بررسی اجمالی

Lichen sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) یک بیماری غیرمعمول است که پوستی لکه دار و سفید ایجاد می کند و نازک تر از حالت طبیعی به نظر می رسد. معمولاً نواحی دستگاه تناسلی و مقعدی را تحت تأثیر قرار می دهد.

هر کسی می تواند به لیکن اسکلروزوس مبتلا شود اما در زنان یائسه در معرض خطر بیشتری قرار دارد.

پزشک می تواند درمان با کرم ها یا پمادهایی را که به شما کمک می کند ظاهر طبیعی تری به پوست شما بیاورد و تمایل به ایجاد زخم را کاهش دهد ، پیشنهاد کند. این بیماری معمولاً عود می کند ، بنابراین ممکن است به مراقبت های طولانی مدت نیاز باشد. به ندرت ، لیکن اسکلروز بدون درمان بهبود می یابد.

علائم

Lichen sclerosus در ناحیه تناسلی

لیکن اسکلروزوس ممکن است روی پوست در هر قسمت از بدن شما تأثیر بگذارد ، اما بیشتر اوقات پوست ولو ، پوست ختنه آلت آلت تناسلی یا پوست در ناحیه مقعد را درگیر می کند.

افرادی که دارای لیکن اسکلروز خفیف هستند ممکن است هیچ علائم و نشانه ای نداشته باشند.

علائم و نشانه ها معمولاً روی پوست ناحیه تناسلی و مقعدی تأثیر می گذارد ، اما ممکن است روی پوست قسمت بالای بدن ، بازوها و پستان ها نیز تأثیر بگذارد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرخی
• خارش ، که میتواند همیشگی باشد
• ناراحتی یا درد
• لکه های سفید و صافی روی پوست خود بزنید
• لکه های لکه دار و چروکیده
• پارگی یا خونریزی
• در موارد شدید ، خونریزی ، تاول یا زخم های زخمی
• رابطه جنسی دردناک

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم و نشانه های مشترک در لیکن اسکلروزوس به پزشک مراجعه کنید.

اگر قبلاً با لیکن اسکلروزوس تشخیص داده شده اید ، هر شش تا 12 ماه یکبار به پزشک خود مراجعه کنید تا از نظر تغییرات پوستی یا عوارض جانبی درمان ، بررسی شود.

علل

علت لیکن اسکلروزوس ناشناخته است. سیستم ایمنی بیش از حد فعال یا عدم تعادل هورمون ها ممکن است در این امر نقش داشته باشد. آسیب قبلی پوست در یک محل خاص روی پوست شما ممکن است احتمال وجود لیکن اسکلروزوس در آن محل را افزایش دهد.

Lichen sclerosus مسری نیست واز طریق مقاربت جنسی قابل انتشار نیست.

لیکن اسکلروزوس اغلب در زنان یائسه ، اما در مردان و کودکان نیز رخ می دهد. در زنان ، لیکن اسکلروزوس معمولاً ولو را درگیر می کند. در مردان و پسران ، مردان ختنه نشده بیشتر در معرض خطر هستند ، زیرا این وضعیت به طور کلی پوست ختنه گاه را تحت تأثیر قرار می دهد.

در کودکان ، علائم و نشانه ها ممکن است در بلوغ بهبود یابد ، اما آنها هنوز هم برای فعالیت بیماری نیاز به نظارت دارند.

عوامل خطر

خطر لیکن اسکلروزوس در زنان یائسه بیشتر است ، اگرچه ممکن است در مردان و کودکان رخ دهد. مردانی که ختنه نشده اند ، خطر بالاتری دارند زیرا این وضعیت غالباً پوست ختنه گاه را تحت تأثیر قرار می دهد.

عوارض

از عوارض لیکن اسکلروزوس می توان به رابطه جنسی دردناک ، احتباس ادرار ، یبوست و ناتوانی در جمع شدن پوست ختنه گاه اشاره کرد. افراد مبتلا به لیکن اسکلروزوس همچنین در معرض خطر افزایش کارسینوم سلول سنگفرشی در منطقه آسیب دیده قرار دارند.

تشخیص

پزشک شما ممکن است لیکن اسکلروزوس را بر اساس موارد زیر تشخیص دهد.

• معاینه بدنی
• برداشتن تکه کوچکی از بافت آسیب دیده (نمونه برداری) برای معاینه زیر میکروسکوپ

پزشک ممکن است شما را به متخصص بیماریهای پوستی (متخصص پوست) یا سیستم تولید مثل زنان ارجاع دهد.

رفتار

اگر شما در قسمت های تناسلی یا مقعد خود لیکن اسکلروزوس داشته باشید ، یا در سایر قسمت های بدن شما مورد پیشرفته تری داشته باشید ، پزشک شما درمان را توصیه می کند. درمان به کاهش خارش ، بهبود ظاهر پوست و کاهش جای زخم کمک می کند. عود معمول است. به ندرت ، لیکن اسکلروزوس به خودی خود بهتر می شود.

کورتیکواستروئیدها

پماد یا کرم های کورتیکواستروئید معمولاً برای لیکن اسکلروز تجویز می شوند. در ابتدا ، به طور کلی باید دو بار در روز از کرم های کورتیزون یا پمادها روی پوست آسیب دیده استفاده کنید. بعد از چندین هفته ، پزشک احتمالاً به شما توصیه می کند که فقط دو بار در هفته از این داروها برای جلوگیری از عود استفاده کنید.

پزشک شما را از نظر عوارض جانبی مرتبط با استفاده طولانی مدت از کورتیکواستروئیدهای موضعی ، مانند نازک شدن بیشتر پوست ، کنترل می کند.

سایر گزینه های درمانی

اگر درمان با کورتیکواستروئید مثر واقع نشود یا اگر ماهها به درمان کورتیکواستروئید نیاز باشد ، پزشک ممکن است پمادی مانند تاکرولیموس (پروتوپیک) برای شما تجویز کند.

برداشتن پوست ختنه گاه (ختنه) در مردان یک روش معمول در موارد مقاوم به درمان های دیگر یا موارد پیشرفته تر است. جراحی در ناحیه تناسلی یا مقعدی به طور کلی برای زنان مبتلا به لیکن اسکلروز توصیه نمی شود زیرا ممکن است این وضعیت فقط پس از جراحی برگردد.

از پزشک خود بپرسید که چند بار باید برای معاینات بعدی مراجعه کنید. به طور کلی هر شش تا 12 ماه یکبار توصیه می شوند.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

این نکات مربوط به مراقبت از خود ، چه در دوره درمان باشید و چه نباشید ، ممکن است کمک کند:

• از مواد روان کننده (ژل نفتی ، پماد A و D ، Aquaphor) به ناحیه آسیب دیده استفاده کنید.
• ناحیه آسیب دیده را روزانه به آرامی بشویید و خشک کنید. از صابون های خشن و استحمام بیش از حد خودداری کنید.
• سوزش و درد را با استفاده از محلول های جو دوسر ، حمام سیتز ، کیسه های یخ یا کمپرس خنک تسکین دهید.
• هنگام خواب یک آنتی هیستامین خوراکی بخورید تا به شما کمک کند خارش را کنترل کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه های مشترک لیکن اسکلروزوس دارید ، با پزشک مراقبت های اولیه خود وقت بگیرید. پزشک شما ممکن است شما را به یک متخصص در تشخیص و درمان بیماری های پوستی ارجاع دهد (متخصص پوست).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما و مدت زمانی که آنها را داشته اید.
• اطلاعات پزشکی کلیدی شما ، مانند سایر مواردی که با آنها تشخیص داده شده اید و سایر داروهای تجویزی یا بدون نسخه ، از جمله ویتامین ها و مکمل ها.
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید.

برخی از سوالات اساسی برای پرسیدن از دکتر در مورد لیکن اسکلروز احتمالی عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
• در صورت وجود چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• اگر اولین روش درمانی موثر واقع نشود ، بعد چه پیشنهادی می دهید؟
• انتظار دارید علائم من با درمان چقدر بهبود یابد - و چه زود؟
• آیا تا آخر عمر به درمان این بیماری احتیاج دارم؟
• چه مراحلی را می توان برای مراقبت از خود انجام داد تا علائم خود را تسکین دهم؟
• برای جلوگیری از عود چه کاری می توانم انجام دهم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• ناراحتی شما چقدر شدید است؟
• آیا متوجه خونریزی شده اید؟
• آیا علائم شما شامل درد همراه با ادرار یا حرکات روده است؟
• آیا علائم شما شامل درد همراه با رابطه جنسی است؟
• آیا قبلاً از ناحیه آسیب دیده آسیب دیده اید؟
• برای درمان این بیماری چه اقداماتی انجام داده اید؟
• آیا برای این بیماری درمان های تجویزی داشته اید؟
• آیا شما بیماری پزشکی دیگری تشخیص داده اید؟