همراه پزشک

سردرد در کودکان

نمای کلی

سردرد در کودکان شایع است و معمولاً جدی نیست. مانند بزرگسالان ، کودکان می توانند به انواع مختلف سردرد ، از جمله میگرن یا سردردهای مرتبط با استرس (تنش) مبتلا شوند. کودکان همچنین می توانند سردردهای مزمن روزانه داشته باشند.

در برخی موارد ، سردرد در کودکان به دلیل عفونت ، استرس یا اضطراب زیاد یا ضربه سر جزئی ایجاد می شود. توجه به علائم سردرد کودک خود مهم است و در صورت تشدید یا مکرر سردرد با پزشک مشورت کنید.

سردردهای کودکان معمولاً با داروهای مسکن بدون نسخه و عادات سالم مانند برنامه منظم برای خواب و غذا قابل درمان است.

علائم

سردردهای بزرگسالان در کودکان با انواع مشابهی روبرو می شود اما علائم آنها ممکن است کمی متفاوت باشد. به عنوان مثال ، درد میگرن در بزرگسالان اغلب حداقل چهار ساعت طول می کشد اما در کودکان ، درد ممکن است بسیار کمتر از آن باشد.

تفاوت در علائم ممکن است مشخص کردن نوع سردرد در کودک را دشوار کند ، خصوصاً در کودک کوچکتر که نمی تواند علائم را توصیف کند. با این حال ، به طور کلی ، برخی از علائم به طور مکرر در گروه های خاصی قرار می گیرند.

میگرن

میگرن می تواند باعث موارد زیر شود:

  • ضربان سر ، ضربان قلب یا کوبیدن درد
  • دردی که با انجام ورزش بدتر می شود
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • درد شکم
  • حساسیت شدید به نور و صدا

حتی نوزادان نیز می توانند به میگرن مبتلا شوند. کودکی که خیلی کوچک است و نمی تواند به شما بگوید چه مشکلی دارد ممکن است گریه کند و سر خود را نگه دارد تا درد شدید را نشان دهد.

سردرد از نوع تنش

سردردهای از نوع تنشی می توانند باعث این موارد شوند:

  • یک فشار فشرده در عضلات سر یا گردن
  • درد خفیف تا متوسط و بدون تکان دهنده در دو طرف سر
  • دردی که با فعالیت بدنی بدتر نشود
  • سردردی که همراه با حالت تهوع یا استفراغ نیست ، همانطور که اغلب در مورد میگرن اتفاق می افتد

بچه های کوچکتر ممکن است از بازی منظم کناره بگیرند و بخواهند بیشتر بخوابند. سردردهای تنشی از 30 دقیقه تا چند روز طول می کشد.

سردرد خوشه ای

سردردهای خوشه ای در کودکان زیر 10 سال غیر معمول است. آنها معمولاً:

  • در گروه های پنج یا چند قسمته اتفاق می افتد ، از یک سردرد در هر روز تا هشت در روز متفاوت است
  • در یک نواحی از سر که در کمتر از سه ساعت طول می کشد ، درد تیز و چاقویی داشته باشید
  • با اشک ریزش ، احتقان ، آبریزش بینی یا بی قراری یا تحریک همراه است

سردرد مزمن روزانه

پزشکان از عبارت "سردرد مزمن روزانه" (CDH) برای میگرن و سردردهای تنشی که بیش از 15 روز در ماه اتفاق می افتد استفاده می کنند. CDH ممکن است در اثر عفونت ، آسیب جزئی در سر یا مصرف داروهای ضد درد ایجاد شود. حتی داروهای ضد نسخه بدون درد و خیلی زیاد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

بیشتر سردردها جدی نیستند ، اما اگر سردردهای کودک شما سریعاً به دنبال مراقبت های پزشکی هستند:

  • کودک خود را از خواب بیدار کنید
  • بدتر یا مکررتر شوید
  • شخصیت فرزند خود را تغییر دهید
  • به دنبال آسیب دیدگی ، مانند ضربه به سرش
  • استفراغ مداوم یا تغییرات بینایی را مشخص کنید
  • همراه با تب و درد گردن یا سفتی هستند

اگر نگران هستید یا در مورد سردردهای فرزندتان سالی دارید با پزشک کودک خود صحبت کنید.

علل

تعدادی از عوامل می توانند باعث سردرد کودک شما شوند. عوامل عبارتند از:

  • بیماری و عفونت. بیماری های شایع مانند سرماخوردگی ، آنفولانزا و عفونت گوش و سینوس از شایعترین دلایل سردرد در کودکان است. به ندرت ، مننژیت یا انسفالیت ممکن است باعث سردرد شود.
  • ضربه به سر. برجستگی و کبودی می تواند باعث سردرد شود. اگرچه بیشتر آسیب های سر جزئی است ، اما اگر کودک شما به سختی روی سرش افتاد یا ضربه شدیدی به سر او وارد شد ، سریعاً به دنبال مراقبت پزشکی باشید. همچنین اگر بعد از آسیب دیدگی سر شما بطور مداوم درد سر شما تشدید شد با پزشک تماس بگیرید.
  • عوامل هیجانی. استرس و اضطراب شاید ناشی از مشکلات همسالان ، معلمان یا والدین و می تواند در سردردهای کودکان نقش داشته باشد. کودکان مبتلا به افسردگی ممکن است از سردرد شکایت کنند ، به خصوص اگر در تشخیص احساس غم و تنهایی مشکل داشته باشند.
  • استعداد ژنتیکی. سردرد ، به ویژه میگرن ، در خانواده ها ایجاد می شود.
  • برخی غذاها و نوشیدنی ها. نیترات ها یک نگهدارنده مواد غذایی موجود در گوشت های پخته شده ، مانند بیکن ، بولونیا و هات داگ و می تواند باعث سردرد شود ، همچنین افزودنی غذایی MSG. همچنین ، بیش از حد کافئین و موجود در نوشابه ، شکلات ، قهوه و چای و می تواند باعث سردرد شود.
  • مشکلات موجود درمغز. و به ندرت ، تومور مغزی یا آبسه یا خونریزی در مغز می تواند قسمت هایی از مغز را تحت فشار قرار دهد و باعث سردرد مزمن و بدتر شود. به طور معمول ، در این موارد ، علائم دیگری نیز وجود دارد ، مانند مشکلات بینایی ، سرگیجه و عدم هماهنگی.

عوامل خطر

هر کودکی ممکن است دچار سردرد شود ، اما بیشتر در موارد زیر مشاهده می شود:

  • دختران بعد از بلوغ
  • کودکانی که سابقه خانوادگی سردرد یا میگرن دارند
  • نوجوانان پیرتر

پیشگیری

موارد زیر ممکن است در جلوگیری از سردرد یا کاهش شدت سردرد در کودکان به شما کمک کند:

  • رفتارهای سالم را انجام دهید. رفتارهایی که باعث سلامتی عمومی می شوند همچنین می توانند از بروز سردرد برای کودک شما جلوگیری کنند. این اقدامات مربوط به سبک زندگی شامل خواب کافی ، تحرک بدنی ، خوردن وعده های غذایی و میان وعده های سالم ، نوشیدن روزانه چهار تا هشت لیوان آب و پرهیز از کافئین است.
  • استرس را کاهش دهید. استرس و برنامه شلوغ ممکن است دفعات سردرد را افزایش دهد. مراقب مواردی باشید که ممکن است در زندگی فرزندتان استرس ایجاد کند ، مانند مشکل در انجام کارهای مدرسه یا روابط تیره با همسالان. اگر سردردهای کودک شما با اضطراب یا افسردگی در ارتباط است ، صحبت با یک مشاور را در نظر بگیرید.
  • یک دفتر خاطرات سردرد داشته باشید. یک دفترچه یادداشت می تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که چه چیزی باعث سردرد فرزند شما می شود. توجه داشته باشید که سردرد از چه زمانی شروع می شود ، چه مدت طول می کشد و در هر صورت چه چیزی باعث تسکین می شود.

    پاسخ کودک خود را نسبت به مصرف هر داروی سردرد ضبط کنید. با گذشت زمان ، مواردی که در دفترچه سردرد یادداشت می کنید باید به شما در درک علائم کودک کمک کنند تا بتوانید اقدامات پیشگیرانه خاصی انجام دهید.

  • از عوامل تحریک کننده سردرد جلوگیری کنید. از هرگونه غذا یا نوشیدنی ، مانند غذاهای حاوی کافئین ، که به نظر می رسد باعث ایجاد سردرد می شوند ، خودداری کنید. دفتر خاطرات سردرد می تواند به شما کمک کند تا مشخص کنید چه چیزی باعث سردرد فرزندتان می شود ، بنابراین می دانید از چه چیزهایی اجتناب کنید.
  • برنامه پزشک خود را دنبال کنید. اگر سردرد شدید باشد ، هر روز رخ دهد و در سبک زندگی طبیعی کودک شما تداخل ایجاد کند ، ممکن است پزشک داروی پیشگیرانه را توصیه کند. داروهای خاصی که در فواصل منظم مصرف می شوند مانند داروهای ضد افسردگی خاص یا داروهای ضد تشنج ممکن است فرکانس و شدت سردرد را کاهش دهد.

تشخیص

برای آگاهی از ماهیت سردرد فرزندتان ، پزشک احتمالاً به دنبال موارد زیر است:

  • سابقه سردرد. پزشک از شما و فرزندتان می خواهد که سردردها را با جزئیات توصیف کنید تا ببینید آیا الگویی وجود دارد یا یک ماشه مشترک. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد برای مدتی دفتر خاطرات سردرد داشته باشید ، بنابراین می توانید جزئیات بیشتری درباره سردردهای کودک خود مانند دفعات ، شدت درد و عوامل احتمالی را ثبت کنید.
  • معاینه جسمی. پزشک معاینه جسمی را انجام می دهد ، شامل اندازه گیری قد ، وزن ، دور سر ، فشار خون و نبض فرزند شما و معاینه چشم ، گردن ، سر ، شانه ها و ستون فقرات.
  • معاینه مغز و اعصاب. پزشک شما هرگونه مشکل در حرکت ، هماهنگی یا احساس را بررسی می کند.

اگر فرزند شما در غیر این صورت سالم است و سردرد تنها علامت آن است ، معمولاً هیچ آزمایش دیگری لازم نیست. در چند مورد ، با این حال ، اسکن تصویربرداری و سایر ارزیابی ها می تواند به تشخیص دقیق کمک کند یا سایر موارد پزشکی را که می توانند باعث سردرد شوند ، رد می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). ام آر آی از یک آهنربا قدرتمند برای تولید منظره های دقیق مغز استفاده می کنند. ام آر آی اسکن به پزشکان کمک می کند تومورها ، سکته ها ، آنوریسم ها ، بیماری های عصبی و سایر ناهنجاری های مغزی را تشخیص دهند. از MRI همچنین می توان برای بررسی رگهای خونی تأمین کننده مغز استفاده کرد.
  • اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT). در این روش تصویربرداری از یک سری اشعه ایکس به کارگردانی رایانه استفاده می شود که نمای مقطعی مغز کودک شما را فراهم می کند. این به پزشکان کمک می کند تومورها ، عفونت ها و سایر مشکلات پزشکی را که می توانند باعث سردرد شوند تشخیص دهند.
  • شیر نخاعی (پنچری کمر). اگر پزشک شما شک کند که یک بیماری زمینه ای مانند مننژیت باکتریایی یا ویروسی باعث سردرد فرزند شما شده است ، ممکن است شیر نخاعی را توصیه کند ( پنچری کمر). در این روش ، یک سوزن نازک بین دو مهره در قسمت تحتانی کمر قرار داده می شود تا نمونه ای از مایع مغزی نخاعی برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی استخراج شود.

درمان

معمولاً می توانید سردرد کودک خود را در خانه با استراحت ، کاهش صدا ، مایعات فراوان ، وعده های غذایی متعادل و مسکن های بدون نسخه (OTC) درمان کنید. اگر کودک شما بزرگتر است و سردردهای مکرر دارد ، یادگیری آرامش و کنترل استرس از طریق اشکال مختلف درمانی نیز می تواند به شما کمک کند.

داروها

  • OTC مسکن ها. استامینوفن (Tylenol ، دیگران) یا ایبوپروفن (Advil ، Motrin و دیگران) می توانند به طور معمول سردرد را برای کودک خود تسکین دهید. آنها باید در اولین نشانه سردرد مصرف شوند.

    هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. آسپرین در این کودکان با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط است. در صورت نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

  • داروهای تجویز شده. تریپتان ها ، داروهای تجویز شده ای که برای درمان میگرن استفاده می شود ، موثر است و می تواند در کودکان بالای 6 سال با خیال راحت استفاده شود.

    اگر کودک شما با میگرن حالت تهوع و استفراغ دارد ، ممکن است پزشک داروی ضد تهوع تجویز کند. استراتژی دارو از کودکی به کودک دیگر متفاوت است. در مورد رفع حالت تهوع از پزشک یا داروساز خود س Askال کنید.

احتیاط: استفاده بیش از حد از داروها خود عاملی برای ایجاد سردرد است (سردرد بیش از حد دارو). با گذشت زمان ، داروهای مسکن و سایر داروها ممکن است اثر خود را از دست بدهند. علاوه بر این ، همه داروها عوارض جانبی دارند. اگر کودک شما به طور منظم دارو مصرف می کند ، از جمله محصولاتی که بدون نسخه خریداری می کنید ، درباره خطرات و مزایای آن با پزشک خود مشورت کنید.

درمان ها

گرچه به نظر نمی رسد استرس باعث سردرد شود ، اما می تواند به عنوان محرک سردرد عمل کند یا سردرد را بدتر کند. افسردگی و سایر اختلالات بهداشت روان نیز می توانند نقش داشته باشند. برای این شرایط ، پزشک شما ممکن است یک یا چند روش رفتاری مانند:

را توصیه کند
  • آموزش آرامش. روش های آرام سازی شامل تنفس عمیق ، یوگا ، مدیتیشن و آرامش عضلانی پیش رونده است که در آن شما یک عضله را یک بار تنش می دهید. سپس تنش را کاملاً آزاد می کنید ، تا زمانی که هر عضله در بدن شل شود. کودک بزرگتر می تواند با استفاده از کتاب یا فیلم تکنیک های آرامش را در کلاس ها یا در خانه بیاموزد.
  • آموزش بیوفیدبک. Biofeedback به کودک شما می آموزد برخی از پاسخهای بدن را که به کاهش درد کمک می کنند کنترل کند. در طی یک جلسه بیوفیدبک ، کودک شما به دستگاه هایی متصل است که عملکردهای بدن را کنترل می کند و از آنها بازخورد می دهد ، مانند تنش عضلانی ، ضربان قلب و فشار خون.

    فرزند شما سپس می آموزد که چگونه تنش عضلانی را کاهش داده و ضربان قلب و تنفس خود را کند کند. هدف از بازخورد زیستی کمک به کودک برای ورود بهتر به وضعیت آرام برای کنار آمدن بهتر با درد است.

  • رفتار درمانی شناختی. این روش درمانی می تواند به کودک شما کمک کند تا مدیریت استرس را یاد بگیرد و دفعات و شدت سردرد را کاهش دهد. در طول این نوع گفتاردرمانی ، یک مشاور به کودک شما کمک می کند تا روشهای مثبت و مثبت دیدن وقایع زندگی را بیاموزد.

روش زندگی و درمان های خانگی

OTC داروهای ضد درد ، مانند استامینوفن (Tylenol ، دیگران) و ایبوپروفن (Advil ، Motrin و دیگران) ، معمولاً در کاهش درد سردرد موثر هستند. . قبل از دادن داروی مسکن به کودک ، این نکات را در ذهن داشته باشید:

  • برچسب ها را با دقت بخوانید و فقط از دوزهای توصیه شده برای کودک خود استفاده کنید.
  • دوزهای بیشتر از حد توصیه شده را ندهید.
  • بیش از دو یا سه روز در هفته به کودک خود OTC استفاده روزانه می تواند باعث سردرد بیش از حد دارویی ، نوعی سردرد ناشی از استفاده بیش از حد از داروهای مسکن شود.
  • هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند. دلیل این امر این است که آسپرین در چنین کودکانی با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط است. در صورت نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.

علاوه بر OTC داروهای ضد درد ، موارد زیر می توانند به کاهش سردرد کودک شما کمک کنند:

  • استراحت و آرامش. کودک خود را به استراحت در یک اتاق تاریک و آرام تشویق کنید. خوابیدن اغلب سردردهای کودکان را برطرف می کند.
  • از کمپرس خنک و خنک استفاده کنید. در حالی که کودک شما استراحت می کند ، پارچه ای خنک و مرطوب را روی پیشانی او قرار دهید.
  • یک میان وعده سالم ارائه دهید. اگر کودک شما مدتی است غذا نخورده است ، یک قطعه میوه ، کراکر گندم کامل یا پنیر کم چرب به او پیشنهاد دهید. نخوردن می تواند سردرد را بدتر کند.

طب جایگزین

اگرچه آنها به خوبی مطالعه نشده اند ، اما تعدادی از مکمل های غذایی برای کمک به سردرد کودکان پیشنهاد شده است ، از جمله:

  • ریبوفلاوین
  • منیزیم
  • کوآنزیم Q10
  • ویتامین D
  • ملاتونین

قبل از امتحان هرگونه فرآورده های گیاهی یا مکمل های غذایی با پزشک کودک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که با داروی کودک شما ارتباط برقرار نمی کنند یا عوارض جانبی مضر ندارند.

چندین روش درمانی جایگزین نیز ممکن است برای سردرد در کودکان مفید باشد ، از جمله:

  • طب سوزنی. پزشکان طب سوزنی از سوزن های یکبار مصرف بسیار نازک و باریک استفاده می کنند که به طور کلی درد یا ناراحتی کمی ایجاد می کنند. برخی تحقیقات نشان داده اند که این روش درمانی می تواند به تسکین علائم سردرد کمک کند.
  • ماساژ. ماساژ می تواند به کاهش استرس و از بین بردن تنش کمک کند و همچنین می تواند سردرد را تسکین دهد.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

به طور معمول ، شما با دکتر خانواده یا متخصص اطفال کودک خود قرار ملاقات می گذارید. بسته به فراوانی و شدت علائم فرزندتان ، ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که در شرایط مغز و سیستم عصبی تخصص دارد (متخصص مغز و اعصاب).

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات فرزند خود آماده شوید و بدانید چه انتظاری از پزشک دارید.

کاری که می توانید انجام دهید

  • علائم و نشانه های کودک خود را بنویسید ، چه زمان بروز کرده و چه مدت طول کشیده است. این ممکن است به حفظ خاطرات سردرد کمک کند لیست هر سردرد ، زمان وقوع ، مدت زمان ادامه آن و علت ایجاد آن.
  • لیستی از همه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی که کودک شما مصرف می کند ، تهیه کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید

در مورد سردرد در کودکان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • محتمل ترین علت این علائم چیست؟
  • آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا فرزند من به داروهای تجویز شده احتیاج دارد یا داروی بدون نسخه می تواند کارساز باشد؟
  • در صورت وجود چه پیگیری لازم است؟
  • برای کاهش درد چه کاری می توانیم در خانه انجام دهیم؟
  • برای جلوگیری از سردرد چه کارهایی می توانیم در خانه انجام دهیم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد، از جمله:

  • چه زمانی علائم شروع شد؟ آیا آنها با گذشت زمان تغییر کرده اند؟
  • کودک شما هر چند وقت یکبار این علائم را تجربه می کند؟
  • سردرد معمولاً چه مدت طول می کشد؟
  • درد کجا اتفاق می افتد؟
  • آیا علائم مداوم یا متناوب بوده است؟
  • آیا فرزند شما علائم دیگری مانند حالت تهوع یا سرگیجه دارد؟
  • آیا چیزی علائم کودک شما را بهتر می کند؟
  • آیا چیزی علائم را بدتر می کند؟
  • چه روش های درمانی را امتحان کرده اید؟
  • کودک شما چه داروهایی مصرف می کند؟
  • آیا سایر اعضای خانواده دچار سردرد می شوند؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

تا زمانی که به پزشک کودک خود مراجعه نکنید ، اگر کودک شما سردرد گرفت ، پارچه ای خنک و مرطوب را روی پیشانی فرزند خود بگذارید و او را تشویق کنید که در یک اتاق تاریک و آرام استراحت کند.

برای تسکین علائم در نظر بگیرید که به کودک خود داروهای ضد درد مانند استامینوفن (تایلنول ، دیگران) یا ایبوپروفن (ادویل ، موترین و دیگران) بدهید.

هنگام مصرف آسپرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپرین برای استفاده در کودکان بالاتر از 3 سال تأیید شده است ، کودکان و نوجوانان بهبود یافته از آبله مرغان یا علائم شبیه آنفولانزا هرگز نباید از آسپرین استفاده کنند.

دلیل این امر این است که آسپرین در چنین کودکانی با سندرم ری ، یک بیماری نادر اما بالقوه تهدید کننده زندگی مرتبط است. در صورت نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.