همراه پزشک

عفونت ویروس پاپیلومای انسانی

بررسی اجمالی

عفونت HPV یک عفونت ویروسی است که معمولاً باعث رشد پوست یا غشای مخاطی (زگیل) می شود. بیش از 100 نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد. برخی از انواع عفونت HPV باعث ایجاد زگیل می شوند و برخی دیگر می توانند انواع مختلف سرطان را ایجاد کنند.

بیشتر عفونت های HPV منجر به سرطان نمی شوند. اما برخی از انواع HPV دستگاه تناسلی می توانند باعث سرطان قسمت تحتانی رحم شوند که به واژن (دهانه رحم) متصل می شود. انواع دیگر سرطان ها ، از جمله سرطان های مقعد ، آلت تناسلی ، واژن ، ولو و پشت گلو (حنجره) ، با عفونت HPV ارتباط دارند.

این عفونت ها اغلب از طریق رابطه جنسی یا تماس پوستی به پوست دیگر منتقل می شوند. واکسن ها می توانند به محافظت در برابر سویه های HPV که منجر به زگیل های تناسلی یا سرطان دهانه رحم می شوند ، کمک کنند.

علائم

زگیل های معمولی

زگیل های معمولی می توانند روی دست ها یا انگشتان شما رشد کنند. آنها برجستگی های ریز و دانه ای هستند که در لمس خشن هستند. آنها معمولاً به رنگ گوشتی ، سفید ، صورتی یا برنز هستند.

میخچه کف پا

زگیل کف پا ناشی از همان نوع ویروسی است که باعث ایجاد زگیل روی دست و انگشتان شما می شود. اما ، به دلیل موقعیت مکانی آنها ، می توانند دردناک باشند.

زگیل های تخت

زگیل صافکوچکتر و نرم تر از سایر زگیل ها هستند. به طور کلی در صورت یا پاها بروز می کنند و در کودکان و نوجوانان بیشتر از بزرگسالان است.

زگیل تناسلی زنان

زگیل های تناسلی یک عفونت شایع جنسی است. آنها می توانند در دستگاه تناسلی ، در ناحیه شرمگاه یا در کانال مقعد ظاهر شوند. در زنان ، زگیل های تناسلی نیز می توانند در داخل واژن رشد کنند.

زگیل تناسلی مردانه

زگیل های تناسلی یک عفونت شایع جنسی است. آنها می توانند در دستگاه تناسلی ، در ناحیه شرمگاه یا در کانال مقعد ظاهر شوند.

در بیشتر موارد ، سیستم ایمنی بدن شما قبل از ایجاد زگیل ، عفونت HPV را شکست می دهد. هنگامی که زگیل ظاهر می شود ، بسته به نوع HPV در شکل ظاهری متفاوت است:

  • زگیل ناحیه تناسلی. اینها به صورت ضایعات تخت ، برجستگی های کوچک شبیه گل کلم یا برجستگی های کوچک مانند ساقه ظاهر می شوند. در زنان ، زگیل های تناسلی بیشتر در مجرا ظاهر می شوند اما می توانند در نزدیکی مقعد ، گردن رحم یا واژن نیز ایجاد شوند.

    در مردان ، زگیل های تناسلی در آلت تناسلی و بیضه یا اطراف مقعد ظاهر می شوند. زگیل های تناسلی به ندرت باعث ناراحتی یا درد می شوند ، اگرچه ممکن است خارش داشته باشند یا احساس حساسیت کنند.

  • زگیل های معمولی زگیل های معمولی به صورت برجستگی هایی خشن و برجسته ظاهر می شوند و معمولاً روی دست ها و انگشتان ایجاد می شوند. در بیشتر موارد ، زگیل های معمولی به سادگی ناخوشایند هستند ، اما ممکن است دردناک یا مستعد آسیب باشندیا خونریزی
  • میخچه کف پا. زگیل کف پا رشد سخت و دانه ای است که معمولاً روی پاشنه یا توپ های پای شما ظاهر می شود. این زگیل ها ممکن است باعث ناراحتی شوند.
  • زگیل های تخت زگیل های تخت ضایعاتی با سطح صاف و کمی برجسته هستند. آنها می توانند در هر جایی ظاهر شوند ، اما کودکان معمولاً آنها را روی صورت می گیرند و مردان تمایل دارند که آنها را در قسمت ریش قرار دهند. زنان تمایل دارند آنها را روی پاها قرار دهند.

سرطان دهانه رحم

تقریباً همه سرطان های دهانه رحم ناشی از عفونت HPV است ، اما ایجاد سرطان دهانه رحم ممکن است 20 سال یا بیشتر طول بکشد بعد از عفونت HPV. عفونت HPV و سرطان دهانه رحم به طور معمول علائم قابل توجهی ایجاد نمی کند. واکسینه شدن در برابر عفونت HPV بهترین محافظت شما در برابر سرطان دهانه رحم است.

از آنجا که سرطان دهانه رحم اولیه علائمی ایجاد نمی کند ، انجام آزمایشات غربالگری منظم برای خانم ها از اهمیت حیاتی برخوردار استهرگونه تغییر پیش سرطانی در دهانه رحم را که منجر به سرطان می شود ، بررسی کنید. دستورالعمل های فعلی توصیه می کنند که زنان 21 تا 29 ساله هر سه سال یکبار آزمایش پاپ انجام دهند.

به خانم های 30 تا 65 ساله توصیه می شود که هر سه سال یکبار یا بدون آزمایش هم زمان آزمایش HPV DNA ، آزمایش پاپ را ادامه دهند. زنان بالای 65 سال می توانند در صورت انجام سه آزمایش پاپ آزمایش عادی یا دو آزمایش HPV DNA و پاپ بدون نتیجه غیرطبیعی ، آزمایش را متوقف کنند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا فرزندتان از هر نوع زگیل دارید که باعث خجالت ، ناراحتی یا درد شود ، از پزشک خود مشاوره بگیرید.

علل

عفونت HPV هنگام ورود ویروس به بدن شما اتفاق می افتد ، معمولاً از طریق بریدگی ، سایش یا پارگی کوچک در پوست. ویروس در وهله اول از طریق تماس پوست به پوست منتقل می شود.

عفونت های HPV دستگاه تناسلی از طریق مقاربت جنسی ، مقعد مقعدی و سایر بیماری های پوستی منقبض می شوندتماس خویشاوندی در ناحیه تناسلی. برخی از عفونت های HPV که منجر به ضایعات دهانی یا تنفسی فوقانی می شوند از طریق رابطه جنسی دهانی منقبض می شوند.

اگر باردار هستید و به عفونت HPV با زگیل های تناسلی مبتلا هستید ، ممکن است کودک شما به این عفونت مبتلا شود. بندرت ، عفونت ممکن است باعث رشد غیرسرطانی در جعبه صدای کودک (حنجره) شود.

زگیل مسری است. آنها می توانند از طریق تماس مستقیم با زگیل گسترش یابند. زگیل همچنین می تواند وقتی کسی چیزی را که قبلاً یک زگیل را لمس کرده است لمس کند ، گسترش یابد.

عوامل خطر

عفونت HPV شایع است. عوامل خطر برای عفونت HPV عبارتند از:

  • تعداد شرکای جنسی هرچه شریک جنسی شما بیشتر باشد ، احتمال ابتلا به عفونت HPV در دستگاه تناسلی بیشتر است. رابطه جنسی با شریکی که چندین شریک جنسی داشته نیز خطر شما را افزایش می دهد.
  • سن. زگیل مشترکبیشتر در کودکان رخ می دهد. زگیل های تناسلی اغلب در بزرگسالان و جوانان رخ می دهد.
  • سیستم ایمنی ضعیف شده افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند بیشتر در معرض خطر عفونت HPV قرار دارند. سیستم های ایمنی را می توان با HIV / AIDS یا با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن که پس از پیوند اعضا استفاده می شود ، تضعیف کرد.
  • پوست آسیب دیده مناطقی از پوست که سوراخ شده یا باز شده اند بیشتر در معرض ابتلا به زگیل مشترک هستند.
  • تماس شخصی. لمس زگیل فرد یا عدم استفاده از محافظ قبل از تماس با سطوحی که در معرض HPV قرار گرفته اند - مانند دوش های عمومی یا استخرها - ممکن است خطر ابتلا به HPV را افزایش دهد.

عوارض

  • ضایعات دهانی و فوقانی تنفسی. برخی از عفونت های HPV باعث ایجاد ضایعات روی زبان شما می شوندnsils ، کام نرم یا داخل حنجره و بینی شما.
  • سرطان. برخی از گونه های HPV می توانند باعث سرطان دهانه رحم شوند. این سویه ها همچنین ممکن است به سرطان های دستگاه تناسلی ، مقعد ، دهان و دستگاه تنفسی فوقانی کمک کنند.

جلوگیری

پیشگیری از عفونت های HPV که باعث زگیل های مشترک می شوند دشوار است. اگر یک زگیل مشترک دارید ، می توانید با عدم چیدن زگیل و جویدن ناخن ها ، از شیوع عفونت و ایجاد زگیل های جدید جلوگیری کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به عفونت HPV که باعث زگیل کف پا می شود ، در استخرهای عمومی و رختکن کفش یا صندل بپوشید.

زگیل ناحیه تناسلی

می توانید خطر ابتلا به زگیل های تناسلی و سایر ضایعات دستگاه تناسلی مرتبط با HPV را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

  • بودن در یک رابطه جنسی متقابل یک همسر
  • تعداد شرکای جنسی خود را کاهش دهید
  • استفاده از کاندوم لاتکس ، که می تواند خطر انتقال HPV را کاهش دهد

واکسن های HPV

سه واکسن HPV توسط سازمان غذا و دارو تأیید شده است. آخرین مورد Gardasil 9 بود که برای استفاده در مردان و زنان از 9 تا 45 سال برای محافظت در برابر سرطان دهانه رحم و زگیل های تناسلی مورد استفاده قرار گرفته است.

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) واکسیناسیون معمول HPV را برای دختران و پسران 11 و 12 ساله توصیه می کند ، اگرچه این تزریق را می توان از 9 سالگی انجام داد. این برای دختران و پسران مناسب است که قبل از تماس جنسی و واکسن این واکسن را دریافت کنند. در معرض HPV هستند. تحقیقات نشان داده است که دریافت واکسن در سنین جوانی با شروع فعالیت جنسی زودتر ارتباط ندارد.

هنگامی که فردی به HPV آلوده شد ، ممکن است واکسن آنقدرها موثر نباشد یا اصلاً موثر نباشد. همچنین ، پاسخ به واکسن استدر سنین پایین بهتر از سنین بالاتر اگر این واکسن قبل از آلوده شدن فرد تجویز شود ، می تواند از بیشتر موارد سرطان دهانه رحم جلوگیری کند.

CDC اکنون توصیه می کند که همه کودکان 11 و 12 ساله به جای برنامه سه دوز توصیه شده قبلی ، دو دوز واکسن HPV را با فاصله حداقل شش ماه دریافت کنند. نوجوانان جوانتر 9 و 10 ساله و نوجوانان 13 و 14 ساله نیز می توانند طبق برنامه به روز شده دو دوز ، واکسن بزنند. تحقیقات نشان داده است که برنامه دو دوزه برای کودکان زیر 15 سال مثر است.

نوجوانان و جوانان که سری واکسن را بعداً ، در سنین 15 تا 26 سالگی شروع می کنند ، باید سه دوز واکسن را دریافت کنند.

CDC اکنون واکسیناسیون HPV را برای همه افراد از 26 سالگی که به اندازه کافی واکسینه نشده اند ، توصیه می کند.

تشخیص

پزشک شما ممکن است با مشاهده زگیل های شما عفونت HPV را تشخیص دهد.

اگر زگیل های تناسلی قابل مشاهده نیستند ، به یک یا چند آزمایش زیر نیاز دارید:

  • تست محلول سرکه (اسید استیک). محلول سرکه که در مناطق تناسلی آلوده به HPV استفاده می شود ، آنها را سفید می کند. این ممکن است در شناسایی ضایعات مسطح قابل مشاهده کمک کند.
  • تست پاپ اسمیر. پزشک شما نمونه ای از سلول ها را از دهانه رحم یا واژن شما جمع می کند تا برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی ارسال کند. آزمایش پاپ می تواند ناهنجاری هایی را که منجر به سرطان می شوند ، نشان دهد.
  • آزمایش DNA این آزمایش که بر روی سلول های دهانه رحم شما انجام شده است ، می تواند DNA انواع پرخطر HPV را که با سرطان های دستگاه تناسلی مرتبط هستند ، تشخیص دهد. این دارو برای خانم های 30 سال به بالا علاوه بر تست پاپ توصیه می شود.

رفتار

زگیل ها اغلب بدون درمان ، به ویژه در کودکان ، از بین می روند. با این حال ، هیچ درمانی برای ویروس وجود ندارد ، بنابراین آنها می توانند دوباره در همان مکان یا مکان های دیگر ظاهر شوند.

داروها

داروها برای از بین بردن زگیل به طور معمول بر روی ضایعه استفاده می شوند و معمولاً قبل از موفقیت ، بسیاری از برنامه ها را می گیرند. مثالها عبارتند از:

  • اسید سالیسیلیک. درمان های بدون نسخه که حاوی اسید سالیسیلیک هستند با از بین بردن لایه های زگیل هر چند وقت یکبار کار می کنند. برای استفاده در زگیل های معمولی ، اسید سالیسیلیک می تواند باعث تحریک پوست شود و برای صورت شما استفاده نمی شود.
  • ایمیکویمود این کرم تجارتی ممکن است توانایی سیستم ایمنی بدن شما را در مبارزه با HPV افزایش دهد. عوارض جانبی شایع شامل قرمزی و تورم در محل استفاده است.
  • پودوفیلوکس نسخه موضعی دیگر ، podofilox با تخریب بافت زگیل تناسلی کار می کند. در صورت استفاده از پودوفیلوکس ممکن است باعث سوزش و خارش شود.
  • اسید تری کلرواستیک. این روش درمانی شیمیایی باعث سوختگی زگیل کف دست ، کف و اندام تناسلی می شود. ممکن است باعث تحریک موضعی شود.

روش های جراحی و سایر روش ها

اگر داروها موثر نباشند ، پزشک ممکن است زگیل را با یکی از این روش ها پیشنهاد کند:

  • انجماد با نیتروژن مایع (سرما درمانی)
  • سوختن با جریان الکتریکی (برق کشی)
  • عمل جراحی برای برداشتن
  • جراحی لیزر

درمان HPV در دهانه رحم

اگر HPV یا آزمایش پاپ تست غیرطبیعی داشته باشید ، متخصص زنان یک روش به نام کولپوسکوپی انجام می دهد. با استفاده از ابزاری که نمای درشت گردن رحم (کولپوسکوپ) را فراهم می کند ، پزشک شما دهانه رحم را از نزدیک بررسی می کند و از هر نواحی که غیر طبیعی به نظر می رسد نمونه برداری (نمونه برداری) می کند.

هرگونه ضایعه پیش سرطانی باید برداشته شود. گزینه ها شامل انجماد (جراحی بینی) ، لیزر ، برداشتن جراحی ، روش برش جراحی الکترو جراحی حلقه (LEEP) و مخروط سازی چاقوی سرد است. LEEP از یک سیم حلقه ای نازک که با جریان الکتریکی شارژ می شود برای از بین بردن یک لایه نازک از بخشی از دهانه رحم استفاده می کند و مخروط سازی چاقوی سرد یک روش جراحی است که یک قطعه مخروطی شکل گردن رحم را از بین می برد.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. بسته به محلی که زگیل شما در آن قرار دارد ، ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات پوست (متخصص پوست) ، پا (متخصص غدد پا) یا اندام های تولید مثل (متخصص زنان یا متخصص ارولوژی) است.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیل قرار شما ارتباطی نداشته باشند
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های بزرگ ، تغییرات زندگی اخیر و سابقه جنسی شما
  • همه داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد عفونت HPV ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری نیز وجود دارد؟
  • آیا لازم است آزمایش هایی انجام دهم؟
  • چگونه می توانم از عفونت HPV در آینده جلوگیری کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • علائم شما از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا شما در یک رابطه جنسی تک همسری هستید؟ شریک زندگی شماست؟
  • کجا ضایعات پیدا کرده اید؟
  • آیا ضایعات دردناک هستند یا خارش دارند؟
  • آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟