همراه پزشک

سرطان التهابی پستان

بررسی اجمالی

سرطان التهابی پستان

سرطان التهابی پستان اغلب به عنوان یک پستان بزرگ با پوستی قرمز و ضخیم ظاهر می شود.

سرطان التهابی پستان یک نوع نادر از سرطان پستان است که به سرعت ایجاد می شود و باعث پستان آسیب دیده قرمز ، متورم و حساس می شود.

سرطان التهابی پستان هنگامی اتفاق می افتد که سلول های سرطانی رگ های لنفاوی پوست پوشاننده پستان را مسدود کرده و باعث ظاهر مشخص و متورم پستان می شوند.

سرطان التهابی پستان به عنوان یک سرطان پیشرفته در نظر گرفته می شود - به این معنی که از مبدا به بافت های مجاور و احتمالاً به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

سرطان التهابی پستان را می توان به راحتی با عفونت پستان اشتباه گرفت ، که علت شایع تر قرمزی و تورم پستان است. در صورت مشاهده تغییرات پوستی در پستان خود سریعاً به دنبال پزشک باشید.

علائم

سرطان التهابی پستان ، مانند سایر انواع سرطان پستان ، معمولاً یک توده ایجاد نمی کند. در عوض ، علائم و نشانه های سرطان التهاب پستان عبارتند از:

  • در طی چند هفته تغییر سریع در ظاهر یک پستان
  • ضخامت ، سنگینی یا بزرگ شدن قابل مشاهده یک پستان
  • تغییر رنگ ، ظاهر قرمز ، بنفش ، صورتی یا کبودی به پستان
  • گرمای غیرمعمول پستان آسیب دیده
  • گودی یا برجستگی های پوست پستان آسیب دیده ، شبیه پوست پرتقال
  • حساسیت ، درد یا دردنانوگرم
  • گره های لنفاوی بزرگ شده زیر بازو ، بالای استخوان یقه یا زیر استخوان یقه
  • صاف یا چرخش به داخل نوک پستانک

برای تشخیص سرطان پستان التهابی ، این علائم باید کمتر از شش ماه باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم و نشانه های نگران کننده ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

سایر موارد شایع علائم و نشانه هایی شبیه سرطان التهاب پستان دارند. آسیب پستان یا عفونت پستان (ورم پستان) ممکن است باعث قرمزی ، تورم و درد شود.

سرطان التهابی پستان را می توان به راحتی با عفونت پستان اشتباه گرفت ، که بسیار شایع تر است. معقول و معمول است که در ابتدا به مدت یک هفته یا بیشتر با آنتی بیوتیک معالجه شوید. اگر علائم شما به آنتی بیوتیک پاسخ می دهد ، آزمایش اضافی لازم نیست. اما اگر قرمزی بهبود نیاورد ،پزشک ممکن است علل جدی تری از علائم شما مانند سرطان التهاب پستان را در نظر بگیرد.

اگر به دلیل عفونت پستان تحت درمان قرار گرفته اید اما علائم و نشانه های شما همچنان ادامه دارد ، با پزشک خود تماس بگیرید. پزشک شما ممکن است برای ارزیابی علائم و نشانه های شما انجام ماموگرافی یا آزمایش دیگری را انجام دهد. تنها راه برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از سرطان التهاب پستان است ، انجام بیوپسی برای برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش است.

علل

آناتومی پستان

هر پستان حاوی 15 تا 20 لوب بافت غده ای است که مانند گلبرگ های گل مروارید مرتب شده است. لوب ها بیشتر به لوبول های کوچکتر تقسیم می شوند که برای شیردهی شیر تولید می کنند. لوله های کوچک (مجاری) شیر را به مخزنی هدایت می کنند که درست زیر پستانک شما قرار دارد.

مشخص نیست که چه عواملی باعث سرطان التهاب پستان می شود.

پزشکان می دانند که سرطان التهابی پستان از زمانی شروع می شود که سلول پستان تغییراتی در DNA خود ایجاد کند. غالباً سلول در یکی از لوله ها (مجاری) قرار دارد که شیر مادر را به نوک سینه منتقل می کند. اما سرطان همچنین می تواند با سلول در بافت غده ای (لوبول) جایی که شیر مادر تولید می شود ، شروع شود.

DNA سلول حاوی دستورالعمل هایی است که به سلول می گوید چه کاری باید انجام دهد. تغییرات DNA باعث می شود سلول پستان به سرعت رشد کرده و تقسیم شود. سلولهای غیر طبیعی تجمع یافته رگهای لنفاوی پوست پستان را نفوذ کرده و مسدود می کنند. انسداد در رگهای لنفاوی باعث قرمز ، متورم شدن و گودی پوست می شود - نشانه ای کلاسیک از التهاب سرطان پستان.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به سرطان التهاب پستان را افزایش می دهند عبارتند از:

  • زن بودن زنان بیشتر از مردان مبتلا به سرطان التهاب پستان تشخیص داده می شوند - اما مردان نیز ممکن است به سرطان التهاب پستان مبتلا شوند.
  • جوان تر بودن سرطان التهابی پستان در افراد 40 تا 50 ساله بیشتر تشخیص داده می شود.
  • سیاه بودن زنان سیاه پوست بیشتر از زنان سفید پوست در معرض سرطان التهاب پستان هستند.
  • چاق بودن افرادی که چاق هستند در مقایسه با افراد با وزن طبیعی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان التهاب پستان هستند.

تشخیص

تشخیص سرطان التهاب پستان

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سرطان التهاب پستان استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • معاینه بدنی پزشک برای بررسی قرمزی و سایر علائم التهابی سرطان پستان ، پستان شما را معاینه می کند.
  • آزمایشات تصویربرداری. پزشک شما ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس پستان (ماموگرافی) یا سونوگرافی پستان را برای یافتن علائم سرطان در پستان ، مانند پوست ضخیم شده ، توصیه کند. آزمایشات تصویربرداری اضافی مانند ام آر آی ، ممکن است در شرایط خاص توصیه شود.
  • حذف نمونه ای از بافت برای آزمایش. بیوپسی روشی برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت مشکوک پستان برای آزمایش است. این بافت در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود تا علائم سرطان بررسی شود. نمونه برداری از پوست نیز ممکن است مفید باشد و این می تواند همزمان با نمونه برداری از پستان انجام شود.

تعیین میزان سرطان

برای تعیین اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی یا سایر مناطق بدن گسترش یافته است ، ممکن است آزمایشات اضافی لازم باشد.

آزمایشات ممکن است شامل یک باشد سی تی اسکن ، توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) اسکن و اسکن استخوان. همه به هر آزمایش نیاز ندارند ، بنابراین پزشک شما با توجه به شرایط خاص شما مناسب ترین آزمایش ها را انتخاب می کند.

پزشک شما از اطلاعات این آزمایشات برای تعیین مرحله ای سرطان استفاده می کند. مرحله سرطان شما با اعداد رومی مشخص شده است. از آنجا که سرطان التهابی پستان تهاجمی است و به سرعت رشد می کند ، مراحل معمولاً از III تا IV است ، مرحله بالاتر نشان می دهد که سرطان به سایر مناطق بدن گسترش یافته است.

سیستم مرحله بندی سرطان همچنان پیشرفت می کند و با بهبود پزشکان در تشخیص و درمان سرطان ، پیچیده تر می شود. پزشک شما از مرحله سرطان شما برای انتخاب روشهای درمانی مناسب استفاده می کند.

رفتار

درمان التهابی سرطان پستان با شیمی درمانی آغاز می شود. اگر سرطان به سایر مناطق بدن گسترش نیافته باشد ، درمان با جراحی و پرتودرمانی ادامه می یابد. اگر سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته باشد ، پزشک ممکن است علاوه بر شیمی درمانی ، روش های دارویی دیگری را نیز برای کند کردن رشد سرطان توصیه کند.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سریع رشد مانند سلولهای سرطانی استفاده می شود. شما ممکن است داروهای شیمی درمانی را از طریق ورید (به صورت داخل وریدی) ، به صورت قرص یا هر دو دریافت کنید.

شیمی درمانی قبل از جراحی برای سرطان التهاب پستان استفاده می شود. این روش درمانی قبل از جراحی که از آن به عنوان درمان جدید استفاده می شود ، با هدف کوچک سازی سرطان قبل از عمل و افزایش احتمال موفقیت جراحی است.

اگر سرطان شما خطر بازگشت یا گسترش به قسمت دیگری از بدن شما را دارد ، ممکن است پزشک شما بعد از اتمام سایر درمان ها شیمی درمانی اضافی را برای کاهش احتمال عود سرطان توصیه کند.

عمل جراحی

پس از شیمی درمانی ، ممکن است شما برای برداشتن پستان آسیب دیده و برخی از غدد لنفاوی مجاور عمل کنید. این عملیات معمولاً شامل موارد زیر است:

  • جراحی برای برداشتن پستان (ماستکتومی). ماستکتومی کامل شامل برداشتن تمام بافت پستان - لوبول ها ، مجاری ، بافت چربی و برخی از پوست ، از جمله نوک پستان و آرئول است.
  • جراحی برای برداشتن گره های لنفاوی مجاور. جراح غدد لنفاوی زیر بازو و نزدیک پستان آسیب دیده را برداشت (تشریح زیر بغل).

با پزشک خود در مورد گزینه های خود برای بازسازی پستان صحبت کنید. جراحی برای بازسازی پستان اغلب تا زمانی که تمام درمان های سرطان پستان را انجام دهید به تأخیر می افتد.

پرتو درمانی

در پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس یا پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود. پرتودرمانی معمولاً با استفاده از دستگاه بزرگی انجام می شود که پرتوهای انرژی را در بدن شما هدف قرار می دهد (تابش پرتوی خارجی).

برای سرطان پستان التهابی ، پرتودرمانی پس از جراحی برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده استفاده می شود. این تابش به سمت سینه ، زیر بغل و شانه شما است.

درمان هدفمند

درمان های دارویی هدفمند به ناهنجاری های خاص درون سلول های سرطانی حمله می کنند. به عنوان مثال ، چندین داروی هدفمند درمانی بر روی پروتئینی تمرکز می کنند که برخی سلولهای سرطانی پستان بیش از حد تولید می کنند ، گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی (HER2) نامیده می شود. این پروتئین به رشد و دوام سلولهای سرطانی پستان کمک می کند. با هدف قرار دادن سلولهایی که بیش از حد تولید می کنند HER2 ، این داروها می توانند به سلولهای سرطانی آسیب برسانند و سلولهای سالم را نیز حفظ نمی کنند.

اگر سلولهای سرطانی التهابی شما از نظر آزمایش مثبت باشند HER2 ، ممکن است پزشک شما ترکیبی از درمان هدفمند را با درمان شیمی درمانی اولیه توصیه کند. پس از جراحی ، می توان درمان هدفمند را با هورمون درمانی ترکیب کرد.

برای سرطانی که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد ، داروهای درمانی هدفمند که بر سایر ناهنجاری های سلول های سرطانی تمرکز دارند ، موجود است. سلولهای سرطانی شما ممکن است مورد آزمایش قرار بگیرند تا ببینند کدام روشهای درمانی هدفمند برای شما مفید است.

هورمون درمانی

هورمون درمانی - شاید اصطلاحاً اصطلاحاً درمان مسدود کننده هورمون - برای درمان سرطان های پستان که از هورمون های شما برای رشد استفاده می کنند ، استفاده می شود. پزشکان از این سرطان ها به عنوان سرطان های گیرنده استروژن مثبت (ER مثبت) و گیرنده پروژسترون مثبت (PR مثبت) یاد می کنند.

می توان از هورمون درمانی پس از جراحی یا سایر روش های درمانی برای کاهش احتمال بازگشت سرطان استفاده کرد. اگر سرطان قبلاً گسترش یافته باشد ، هورمون درمانی ممکن است کوچک شده و آن را کنترل کند.

درمان هایی که می توانند در هورمون درمانی استفاده شوند عبارتند از:

  • داروهایی که از اتصال هورمونها به سلولهای سرطانی جلوگیری می کنند (تعدیل کننده های انتخابی گیرنده استروژن)
  • داروهایی که بدن بعد از یائسگی از ساخت استروژن جلوگیری می کند (مهار کننده های آروماتاز)
  • جراحی یا داروهایی برای جلوگیری از تولید هورمون در تخمدان ها

ایمونوتراپی

ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند تا از سلول های سیستم ایمنی بدن پنهان شوند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند.

اگر سرطان به مناطق دیگر بدن گسترش یافته و سه برابر منفی باشد ، ایمنی درمانی ممکن است یک گزینه باشد ، به این معنی که سلولهای سرطانی گیرنده استروژن ، پروژسترون یا HER2 ندارند. پزشک شما ممکن است سلول های سرطانی شما را آزمایش کند تا ببیند احتمالاً به ایمنی درمانی پاسخ می دهند یا خیر.

مراقبت های حمایتی (تسکینی)

مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با شما ، خانواده و سایر پزشکان شما همکاری می کنند تا یک لایه اضافی از پشتیبانی را ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم شما باشد. مراقبت از تسکین را می توان در حالی که تحت درمان های تهاجمی دیگر مانند جراحی ، شیمی درمانی یا پرتودرمانی قرار می گیرید ، استفاده کرد.

وقتی از مراقبت تسکینی همراه با سایر روشهای درمانی مناسب استفاده می شود ، افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.

مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان ، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها انجام می شود. این نوع مراقبت در کنار درمان های درمانی یا دیگر درمان هایی که ممکن است دریافت کنید ارائه می شود.

کنار آمدن و پشتیبانی

سرطان التهابی پستان به سرعت پیشرفت می کند. گاهی اوقات این بدان معناست که شما ممکن است نیاز به شروع درمان داشته باشید قبل از اینکه وقت داشته باشید تا همه چیز را بررسی کنید. این می تواند احساس طاقت فرسایی کند. برای کنار آمدن ، سعی کنید:

  • در مورد سرطان التهاب پستان برای تصمیم گیری در مورد درمان اطلاعات کافی کسب کنید. حقایق مربوط به سرطان و درمان خود را از پزشک خود بخواهید. بپرسید سرطان شما در چه مرحله ای است و چه گزینه های درمانی دارید. همچنین از پزشک خود در مورد منابع خوب اطلاعاتی که می توانید در آن اطلاعات بیشتری کسب کنید ، سوال کنید. نمونه هایی از سازمان ها برای اطلاعات قابل اعتماد سرطان شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.
  • به دنبال پشتیبانی باشید. ممکن است با شروع درمان سرطان ، شما را راحت کند که در مورد احساسات خود صحبت کنید. ممکن است شما یک دوست نزدیک یا یکی از اعضای خانواده داشته باشید که شنونده خوبی باشد. یا از پزشک خود بخواهید که شما را به مشاوری که با بازماندگان سرطان کار می کند ارجاع دهد.
  • با دیگر بازماندگان سرطان ارتباط برقرار کنید. سایر افراد مبتلا به سرطان می توانند منبع پشتیبانی منحصر به فردی را ارائه دهند. بازماندگان سرطان می توانند توصیه های عملی در مورد انتظارات و چگونگی کنار آمدن در طول درمان ارائه دهند. از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در جامعه خود سوال کنید.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت مشاهده علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ابتدا با مراجعه به پزشک خانواده یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی شروع کنید. در صورت تشخیص سرطان پستان التهابی ، به پزشکی متخصص در درمان سرطان (متخصص سرطان) ارجاع می شوید.

از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند ، و از آنجا که غالباً اطلاعات زیادی برای بحث وجود دارد ، بهتر است آماده شوید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن ، و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، از او سوال کنید که آیا باید کاری از قبل انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • در نظر گرفتن یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را در نظر بگیرید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد التهاب سرطان پستان ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • آیا من سرطان پستان التهابی دارم؟
  • آیا سرطان التهابی پستان من به بیش از پستان من گسترش یافته است؟
  • آیا به آزمایشات بیشتری نیاز دارم؟
  • آیا می توانم کپی گزارش آسیب شناسی خود را داشته باشم؟
  • گزینه های درمان من چه هستند؟
  • خطرات احتمالی هر گزینه درمانی چیست؟
  • آیا هیچ درمانی می تواند سرطان التهاب پستان من را درمان کند؟
  • آیا یک روش درمانی وجود دارد که به نظر من برای من بهترین باشد؟
  • اگر در شرایط من یک دوست یا عضو خانواده داشته باشید ، چه پیشنهادی دارید؟
  • برای انتخاب روش درمانی چقدر می توان وقت گذاشت؟
  • درمان سرطان چه تاثیری بر زندگی روزمره من دارد؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً زمان بیشتری را برای پوشش سایر نکاتی که می خواهید پرداخت کنید ، فراهم کند. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟