی مشخص می شود. محققان بر این باورند که فیبرومیالژیا با تأثیر بر نحوه پردازش سیگنال های دردناک و غیر دردناک در مغز و نخاع ، احساسات دردناک را تقویت می کند.

علائم اغلب پس از یک واقعه مانند ضربه فیزیکی ، جراحی ، عفونت یا فشار روانی قابل توجه مشاهده می شود. در موارد دیگر ، علائم به تدریج با گذشت زمان و بدون هیچ رویداد تحریک کننده ای جمع می شوند

زنان بیشتر از مردان دچار فیبرومیالژیا می شوند. بسیاری از افرادی که دچار فیبرومیالژیا هستند ، سردردهای تنشی ، اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) ، سندرم روده تحریک پذیر ، اضطراب و افسردگی نیز دارند.

گرچه هیچ درمانی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد ، اما انواع داروها می توانند به کنترل علائم کمک کنند. اقدامات ورزشی ، تمدد اعصاب و کاهش استرس نیز ممکن است کمک کند.

علائم

علائم اصلی فیبرومیالژیا عبارتند از:

• درد گسترده. درد همراه با فیبرومیالژیا اغلب به عنوان یک درد مبهم و مبهم توصیف می شود که حداقل برای سه ماه ادامه داشته باشد. برای اینکه گسترده در نظر گرفته شود ، درد باید در هر دو طرف بدن و بالا و پایین کمر شما رخ دهد.
• خستگی. افراد مبتلا به فیبرومیالژیا غالباً خسته از خواب بیدار می شوند ، حتی اگر خواب طولانی مدت را گزارش کنند. خواب اغلب به دلیل درد مختل می شود و بسیاری از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا دارای اختلالات خواب دیگری مانند سندرم پاهای بی قرار و آپنه خواب هستند.
• مشکلات شناختی. علامتی که معمولاً به عنوان "مه شیب" شناخته می شود توانایی تمرکز ، توجه و تمرکز روی کارهای ذهنی را مختل می کند.

فیبرومیالژیا غالباً با سایر موارد از جمله وجود دارد:

• سندرم روده تحریک پذیر
• سندرم خستگی مزمن
• میگرن و انواع دیگر سردردها
• سیستیت بینابینی یا سندرم مثانه دردناک
• اختلالات مفصل گیجگاهی فکی
• اضطراب
• افسردگی
• سندرم تاکی کاردی وضعیتی

علل

بسیاری از محققان بر این باورند که تحریک مکرر عصب باعث تغییر مغز و نخاع افراد مبتلا به فیبرومیالژیا می شود. این تغییر شامل افزایش غیر طبیعی سطح برخی مواد شیمیایی در مغز است که نشانه درد است.

علاوه بر این ، به نظر می رسد گیرنده های درد مغز به نوعی حافظه ای از درد ایجاد می کنند و حساس می شوند ، به این معنی که آنها می توانند نسبت به سیگنال های دردناک و غیر دردناک واکنش بیش از حد نشان دهند.

احتمالاً عوامل زیادی وجود دارد که منجر به این تغییرات می شود ، از جمله:

عوامل خطر

عوامل خطر فیبرومیالژیا عبارتند از:

• جنسیت شما. فیبرومیالژیا در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شود.
• سابقه خانوادگی اگر پدر یا مادر یا خواهر یا برادر نیز به این بیماری مبتلا باشند ، ممکن است به فیبرومیالژیا مبتلا شوید.
• سایر اختلالات. اگر به آرتروز ، آرتریت روماتوئید یا لوپوس مبتلا هستید ، احتمال اینکه دچار فیبرومیالژیا شوید بسیار زیاد است.

عوارض

درد ، خستگی و کیفیت پایین خواب همراه با فیبرومیالژیا می تواند در عملکرد شما در خانه یا محل کار اختلال ایجاد کند. سرخوردگی از برخورد با یک وضعیت غالباً سوء تفاهم نیز می تواند منجر به افسردگی و اضطراب مربوط به سلامتی شود.

تشخیص

در گذشته ، پزشکان 18 نقطه خاص بر روی بدن فرد را بررسی می کردند تا ببینند که با فشار محکم چه تعداد از آنها دردناک هستند. رهنمودهای جدید کالج روماتولوژی آمریکا نیازی به امتحان مناقصه ندارند.

در عوض ، عامل اصلی مورد نیاز برای تشخیص فیبرومیالژیا درد گسترده در بدن شما حداقل به مدت سه ماه است.

برای رسیدن به این معیارها ، باید حداقل در چهار قسمت از این پنج زمینه درد داشته باشید:

• ناحیه فوقانی چپ از جمله شانه ، بازو یا فک
• ناحیه فوقانی سمت راست ، از جمله شانه ، بازو یا فک
• ناحیه تحتانی چپ از جمله لگن ، باسن یا پا
• ناحیه تحتانی راست ، از جمله لگن ، باسن یا پا
• ناحیه محوری ، که شامل گردن ، پشت ، سینه یا شکم است

تست ها

ممکن است پزشک شما شرایط دیگری را که ممکن است علائم مشابه داشته باشند ، رد کند. آزمایش خون ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون
• میزان رسوب گلبول قرمز
• تست پپتید سیترولین چرخه ای
• فاکتور روماتوئید
• آزمایشات عملکرد تیروئید
• آنتی بادی ضد هسته ای
• سرولوژی سلیاک
• ویتامین D

اگر این احتمال وجود دارد که از آپنه خواب رنج ببرید ، پزشک ممکن است یک مطالعه خواب شبانه را توصیه کند.

درمان

به طور کلی ، درمان های فیبرومیالژیا شامل داروها و راهکارهای مراقبت از خود می باشد. تاکید بر به حداقل رساندن علائم و بهبود سلامت عمومی است. هیچ یک از درمان ها برای همه علائم م worksثر نیست ، اما سعی در انواع استراتژی های درمانی می تواند اثر تجمعی داشته باشد.

داروها

داروها می توانند به کاهش درد فیبرومیالژیا و بهبود خواب کمک کنند. گزینه های معمول عبارتند از:

• مسکن ها. مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) ممکن است باشد. مفید داروهای افیونی توصیه نمی شوند ، زیرا می توانند منجر به عوارض جانبی و وابستگی قابل توجهی شوند و درد را با گذشت زمان بدتر کنند.
• داروهای ضد افسردگی. دولوکستین (Cymbalta) و میلناسیپران (Savella) ممکن است به کاهش درد و خستگی مرتبط با فیبرومیالژیا کمک کنند. ممکن است پزشک برای تقویت خواب ، آمی تریپتیلین یا داروی شل کننده عضلات را تجویز کند.
• داروهای ضد تشنج. داروهایی که برای درمان صرع طراحی شده اند اغلب در کاهش انواع خاصی از درد مفید هستند. گاباپنتین (Neurontin) گاهی اوقات در کاهش علائم فیبرومیالژیا مفید است ، در حالی که پرگابالین (Lyrica) اولین داروی مورد تایید سازمان غذا و دارو برای درمان فیبرومیالژیا بود.

درمان ها

انواع روش های درمانی مختلف می توانند به کاهش تأثیری که فیبرومیالژیا بر روی بدن و زندگی شما دارد ، کمک کنند. مثالها عبارتند از:

• فیزیوتراپی. یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را به شما آموزش دهد که قدرت ، انعطاف پذیری و استقامت شما را بهبود بخشد. تمرینات مبتنی بر آب ممکن است به خصوص مفید باشد.
• کاردرمانی. یک متخصص کاردرمانی می تواند به شما کمک کند تا در محل کار خود یا روش انجام برخی کارها که باعث فشار روحی کمتری بر بدن شما می شود ، تنظیماتی انجام دهید.
• مشاوره. گفتگو با یک مشاور می تواند به تقویت باور شما در توانایی های شما کمک کند و راهکارهایی برای مقابله با موقعیت های استرس زا به شما آموزش دهد.

روش زندگی و درمان های خانگی

مراقبت از خود در کنترل فیبرومیالژیا بسیار مهم است.

• مدیریت استرس. طرحی را برای جلوگیری یا کاهش فشار بیش از حد و فشارهای عاطفی تدوین کنید. هر روز به خود وقت دهید تا آرام باشید. این ممکن است به معنای یادگیری چگونگی نه گفتن بدون احساس گناه باشد. اما سعی کنید برنامه خود را کاملا تغییر ندهید. افرادی که کار را ترک می کنند یا تمام فعالیت های خود را رها می کنند ، نسبت به افرادی که همچنان فعال هستند بدتر عمل می کنند. تکنیک های کنترل استرس ، مانند تمرینات تنفس عمیق یا مراقبه را امتحان کنید.
• بهداشت خواب. از آنجا که خستگی یکی از اجزای اصلی فیبرومیالژیا است ، داشتن خواب با کیفیت خوب ضروری است. علاوه بر اختصاص زمان کافی برای خواب ، عادات خواب خوبی مانند خوابیدن و بیدار شدن در هر ساعت در یک ساعت و محدود کردن چرت زدن در روز را نیز تمرین کنید.
• به طور منظم ورزش کنید. در ابتدا ، ورزش ممکن است درد شما را افزایش دهد. اما انجام آن به تدریج و به طور منظم اغلب علائم را کاهش می دهد. تمرینات مناسب ممکن است شامل پیاده روی ، شنا ، دوچرخه سواری و ایروبیک در آب باشد. یک فیزیوتراپیست می تواند به شما در تهیه یک برنامه ورزشی خانگی کمک کند. حرکات کششی ، استقرار خوب و تمرینات ریلکسیشن نیز مفید هستند.
• سرعت خود را حفظ کنید. فعالیت خود را در سطح یکنواخت نگه دارید. اگر در روزهای خوب خود بیش از حد کار کنید ، ممکن است داشته باشیدروزهای بدتر اعتدال یعنی در روزهای خوب خود زیاده روی نکنید ، اما به همین معنی در روزهایی که علائم شعله ور می شوند خود محدود نکنید یا خیلی کم کار کنید.
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید. غذاهای سالم بخورید. از محصولات دخانیات استفاده نکنید. مصرف کافئین خود را محدود کنید. کاری کنید که هر روز برای شما لذت بخش و رضایت بخش باشد.

طب جایگزین

درمانهای تکمیلی و جایگزین برای کنترل درد و استرس چیز جدیدی نیستند. برخی از آنها ، مانند مراقبه و یوگا ، از هزاران سال پیش انجام می شود. اما استفاده از آنها در سالهای اخیر محبوبیت بیشتری یافته است ، خصوصاً در افرادی که بیماریهای مزمن مانند فیبرومیالژیا دارند.

به نظر می رسد چندین مورد از این روش های درمانی با خیال راحت استرس را از بین می برند و درد را کاهش می دهند و برخی از آنها در پزشکی اصلی مورد قبول واقع می شوند. اما بسیاری از عملکردها به دلیل عدم مطالعه کافی آنها ، اثبات نشده است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

از آنجا که بسیاری از علائم و نشانه های فیبرومیالژیا به اختلالات مختلف دیگر شبیه است ، ممکن است قبل از دریافت تشخیص به چندین پزشک مراجعه کنید. پزشک خانواده ممکن است شما را به پزشکی متخصص در درمان آرتروز و سایر بیماری های مشابه (متخصص روماتولوژی) ارجاع دهد.

کاری که می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات ، ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

• شرح مفصل علائم شما
• اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی که در گذشته داشته اید
• اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهایتان
• تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

چه انتظاری از پزشک خود دارید

علاوه بر معاینه جسمی ، پزشک احتمالاً از شما سوال می کند که آیا در خواب مشکل دارید یا افسردگی یا اضطراب دارید.