همراه پزشک

آنفلوانزای H1N1 (آنفلوانزای خوکی)

نمای کلی

آنفلوانزای H1N1 که معمولاً به عنوان آنفولانزای خوکی شناخته می شود ، در اصل توسط ویروس آنفلوانزا (آنفلوانزا) سویه H1N1 ایجاد می شود. H1N1 نوعی ویروس آنفلوانزای A است و H1N1 یکی از چندین سویه ویروس آنفولانزا است که می تواند باعث آنفلوانزای فصلی شود. علائم آنفولانزای H1N1 همان علائم آنفولانزای فصلی است.

در بهار سال 2009 ، دانشمندان یک سویه خاص ویروس آنفلوآنزا را شناسایی کردند که به آن H1N1 می گویند. این ویروس ترکیبی از ویروس های خوک ، پرنده و انسان است که باعث بیماری در انسان می شود. در طول فصل آنفولانزای 2009-10 ، H1N1 باعث ایجاد عفونت تنفسی در انسان شد که معمولاً از آن به عنوان آنفولانزای خوکی یاد می شود. از آنجا که افراد زیادی در سراسر جهان بیمار شده اند ، در سال 2009 سازمان بهداشت جهانی (WHO) آنفلوآنزای H1N1 را یک بیماری همه گیر اعلام کرد. در آگوست 2010 ، WHO همه گیری را پایان یافته اعلام کرد. بعد از پایان همه گیری ، ویروس آنفلوانزای H1N1 به یکی از سویه هایی تبدیل شد که باعث آنفلوانزای فصلی می شود.

واکسن آنفلوانزا اکنون می تواند به محافظت در برابر آنفلوانزای H1N1 (آنفولانزای خوکی) کمک کند. سویه ویروس آنفلوانزای H1N1 در واکسن آنفلوانزای فصلی شامل واکسن 21-20-2020 گنجانده شده است.

علائم

علائم و نشانه های آنفولانزا ناشی از ویروس H1N1 شبیه عفونت های ناشی از سایر سویه های آنفولانزا است و می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تب ، اما نه همیشه
  • لرز
  • سرفه
  • گلودرد
  • آبریزش یا گرفتگی بینی
  • چشمان آبکی و قرمز
  • بدن درد دارد
  • سردرد
  • خستگی
  • اسهال
  • حالت تهوع و استفراغ

علائم آنفلوانزا حدود یک تا سه روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ایجاد می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت سالم بودن و بروز علائم و نشانه های آنفولانزا مانند تب ، سرفه و بدن درد مراجعه به پزشک ضروری نیست. اگر علائم آنفلوانزا دارید و باردار هستید یا بیماری مزمن مانند آسم ، آمفیزم ، دیابت یا بیماری قلبی دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید زیرا خطر عوارض آنفولانزا بیشتر است.

اگر علائم و نشانه های اضطراری آنفولانزا دارید ، بلافاصله از مراقبت های پزشکی استفاده کنید. علائم و نشانه های اضطراری برای بزرگسالان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل تنفس یا تنگی نفس
  • درد قفسه سینه
  • سرگیجه مداوم
  • تشنج
  • بدتر شدن شرایط پزشکی موجود
  • ضعف شدید یا درد عضلانی

علائم و نشانه های اضطراری در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل تنفس
  • لبهای آبی
  • درد قفسه سینه
  • کمبود آب بدن
  • درد شدید عضلانی
  • تشنج
  • بدتر شدن شرایط پزشکی موجود

علل

ویروس های آنفلوانزا مانند H1N1 سلول هایی را که روی بینی ، گلو و ریه ها قرار دارند آلوده می کنند. هنگام استنشاق قطرات آلوده یا انتقال ویروس زنده از سطح آلوده به چشم ، بینی یا دهان ، ویروس وارد بدن شما می شود.

از خوردن گوشت خوک نمی توانید به آنفلوانزای خوکی مبتلا شوید.

عوامل خطر

اگر در منطقه ای زندگی می کنید یا به مناطقی سفر می کنید که افراد زیادی به ویروس H1N1 آلوده شده باشند ، ممکن است در معرض ویروس قرار بگیرید.

عوارض

عوارض آنفلوانزا شامل موارد زیر است:

  • بدتر شدن شرایط مزمن ، مانند بیماری های قلبی و آسم
  • ذات الریه
  • علائم و نشانه های مغز و اعصاب ، از سردرگمی تا تشنج متفاوت است
  • نارسایی تنفسی

پیشگیری

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) واکسیناسیون سالانه آنفلوانزا را برای همه افراد 6 ماه به بالا توصیه می کند. واکسن آنفلوانزای فصلی هر ساله در برابر سه یا چهار ویروس آنفلوانزا محافظت می کند که انتظار می رود در فصل آنفلوآنزا شایع ترین باشند. واکسن آنفلوانزا می تواند خطر ابتلا به آنفولانزا و شدت آن را کاهش داده و خطر ابتلا به بیماری جدی آنفولانزا و نیاز به ماندن در بیمارستان را کاهش دهد.

واکسیناسیون آنفلوانزا به ویژه در فصل آنفلوآنزا 2020-21 بسیار مهم است زیرا بیماری آنفلوانزا و ویروس کرونا ویروس 2019 (COVID-19) علائم مشابهی ایجاد می کند. واکسیناسیون آنفولانزا می تواند علائمی را که ممکن است با علائم ناشی از COVID-19 اشتباه گرفته شود کاهش دهد. پیشگیری از آنفولانزا و کاهش شدت بیماری آنفولانزا و بستری شدن در بیمارستان همچنین می تواند تعداد افرادی را که باید در بیمارستان بمانند کاهش دهد.

واکسن آنفولانزا به صورت تزریقی و اسپری بینی در دسترس است. اسپری بینی برای استفاده در افراد سالم از 2 تا 49 سال تأیید شده است. اسپری بینی برای برخی از گروه ها مانند زنان باردار ، کودکان بین 2 تا 4 سال مبتلا به آسم یا خس خس سینه و افرادی که سیستم ایمنی بدنشان به خطر افتاده توصیه نمی شود.

این اقدامات همچنین به جلوگیری از آنفولانزا و محدود کردن شیوع آن کمک می کند:

  • دستان خود را کاملا بشویید و به طور مداوم. از آب و صابون استفاده کنید ، یا اگر در دسترس نیستند ، از یک ضد عفونی کننده دست با الکل استفاده کنید.
  • سرفه و عطسه خود را بپوشانید. سرفه یا عطسه کنید تا در یک دستمال یا آرنج خود قرار گیرد. سپس دستان خود را بشویید.
  • از دست زدن به صورت خودداری کنید. از دست زدن به چشم ، بینی و دهان خودداری کنید.
  • تمیز کردن سطوح. سطوح غالباً لمس شده را مرتباً تمیز کنید تا از انتشار عفونت از سطحی که ویروس روی آن وجود دارد جلوگیری کند.
  • از تماس خودداری کنید. در صورت امکان از ازدحام جمعیت دور شوید. از کسی که بیمار است خودداری کنید. اگر در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا و بیماری هستید به عنوان مثال ، شما کمتر از 5 سال یا 65 سال یا بیشتر دارید ، باردار هستید ، یا یک بیماری پزشکی مزمن مانند آسم و دارید. از انبارهای خوک در نمایشگاه های فصلی و جاهای دیگر خودداری کنید.

در طول COVID-19 همه گیری ، هر دو COVID-19 و آنفولانزا ممکن است همزمان در حال گسترش باشد. بخش بهداشت محلی و CDC ممکن است اقدامات احتیاطی دیگری را برای کاهش خطر ابتلا به COVID-19 پیشنهاد دهند. یا آنفولانزا. به عنوان مثال ، ممکن است لازم باشد فاصله اجتماعی (فاصله فیزیکی) را تمرین کنید و حداقل 6 فوت (2 متر) از دیگران در خارج از خانه خود دور باشید. ممکن است لازم باشد هنگام حضور در خارج از خانه از ماسک صورت پارچه ای استفاده کنید.

تشخیص

پزشک شما یک معاینه بدنی انجام می دهد ، به دنبال علائم و نشانه های آنفلوانزا ، از جمله آنفلوانزای H1N1 (آنفلوانزای خوکی) است و احتمالاً آزمایشی را برای تشخیص ویروس های آنفلوانزا مانند H1N1 سفارش می دهد.

آزمایشات مختلفی برای تشخیص آنفلوانزا استفاده می شود ، اما همه کسانی که آنفولانزا دارند نیازی به آزمایش ندارند. پزشک ممکن است براساس علائم و نشانه های شما آنفلوانزا تشخیص دهد. در بیشتر موارد ، دانستن اینکه شخصی به آنفولانزا مبتلا است ، برنامه درمانی را تغییر نمی دهد. اگر::

پزشکان به احتمال زیاد از آزمایش برای تشخیص آنفولانزا استفاده می کنند
  • شما در حال حاضر در بیمارستان هستید
  • شما در معرض خطر عوارض ناشی از آنفولانزا هستید
  • شما با کسی زندگی می کنید که بیشتر در معرض خطر عوارض آنفلوانزا است

پزشک شما همچنین ممکن است از آزمایش برای تعیین اینکه آیا ویروس آنفلوآنزا علت علائم شما است یا علائم دیگری به غیر از آنفولانزا دارید یا نشان می دهد مانند:

  • مشکلات قلبی ، مانند نارسایی قلبی یا عفونت عضله قلب
  • مشکلات ریوی و تنفسی ، مانند آسم یا ذات الریه
  • مشکلات مغز و سیستم عصبی ، مانند انسفالوپاتی یا انسفالیت
  • شوک سپتیک یا نارسایی عضو

در برخی موارد ، پزشک ممکن است پیشنهاد کند که شما از نظر آنفلوانزا آزمایش شوید. وی ممکن است از آزمایشات مختلفی برای تشخیص آنفلوانزا استفاده کند. آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) در بسیاری از بیمارستان ها و آزمایشگاه ها بیشتر دیده می شود. این آزمایش ممکن است زمانی که شما در مطب پزشک یا در بیمارستان هستید انجام شود. PCR آزمایش حساسیت بیشتری نسبت به سایر آزمایشات دارد و ممکن است بتواند تشخیص دهد سویه آنفلوانزا.

در طول COVID-19 همه گیری ، ممکن است آزمایشی برای تشخیص هم آنفلوانزا و هم COVID وجود داشته باشد -19 . وجود هر دو COVID-19 و آنفلوانزا همزمان.

درمان

اکثر افراد مبتلا به آنفلوانزا ، از جمله آنفلوانزای H1N1 (آنفولانزای خوکی) ، فقط به تسکین علائم نیاز دارند. مراقبت های حمایتی مانند نوشیدن مایعات ، مصرف مسکن ها برای تب و سردرد و استراحت ممکن است مفید باشد. اگر به بیماری مزمن تنفسی مبتلا هستید ، ممکن است پزشک داروهای اضافی برای تسکین علائم شما تجویز کند.

بعضی اوقات داروهای ضد ویروس در یکی دو روز اول علائم تجویز می شوند. آنها می توانند شدت علائم و احتمالاً خطر ابتلا به عوارض را کاهش دهند. سازمان غذا و داروی ایالات متحده این چهار دارو را تأیید کرده است:

  • اولستامیویر (تامیفلو)
  • Zanamivir (Relenza)
  • پرامیویر (راپیواب)
  • بالوکساویر (Xofluza)

اما ویروس های آنفلوانزا می توانند در برابر این داروها مقاومت کنند.

برای اینکه احتمال مقاومت کمتر شود و منابع این داروها برای افرادی که بیشتر به آنها نیاز دارند ، حفظ شود ، پزشکان داروهای ضد ویروسی را برای افرادی که در معرض خطر عوارض هستند و افرادی که در ارتباط نزدیک با افرادی هستند که خطر عوارض زیادی دارند ، ذخیره می کنند. < / p>

افرادی که بیشتر در معرض خطر عوارض آنفولانزا هستند شامل افرادی هستند که:

  • در بیمارستان ، خانه سالمندان یا سایر مراکز مراقبت طولانی مدت هستید.
  • سن آنها کمتر از 5 سال است ، به ویژه کودکان کمتر از 2 سال.
  • 65 سال یا بیشتر هستند.
  • باردار هستید یا در طی دو هفته پس از زایمان ، از جمله زنانی که از دست دادن بارداری داشته اند.
  • کمتر از 19 سال سن دارند و تحت درمان طولانی مدت با آسپرین هستند. استفاده از آسپرین در طی یک بیماری ویروسی خطر ابتلا به سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی در این افراد را افزایش می دهد.
  • شاخص توده بدنی بالای 40 داشته باشید که به عنوان چاقی مرضی تعریف می شود.
  • برخی از بیماری های مزمن پزشکی مانند آسم ، آمفیزم ، بیماری قلبی ، دیابت ، بیماری عصبی عضلانی یا بیماری های کلیوی ، کبدی یا خونی را داشته باشید.
  • به دلیل داروهای خاص یا HIV سرکوب سیستم ایمنی صورت می گیرد.
  • میراث بومی آمریکا یا آلاسکا هستند.

روش زندگی و درمان های خانگی

اگر به هر نوع آنفولانزا مبتلا شوید ، این اقدامات ممکن است به کاهش علائم شما کمک کند:

  • مایعات زیادی بنوشید. برای جلوگیری از کمبود آب ، آب ، آب و سوپ های گرم انتخاب کنید.
  • استراحت کنید. برای کمک به سیستم ایمنی بدن خود در مبارزه با عفونت بیشتر بخوابید.
  • مسکن ها را در نظر بگیرید. از مسکن بدون نسخه ، مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB و غیرو ) استفاده کنید.

    هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی ، در چنین کودکانی در ارتباط است.

اگر مبتلا به آنفولانزا هستید ، می توانید آن را تزریق کنیدبه دیگران. پس از رفع تب حداقل 24 ساعت در خانه بمانید.