همراه پزشک

گرگرفتگی

بررسی اجمالی

گرگرفتگی عبارت است از احساس ناگهانی گرما در بالاتنه که معمولاً بیش از حد در صورت ، گردن و قفسه سینه احساس می شود. ممکن است پوست شما قرمز شود ، مثل اینکه سرخ شوید. گرگرفتگی همچنین می تواند باعث تعریق شود. اگر گرمای بدن بیش از حد از بین برود ، ممکن است پس از آن احساس سرما کنید. تعریق شبانه گرگرفتگی است که در شب اتفاق می افتد و ممکن است خواب شما را مختل کند.

اگرچه سایر شرایط پزشکی می تواند باعث آنها شود ، گرگرفتگی معمولاً به دلیل یائسگی است - زمانی که قاعدگی نامنظم شده و در نهایت متوقف می شود. در واقع گرگرفتگی متداول ترین علامت انتقال یائسگی است.

انواع درمان ها برای گرگرفتگی آزار دهنده وجود دارد.

علائم

در هنگام گرگرفتگی ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

  • احساس ناگهانی گرما از طریق قفسه سینه ، گردن و صورت شما پخش می شود
  • ظاهری برافروخته با پوستی قرمز و لکه دار
  • ضربان قلب سریع
  • نفس کشیدن ، بیشتر در قسمت بالاتنه
  • با خاموش شدن گرما ، احساس سردی می کنید
  • احساس اضطراب

فراوانی و شدت گرگرفتگی در زنان متفاوت است. گرگرفتگی ممکن است خفیف یا آنقدر شدید باشد که فعالیت های روزمره را مختل کند. آنها می توانند در هر زمان از شبانه روز اتفاق بیفتند. گرگرفتگی شبانه (تعریق شبانه) ممکن است شما را از خواب بیدار کند و باعث اختلال در خواب طولانی مدت شود.

اینکه چند بار گرگرفتگی در زنان رخ می دهد متفاوت است ، اما بیشتر زنانی که گزارش می کنند گرگرفتگی روزانه دارند. به طور متوسط ، علائم گرگرفتگی بیش از هفت سال ادامه دارد. برخی از زنان بیش از 10 سال آنها را دارند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر گرگرفتگی روی yo تأثیر بگذارددر صورت انجام فعالیتهای روزمره یا خواب شبانه ، برای بحث در مورد گزینه های درمانی به پزشک مراجعه کنید.

علل

گرگرفتگی معمولاً به دلیل تغییر سطح هورمون ها قبل ، در حین یا بعد از یائسگی ایجاد می شود. دقیقاً مشخص نیست که تغییرات هورمونی چگونه باعث گرگرفتگی می شود. اما بیشتر تحقیقات نشان می دهد که گرگرفتگی هنگامی اتفاق می افتد که کاهش میزان استروژن باعث می شود ترموستات بدن (هیپوتالاموس) نسبت به تغییرات جزئی دمای بدن حساس تر شود. وقتی هیپوتالاموس فکر می کند بدن شما بیش از حد گرم است ، زنجیره ای از حوادث را شروع می کند - یک گرگرفتگی - تا شما را خنک کند.

به ندرت ، گرگرفتگی و تعریق شبانه چیزی غیر از یائسگی ایجاد می کند. سایر علل احتمالی شامل عوارض جانبی دارو ، مشکلات تیروئید ، برخی سرطان ها و عوارض جانبی درمان سرطان است.

عوامل خطر

همه زنانی که یائسه می شوند گرگرفتگی ندارند و مشخص نیستچرا بعضی از زنان آنها را دارند عواملی که ممکن است خطر شما را افزایش دهند عبارتند از:

  • سیگار کشیدن. زنانی که سیگار می کشند بیشتر دچار گرگرفتگی می شوند.
  • چاقی شاخص توده بدن بالا (BMI) با فرکانس بالاتر گرگرفتگی همراه است.
  • مسابقه بیشتر زنان سیاه پوست در دوران یائسگی احساس گرگرفتگی می کنند تا زنان دیگر نژادها. گرگرفتگی در زنان آسیایی به کرات گزارش می شود.

عوارض

گرگرفتگی ممکن است بر فعالیت های روزمره و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. گرگرفتگی شبانه (تعریق شبانه) می تواند شما را از خواب بیدار کند و با گذشت زمان باعث اختلال در خواب طولانی مدت شود.

تحقیقات نشان می دهد زنانی که دچار گرگرفتگی می شوند ممکن است در مقایسه با زنانی که گرگرفتگی ندارند ، در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی و از دست دادن استخوان بیشتر باشند.

تشخیص

پزشک شما معمولاً می تواند گرگرفتگی را بر اساس توصیف علائم شما تشخیص دهد. پزشک شما ممکن است آزمایش خون را برای بررسی اینکه آیا در مرحله یائسگی هستید بررسی کند.

رفتار

موثرترین راه برای رفع ناراحتی گرگرفتگی ، مصرف استروژن است اما مصرف این هورمون خطرات زیادی را به همراه دارد. اگر استروژن برای شما مناسب باشد و آن را ظرف 10 سال از آخرین قاعدگی یا قبل از 60 سالگی شروع کنید ، مزایای آن می تواند بیشتر از خطرات باشد.

داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد تشنج نیز ممکن است به کاهش گرگرفتگی کمک کنند ، اگرچه نسبت به هورمون ها کارآیی کمتری دارند.

نکات مثبت و منفی درمان های مختلف را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر گرگرفتگی در زندگی شما تداخل ایجاد نمی کند ، احتمالاً نیازی به درمان ندارید. گرگرفتگی برای اکثر خانم ها حتی بدون درمان به تدریج فروکش می کند اما متوقف شدن آنها ممکن است چندین سال طول بکشد.

هورمون درمانی

استروژن هورمون اصلی است که برای کاهش گرگرفتگی استفاده می شود. اکثر زنانی که تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته اند می توانند به تنهایی از استروژن استفاده کنند. اما اگر هنوز رحم دارید ، باید پروژسترون را با استروژن مصرف کنید تا از سرطان مخاط رحم (سرطان آندومتر) محافظت کند.

با هر دو رژیم ، درمان باید متناسب با نیازهای شما باشد. دستورالعمل ها استفاده از کمترین دوز موثر برای کنترل علائم را پیشنهاد می کنند. مدت استفاده شما از درمان بستگی به تعادل خطرات و مزایای هورمون درمانی دارد. هدف بهینه سازی کیفیت زندگی شماست.

برخی از زنانی که با استروژن درمانی از پروژسترون استفاده می کنند ، عوارض جانبی مربوط به پروژسترون را تجربه می کنند. برای زنانی که تحمل پروژسترون خوراکی را ندارند ، داروی ترکیبی بازدوکسیفن با استروژن های کونژوگه (Duavee) نیز برای درمان علائم یائسگی تأیید می شود. مانند پروژسترون ، مصرف بازدوکسیفن به همراه استروژن ممکن است به شما کمک کند از افزایش خطر سرطان آندومتر فقط از طریق استروژن جلوگیری کنید. بازدوکسیفن همچنین ممکن است از استخوان های شما محافظت کند.

اگر سرطان پستان یا آندومتر ، بیماری قلبی ، سکته مغزی یا لخته شدن خون داشته اید یا در معرض خطر آن هستید ، با پزشک خود در مورد مناسب بودن استروژن درمانی صحبت کنید.

داروهای ضد افسردگی

یک فرم دوز کم پاروکستین (بریزدل) تنها درمان غیر هورمونی گرگرفتگی است که توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده تأیید شده است. داروهای ضد افسردگی دیگری که برای درمان گرگرفتگی استفاده شده اند عبارتند از:

  • ونلافاکسین (Effexor XR)
  • پاروکستین (Paxil ، Pexeva)
  • سیتالوپرام (Celexa)
  • اسکیتالوپرام (لکساپرو)

این داروها به اندازه هورمون درمانی در گرگرفتگی شدید موثر نیستند ، اما می توانند برای زنانی که نمی توانند از هورمون استفاده کنند مفید باشند. عوارض جانبی احتمالی شامل حالت تهوع ، دشواری در خواب یا خواب آلودگی ، افزایش وزن ، خشکی دهان یا اختلال عملکرد جنسی است.

سایر داروهای تجویز شده

سایر داروهایی که ممکن است برای برخی از زنان تسکین ایجاد کند عبارتند از:

  • گاباپنتین (Neurontin ، Gralise ، دیگران). گاباپنتین یک داروی ضد تشنج است که به طور متوسط ​​در کاهش گرگرفتگی موثر است. عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی ، سرگیجه ، احتباس آب در اندام ها (ادم) و خستگی باشد.
  • پرگابالین (Lyrica). پرگابالین یکی دیگر از داروهای ضد تشنج است که می تواند در کاهش گرگرفتگی مثر باشد. عوارض جانبی می تواند شامل سرگیجه ، خواب آلودگی ، مشکل در تمرکز و افزایش وزن باشد.
  • اکسی بوتینین (Ditropan XL ، اکسی ترول). اکسی بوتینین یک قرص یا پچ است که بیشتر اوقات برای درمان بیماری های ادراری مانند مثانه پرکار استفاده می شود. همچنین ممکن است در تسکین گرگرفتگی در برخی از زنان کمک کند. عوارض جانبی می تواند شامل خشکی دهان ، خشکی چشم ، یبوست ، حالت تهوع و سرگیجه باشد.
  • کلونیدین (کاتاپرس ، کپوی ، دیگران). کلونیدین ، ​​یک قرص یا پچ که به طور معمول برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود ، ممکن است تا حدی گرگرفتگی را تسکین دهد. عوارض جانبی شامل سرگیجه ، خواب آلودگی ، خشکی دهان و یبوست است.

روش بلوک عصبی

روشی که به عنوان بلوک گانگلیانی ستاره ای شناخته می شود نویدبخش درمان گرگرفتگی متوسط ​​تا شدید است ، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه لازم است. این شامل تزریق ماده بی حس کننده به یک خوشه عصبی در گردن است. این درمان برای مدیریت درد استفاده شده است. عوارض جانبی شامل درد و کبودی در محل تزریق است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر گرگرفتگی شما خفیف است ، سعی کنید آنها را با این تغییرات سبک زندگی کنترل کنید:

  • آرام باش. افزایش اندک دمای هسته بدن شما می تواند گرگرفتگی ایجاد کند. لایه لایه لباس بپوشید تا در صورت احساس گرما بتوانید لباس را از آن جدا کنید.

    پنجره ها را باز کنید یا از پنکه یا کولر استفاده کنید. اگر می توانید دمای اتاق را پایین بیاورید. اگر احساس کردید که گرگرفتگی داغ در حال روشن شدن است ، یک نوشیدنی سرد بنوشید.

  • آنچه را می خورید و می نوشید ، تماشا کنید. غذاهای گرم و تند ، نوشیدنی های کافئین دار و الکل می توانند گرگرفتگی ایجاد کنند. یاد بگیرید که عوامل محرک خود را بشناسید و از آنها دوری کنید.
  • آروم باش. برخی از زنان در اثر گرگرفتگی خفیف از طریق مراقبه تسکین می یابند. تنفس آرام و عمیق یا سایر روشهای کاهش استرس. حتی اگر این روش ها گرگرفتگی شما را فرو نشاند ، ممکن است مزایای دیگری مانند کاهش بی نظمی خواب که معمولاً با یائسگی اتفاق می افتد را فراهم کند.
  • سیگار نکشید سیگار کشیدن با افزایش گرگرفتگی مرتبط است. با عدم استعمال سیگار ، ممکن است گرگرفتگی و همچنین خطر ابتلا به بسیاری از بیماری های جدی سلامتی مانند بیماری های قلبی ، سکته مغزی و سرطان را کاهش دهید.
  • لاغر شدن اگر اضافه وزن یا چاقی دارید ، کاهش وزن ممکن است به گرگرفتگی شما کمک کند.

پزشکی جایگزین

بسیاری از زنان برای کمک به مهار گرگرفتگی به داروهای جایگزین روی آورده اند ، از جمله تکنیک های ذهن و بدن و مکمل های غذایی. در مورد مطالعات بهداشتی مکمل در مورد گرگرفتگی کمبود مطالعات به خوبی طراحی شده وجود دارد ، اما تحقیقات در حال پیشرفت است.

ذهن و بدن نزدیک می شود

مجموعه ای از شواهد در حال رشد نشان می دهد که برخی از تکنیک ها می توانند به تسکین گرگرفتگی کمک کنند ، از جمله:

  • رفتار درمانی شناختی (CBT). CBT یک نوع مشاوره فردی یا گروهی به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد و توسط انجمن یائسگی آمریکای شمالی به عنوان یک درمان موثر برای گرگرفتگی و تعریق شبانه توصیه می شود. CBT به طور معمول فرکانس گرگرفتگی را کاهش نمی دهد ، اما ممکن است میزان آزار شما را کاهش دهد.
  • هیپنوتیزم انجمن یائسگی آمریکای شمالی هیپنوتیزم را برای درمان گرگرفتگی توصیه می کند. تحقیقات نشان می دهد که هیپنوتیزم ممکن است به کاهش فراوانی و شدت گرگرفتگی کمک کند.
  • مراقبه ذهن آگاهی. این نوع مراقبه باعث می شود تا لحظه به لحظه روی آنچه اتفاق می افتد تمرکز کنید. اگرچه نشان داده نشده است که گرگرفتگی را برطرف می کند ، اما ممکن است میزان آزار شما را کاهش دهد.
  • طب سوزنی برخی مطالعات نشان می دهد که طب سوزنی ممکن است فرکانس و شدت گرگرفتگی را کاهش دهد ، اما نتایج متناقض است ، با بسیاری از مطالعات بهبود در هر دو گروه فعال و کنترل وجود دارد ، اما هیچ تفاوتی بین دو گروه وجود ندارد.

مکمل های غذایی

مردم اغلب تصور می کنند که محصولات "طبیعی" هیچ آسیبی ندارند. با این حال ، همه مکمل ها ممکن است عوارض جانبی بالقوه مضر داشته باشند ، و مکمل ها همچنین می توانند با داروهایی که برای سایر شرایط پزشکی استفاده می کنید تداخل داشته باشند. همیشه آنچه را که با پزشک می برید بررسی کنید.

مکمل های غذایی که معمولاً برای علائم یائسگی در نظر گرفته می شوند عبارتند از:

  • استروژن های گیاهی. زنان آسیایی که مرتبا سویا مصرف می کنند کمتر از زنان در سایر نقاط جهان گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی را گزارش می کنند. یک دلیل ممکن است مربوط به ترکیبات شبه استروژن موجود در سویا باشد.

    با این حال ، مطالعات به طور کلی سود کمی برای استروژن های گیاهی پیدا کرده اند و یا فایده ای ندارند ، اگرچه تحقیقات برای تعیین اینکه آیا اجزای خاص سویا مانند ژنیستئین به گرگرفتگی کمک می کند ، ادامه دارد.

  • کوهوش سیاه کوهوش سیاه در میان بسیاری از زنان با علائم یائسگی محبوب بوده است. مطالعات درباره اثربخشی کوهوش نتایج متفاوتی داشته است ، و مکمل ممکن است در شرایط نادر برای کبد مضر باشد.
  • جینسینگ اگرچه جینسینگ ممکن است به علائم خلقی و بی خوابی کمک کند ، اما به نظر نمی رسد گرگرفتگی را کاهش دهد.
  • دونگ کوآی نتایج مطالعه نشان می دهد که دونگ کوآی در گرگرفتگی مثر نیست. این مکمل می تواند اثربخشی داروهای رقیق کننده خون را افزایش دهد ، که می تواند باعث مشکلات خونریزی شود.
  • ویتامین E مصرف مکمل ویتامین E ممکن است باعث تسکین گرگرفتگی خفیف شود. در دوزهای بالا ، خطر خونریزی را افزایش می دهد.

آماده شدن برای قرار شما

برای گرگرفتگی ، احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا متخصص زنان شروع می کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائم شما ، از جمله اینکه گرگرفتگی شما در روز چقدر است و شدت آن چقدر است
  • داروها ، گیاهان ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود ببرید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر بسپارید. یک دفترچه یادداشت یا دستگاه را به همراه داشته باشید تا اطلاعات دریافتی را یادداشت کنید.

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا به آزمایش نیاز دارم؟
  • چه روش های درمانی برای کمک به علائم من موجود است؟
  • برای تسکین علائم خود چه کار دیگری می توانم انجام دهم؟
  • آیا روش های درمانی دیگری وجود دارد که بتوانم امتحان کنم؟
  • آیا اطلاعات چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

اگر در هنگام قرار ملاقات سوالات دیگری برای شما پیش آمد ، در پرسیدن آنها تردید نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

برخی از سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

  • هنوز پریود هستید؟
  • آخرین قاعدگی کی بود؟
  • چند بار علائم شما را آزار می دهد؟
  • علائم شما چقدر ناراحت کننده است؟
  • به نظر می رسد چیزی کمکی می کند؟
  • آیا چیزی علائم شما را بدتر می کند؟