همراه پزشک

عفونت ژیاردیا (ژیاردیازیس)

بررسی اجمالی

عفونت ژیاردیا عفونت روده ای است که با گرفتگی شکم ، نفخ ، حالت تهوع و اسهال آبکی مشخص می شود. عفونت ژیاردیا در اثر انگل میکروسکوپی ایجاد می شود که در سراسر جهان یافت می شود ، به ویژه در مناطقی که از نظر بهداشتی از نظر بهداشت کافی و آب بی خطر هستند.

عفونت ژیاردیا (ژیاردیازیس) یکی از مهمترین دلایل بیماریهای منتقله از راه آب در ایالات متحده است. این انگلها در رودخانه ها و دریاچه های کشورها و همچنین در منابع آب شهری ، استخرهای شنا ، چشمه های آبگرم و چاه ها یافت می شوند. عفونت ژیاردیا از طریق غذا و تماس شخص به فرد قابل انتقال است.

عفونت های ژیاردیا معمولاً طی چند هفته برطرف می شوند. اما ممکن است مدت ها پس از از بین رفتن انگل ها ، مشکلات روده ای داشته باشید. چندین دارو عموماً در برابر انگلی انگل ژیاردیا مثر هستند ، اما نه شب به آنها پاسخ می دهد. پیشگیری بهترین دفاع شماست.

علائم

برخی از افراد مبتلا به عفونت ژیاردیا هرگز علائم یا نشانه هایی پیدا نمی کنند اما هنوز انگلی را حمل می کنند و می توانند آن را از طریق مدفوع به دیگران منتقل کنند. برای کسانی که بیمار می شوند ، علائم و نشانه ها معمولاً یک تا سه هفته پس از مواجهه ظاهر می شوند و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسهال آبکی ، گاهی بوی بد که ممکن است با مدفوع نرم و چرب جایگزین شود
  • خستگی یا بی حالی
  • گرفتگی شکم و نفخ شکم
  • گاز یا نفخ شکم
  • حالت تهوع
  • کاهش وزن

علائم و نشانه های عفونت ژیاردیا ممکن است دو تا شش هفته طول بکشد ، اما در بعضی از افراد بیشتر طول می کشد یا عود می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

اگر مدفوع شل ، نفخ شکم و حالت تهوع بیش از یک هفته دارید یا دچار کم آبی هستید با پزشک خود تماس بگیرید. حتماً تلفن بزنیداگر شما "در معرض خطر ابتلا به عفونت ژیاردیا هستید - پزشک شما ، یعنی شما یک کودک در مراقبت از کودک دارید ، اخیراً به یک منطقه بومی سفر کرده اید یا آب دریاچه یا جوی آب را قورت داده اید."

علل

انگل ژیاردیا در روده افراد و حیوانات زندگی می کند. انگل های میکروسکوپی قبل از اینکه در مدفوع دفع شوند ، در پوسته های سخت موسوم به کیست محصور می شوند ، که به آنها اجازه می دهد ماه ها در خارج از روده زنده بمانند. پس از داخل میزبان ، کیست ها حل می شوند و انگلی ها آزاد می شوند.

عفونت زمانی اتفاق می افتد که کیست های انگلی را به طور تصادفی بلعید. این می تواند با بلعیدن آب آلوده ، با خوردن غذای آلوده یا از طریق تماس فرد به فرد رخ دهد.

بلعیدن آب آلوده

رایج ترین راه آلوده شدن به ژیاردیا پس از بلعیدن آب آلوده است. انگل ژیاردیا در دریاچه ها ، حوضچه ها ، رودخانه ها وجریان های d در سراسر جهان ، و همچنین در منابع آب شهری ، چاه ها ، مخازن ، استخرهای شنا ، پارک های آب و آبگرم. آبهای زیرزمینی و سطحی می توانند در اثر رواناب کشاورزی ، تخلیه فاضلاب یا مدفوع حیوانات آلوده شوند. کودکان در پوشک و افراد مبتلا به اسهال ممکن است به طور تصادفی استخرها و آبگرم را آلوده کنند.

خوردن غذای آلوده

انگلهای ژیاردیا می توانند از طریق غذا منتقل شوند - یا به این دلیل که دست اندر کاران غذا با ژیاردیاز دستهای خود را به طور کامل نمی شویند یا به دلیل اینکه محصولات خام با آب آلوده آبیاری یا شسته می شوند. ژیاردیا ، غذا منبع شایع عفونت نسبت به آب است ، به ویژه در کشورهای صنعتی.

تماس فرد به فرد

اگر دستانتان به مواد مدفوع آلوده شود می توانید دچار ژیاردیاز شوید - والدین که پوشک کودک را عوض می کنند به ویژه در معرض خطر هستند. مرکز مراقبتمواردی که شیوع آن به طور فزاینده ای رایج است. انگل ژیاردیا می تواند از طریق رابطه جنسی مقعدی نیز گسترش یابد.

عوامل خطر

انگلی انگلی (ژیاردیا) انگلی بسیار روده ای است. اگرچه هر کسی می تواند انگل های ژیاردیا را انتخاب کند ، اما بعضی از افراد به ویژه در معرض خطر هستند:

  • کودکان. عفونت ژیاردیا در کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان است. کودکان در معرض تماس با مدفوع هستند ، به خصوص اگر پوشک می پوشند ، در حال آموزش توالت هستند یا وقت خود را در یک مرکز مراقبت از کودک می گذرانند. افرادی که با کودکان کوچک زندگی می کنند یا کار می کنند نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت ژیاردیا هستند.
  • افرادی که به آب آشامیدنی سالم دسترسی ندارند. هر جا که سرویس بهداشتی کافی نباشد یا آب برای نوشیدن آن ایمن نباشد ، ژیاردیاز بیداد می کند. اگر به مکان هایی که ژیاردیاز شایع است ، سفر کنید ، به خصوص اگر مراقب آنچه می خورید و می نوشید نیستید. بیشترین خطر در روستاها یا در بیابان استمناطق اصلی.
  • افرادی که رابطه مقعدی دارند. داشتن رابطه مقعدی بدون استفاده از کاندوم شما را در معرض خطر بیشتر عفونت ژیاردیا و همچنین عفونت های مقاربتی قرار می دهد.

عوارض

عفونت ژیاردیا تقریباً هرگز در کشورهای صنعتی کشنده نیست ، اما می تواند علائم طولانی مدت و عوارض جدی به ویژه در نوزادان و کودکان ایجاد کند. شایعترین عوارض عبارتند از:

  • کم آبی. اغلب در نتیجه اسهال شدید ، هنگامی که بدن آب کافی برای انجام عملکردهای طبیعی خود ندارد ، کم آبی بدن ایجاد می شود.
  • عدم رشد. اسهال مزمن ناشی از عفونت ژیاردیا می تواند منجر به سوء تغذیه شود و به رشد جسمی و روحی کودکان آسیب برساند.
  • عدم تحمل لاکتوز. بسیاری از افراد مبتلا به عفونت ژیاردیا دچار عدم تحمل لاکتوز می شوند - عدم توانایی در هضم مناسب قند شیر. مشکل ممکن است باشدمدت ها پس از رفع عفونت ادامه یابد.

پیشگیری

هیچ دارو یا واکسنی نمی تواند از عفونت ژیاردیا جلوگیری کند. اما اقدامات احتیاطی می تواند کمک زیادی به کاهش احتمال آلوده شدن یا انتقال عفونت به دیگران کند.

  • دستان خود را بشویید. این ساده ترین و بهترین راه برای جلوگیری از انواع عفونت ها است. دستان خود را بعد از استفاده از توالت فرنگی یا تعویض پوشک و قبل از خوردن غذا یا تهیه غذا بشویید. هنگامی که آب و صابون در دسترس نیست ، ضد عفونی کننده های حاوی الکل یک گزینه هستند. با این حال ، ضد عفونی کننده های حاوی الکل در تخریب کیست ژیاردیا که در محیط زنده مانده است موثر نیستند.
  • آب بیابان را تصفیه کنید. از نوشیدن آب تصفیه نشده از چاه های کم عمق ، دریاچه ها ، رودخانه ها ، چشمه ها ، استخرها و جویبارها خودداری کنید ، مگر اینکه آن را فیلتر کنید یا حداقل به مدت 10 دقیقه در دمای 158 درجه سانتیگراد (70 درجه سانتیگراد) بجوشانید. اول.
  • دهان خود را بسته نگه دارید. سعی کنید هنگام شنا در استخرها ، دریاچه ها یا جویبارها آب را قورت ندهید.
  • از آب بطری استفاده کنید. هنگام سفر به مناطقی از جهان که احتمالاً تأمین آب در آنها ناامن نیست ، بنوشید و دندان های خود را با آب بطری که خودتان باز می کنید مسواک بزنید. از یخ استفاده نکنید و از میوه ها و سبزیجات خام ، حتی از آنهایی که خودتان پوست می گیرید ، خودداری کنید.
  • رابطه جنسی ایمن تری را امتحان کنید. اگر رابطه جنسی مقعدی دارید ، هر بار از کاندوم استفاده کنید. از رابطه جنسی دهانی-مقعدی خودداری کنید مگر اینکه "کاملاً محافظت شده باشید."

تشخیص

برای کمک به تشخیص ژیاردیازیس ، پزشک احتمالاً نمونه ای از مدفوع شما را آزمایش می کند. برای دقت ، ممکن است از شما خواسته شود چندین نمونه مدفوع جمع آوری شده در طی چند روز ارسال کنید. سپس نمونه ها در آزمایشگاه از نظر وجود انگلی بررسی می شوند. همچنین ممکن است از آزمایش مدفوع برای نظارت بر اثربخشی هر درمانی که دریافت می کنید استفاده شود.

درمان

كودكان و بزرگسالاني كه بدون علامت به عفونت ژيارديا مبتلا هستند ، معمولاً نياز به درمان ندارند مگر اينكه احتمال گسترش انگلها وجود داشته باشد. بسیاری از افرادی که مشکلی دارند اغلب طی چند هفته خودبه خود بهبود می یابند.

هنگامی که علائم و نشانه ها شدید باشد یا عفونت ادامه یابد ، پزشکان معمولاً ژیاردیازیس را با داروهایی مانند:

  • مترونیدازول (Flagyl). مترونیدازول متداول ترین آنتی بیوتیک برای عفونت ژیاردیا است. عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع و طعم فلزی در دهان باشد. هنگام مصرف این دارو الکل مصرف نکنید.
  • تینیدازول (تینداماکس). تینیدازول مانند مترونیدازول عمل می کند و دارای بسیاری از عوارض جانبی مشابه است ، اما می توان آن را در یک دوز تجویز کرد.
  • نیتازوکسانید (Alinia). از آنجا که به صورت مایع در می آید ، بلعیدن نیتازوکسانید برای کودکان ممکن است آسان تر باشد. عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع ، نفخ شکم ، زردی چشم و ادرار زرد با رنگ روشن باشد.

هیچ دارویی به طور مداوم برای ژیاردیازیس در بارداری توصیه نمی شود ، زیرا ممکن است اثرات سوء دارویی برای کودک داشته باشد. اگر علائم شما خفیف باشد ، ممکن است پزشک توصیه کند درمان را به تاخیر در سه ماهه اول موکول کنید. در صورت لزوم درمان ، بهترین گزینه درمانی موجود را با پزشک خود در میان بگذارید.

آماده شدن برای قرار ملاقات

اگرچه ممکن است در ابتدا علائم خود را به توجه پزشک خانواده خود بیاورید ، اما ممکن است او شما را به یک متخصص گوارش ارجاع دهد - پزشکی که متخصص اختلالات سیستم گوارش است.

کاری که می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی از پاسخ سوالات زیر را بنویسید:

  • چه زمانی علائم و نشانه های شما شروع شد؟
  • آیا چیزی باعث بهتر یا بدتر شدن آنها می شود؟
  • آیا با بچه های کوچک کار می کنید یا زندگی می کنید؟
  • چه نوع داروها و مکمل های غذایی استفاده می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

در طول معاینه جسمی ، پزشک ممکن است از شما بخواهد دراز بکشید تا بتواند به آرامی قسمتهای مختلف شکم شما را فشار دهد تا مناطق حساس را بررسی کند. وی همچنین ممکن است دهان و پوست شما را از نظر کمبود آب بررسی کند. همچنین ممکن است دستورالعمل هایی در مورد نحوه آوردن نمونه ای از مدفوع به شما داده شود.