همراه پزشک

ورم لنفاوی

بررسی اجمالی

ورم لنفاوی به تورمی گفته می شود که به طور کلی در یکی از دست ها یا پاهای شما ایجاد می شود. گاهی اوقات هر دو دست یا هر دو پا متورم می شوند.

لنف ادم معمولاً به دلیل حذف یا آسیب به غدد لنفاوی شما به عنوان بخشی از درمان سرطان ایجاد می شود. این نتیجه انسداد در سیستم لنفاوی شماست که بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است. انسداد از تخلیه مایع لنفاوی جلوگیری می کند و تجمع مایعات منجر به تورم می شود.

گرچه در حال حاضر هیچ درمانی برای ورم لنفاوی وجود ندارد ، اما با تشخیص زودرس و مراقبت دقیق از اندام آسیب دیده می توان آن را مدیریت کرد.

علائم

سیستم لنفاوی

بدن شماسیستم بخشی از سیستم ایمنی بدن شما است که از شما در برابر عفونت و بیماری محافظت می کند. سیستم لنفاوی شامل طحال ، تیموس ، غدد لنفاوی و کانالهای لنفاوی و همچنین لوزه ها و آدنوئیدها می باشد.

لنف ادم پا

ورم لنفاوی تورم در بازو یا پا است. در شرایط نادر هر دو دست یا هر دو پا را تحت تأثیر قرار می دهد. همچنین می تواند گاهاً بر دیواره قفسه سینه و شکم تأثیر بگذارد.

علائم و نشانه های لنفاوی ، که در بازو یا پای آسیب دیده شما رخ می دهد ، شامل موارد زیر است:

  • تورم قسمت یا کل بازو یا پا ، از جمله انگشتان دست و پا
  • احساس سنگینی یا تنگی
  • محدوده محدود موتوریون
  • درد یا ناراحتی
  • عفونت های مکرر
  • سخت شدن و ضخیم شدن پوست (فیبروز)

تورم ناشی از ورم لنفاوی از تغییرات خفیف ، به سختی قابل توجه در اندازه بازو یا پا تا تغییرات شدید که استفاده از اندام را سخت می کند ، متغیر است. لنف ادم ناشی از درمان سرطان ممکن است تا ماهها یا سالها پس از درمان رخ ندهد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده تورم مداوم در بازو یا پا ، با پزشک خود قرار بگذارید.

اگر در حال حاضر تشخیص لنف ادم یک اندام را دارید ، در صورت افزایش ناگهانی در اندازه اندام درگیر ، به پزشک مراجعه کنید ، زیرا ممکن است روند جدیدی را نشان دهد.

علل

سیستم لنفاوی شما برای حفظ سلامت بدن بسیار مهم است. این ماده مایع لنفاوی غنی از پروتئین را در بدن شما گردش می دهد، جمع آوری باکتری ها ، ویروس ها و مواد زائد. سیستم لنفاوی شما این مایع و مواد مضر را از طریق عروق لنفاوی شما حمل می کند که منجر به غدد لنفاوی می شود. پسماندها توسط لنفوسیت ها - سلول های مبارزه کننده با عفونت که در غدد لنفاوی شما زندگی می کنند - فیلتر می شوند و در نهایت از بدن خارج می شوند.

ورم لنفاوی زمانی اتفاق می افتد که عروق لنفاوی شما قادر به تخلیه کافی مایعات لنفاوی نباشند ، معمولاً از بازو یا پا. ورم لنفاوی می تواند اولیه یا ثانویه باشد. این بدان معناست که ممکن است خود به خود رخ دهد (ورم لنفاوی اولیه) ، یا می تواند توسط بیماری یا بیماری دیگری ایجاد شود (لنف ادم ثانویه). لنف ادم ثانویه بسیار شایعتر از لنف ادم اولیه است.

علل لنف ادم ثانویه

هر شرایط یا روشی که به غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی شما آسیب برساند می تواند باعث ورم لنفاوی شود. علل عبارتند از:

  • عمل جراحی. برداشتن یا صدمه به غدد لنفاوی و رگهای لنفاوی ممکن است منجر به ورم لنفاوی شود. به عنوان مثال ، ممکن است گره های لنفاوی برای بررسی شیوع سرطان پستان برداشته شود و غدد لنفاوی ممکن است در جراحی که رگ های خونی اندام شما را درگیر می کند ، آسیب ببینند.
  • پرتودرمانی برای سرطان. تابش می تواند باعث ایجاد زخم و التهاب در غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی شما شود.
  • سرطان. اگر سلولهای سرطانی رگهای لنفاوی را مسدود کنند ، ممکن است ورم لنفاوی ایجاد شود. به عنوان مثال ، یک تومور در حال رشد در نزدیکی غده لنفاوی یا رگ لنفاوی می تواند به اندازه کافی بزرگ شود تا بتواند جریان مایع لنفاوی را مسدود کند.
  • عفونت عفونت غدد لنفاوی یا انگلی می تواند جریان مایع لنفاوی را محدود کند. لنف ادم مرتبط با عفونت بیشتر در مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری شایع است و بیشتر در کشورهای در حال توسعه مشاهده می شود.

علل لنف ادم اولیه

لنفاوی اولیهورم پدما یک بیماری نادر و ارثی است که به دلیل مشکلات رشد عروق لنفاوی در بدن شما ایجاد می شود. علل خاص ورم لنفاوی اولیه عبارتند از:

  • بیماری میلروی (لنف ادم مادرزادی). این اختلال از نوزادی شروع می شود و باعث تشکیل غیر طبیعی غدد لنفاوی می شود.
  • بیماری Meige (ورم لنفاوی praecox). این اختلال غالباً باعث ایجاد لنف ادم در دوران بلوغ یا در دوران بارداری می شود ، اگرچه ممکن است بعداً تا 35 سالگی بروز کند.
  • لنف ادم با تأخیر (لنف ادم تاردا). این به ندرت اتفاق می افتد و معمولاً پس از 35 سالگی شروع می شود.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به لنف ادم را پس از سرطان ، از درمان سرطان یا سایر علل ثانویه افزایش دهند ، عبارتند از:

  • سن بالاتر
  • اضافه وزن یا چاقی
  • آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس

عوارض

لنف ادم در بازو یا پایتان می تواند منجر به عوارض جدی شود ، مانند:

  • عفونت ها عفونت های احتمالی که می توانند از لنف ادم ناشی شوند شامل عفونت جدی باکتریایی پوست (سلولیت) و عفونت عروق لنفاوی (لنفانژیت) است. کوچکترین آسیب به بازو یا پا می تواند یک نقطه ورود به عفونت باشد.
  • لنفانژیوسارکوم این فرم نادر سرطان بافت نرم می تواند در شدیدترین موارد لنف ادم درمان نشده ایجاد شود. علائم احتمالی لنفانژیوسارکوم شامل علائم آبی-قرمز یا بنفش روی پوست است.

جلوگیری

اگر تحت عمل جراحی سرطان قرار گرفته اید یا قصد جراحی دارید ، از پزشک خود بپرسید که آیا این عمل شامل غدد لنفاوی یا عروق لنفاوی شما می شود. بپرسید آیا پرتوی شماست درمان غدد لنفاوی خواهد بود ، بنابراین شما از خطرات احتمالی آگاه خواهید شد.

برای کاهش خطر ورم لنفاوی ، سعی کنید:

  • از دست یا پای خود محافظت کنید. از آسیب دیدگی اندام آسیب دیده خودداری کنید. بریدگی ها ، خراش ها و سوختگی ها می توانند عفونت را دعوت کنند. از خود در برابر اشیای تیز محافظت کنید. به عنوان مثال ، با تیغ برقی اصلاح کنید ، هنگام باغبانی یا آشپزی دستکش بپوشید و هنگام خیاطی از انگشت استفاده کنید. در صورت امکان از انجام اقدامات پزشکی مانند گرفتن خون و واکسیناسیون در اندام آسیب دیده خودداری کنید.
  • هنگام بهبودی به دست یا پای خود استراحت دهید. پس از درمان سرطان ، ورزش و کشش تشویق می شود. اما تا زمان بهبودی از جراحی یا پرتودرمانی از انجام فعالیت های سنگین خودداری کنید.
  • از گرما روی بازو یا پا خودداری کنید. یخ یا گرما را مانند لنت گرم کننده روی اندام آسیب دیده خود قرار ندهید. همچنین ، از محبت خود محافظت کنیداندام از سرمای شدید.
  • دست یا پای خود را بلند کنید. هر زمان ممکن ، اندام آسیب دیده خود را بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.
  • از لباس تنگ خودداری کنید. از هر چیزی که می تواند بازو یا ساق شما را منقبض کند مانند لباس های تنگ و در مورد بازوها ، دکمه های فشار خون خودداری کنید. بخواهید فشار خون در بازوی دیگر شما گرفته شود.
  • دست یا پای خود را تمیز نگه دارید. مراقبت از پوست و ناخن را در اولویت های اصلی خود قرار دهید. پوست بازو یا ساق پا را روزانه بازرسی کنید ، تغییرات یا شکستگی پوست را که منجر به عفونت می شود ، مشاهده کنید. پابرهنه نرو

تشخیص

اگر در معرض خطر ادم لنفاوی هستید - به عنوان مثال ، اگر اخیراً جراحی سرطان درگیر گره های لنفاوی خود کرده اید - پزشک ممکن است بر اساس علائم و نشانه های شما ، لنف ادم را تشخیص دهد.

اگر علت ورم لنفاوی شما چندان واضح نیست ، ممکن است پزشک آزمایشات تصویربرداری را برای دیدن سیستم لنفاوی شما تجویز کند. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • اسکن امآرآی. با استفاده از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی ، MRI تصاویر 3 بعدی و با وضوح بالا تولید می کند.
  • سی تی اسکن. این روش اشعه ایکس تصاویر دقیق و مقطعی از ساختارهای بدن شما تولید می کند. سی تی اسکن می تواند انسداد در سیستم لنفاوی را نشان دهد.
  • سونوگرافی داپلر. این تغییر سونوگرافی متداول با پرتاب امواج صوتی با فرکانس بالا (سونوگرافی) از سلولهای قرمز خون ، جریان و فشار خون را بررسی می کند. سونوگرافی می تواند به یافتن انسداد کمک کند.
  • تصویربرداری رادیونوکلاید از سیستم لنفاوی شما (لنفوسینتیگرافی). در طول این آزمایش به شما یک ماده رادیواکتیو تزریق می شود و سپس توسط دستگاه اسکن می شود. تصاویر به دست آمده نشان می دهد که رنگ در داخل عروق لنفاوی شما حرکت می کند و انسداد را برجسته می کند.

رفتار

هیچ درمانی برای ورم لنفاوی وجود ندارد. درمان بر کاهش تورم و کنترل درد متمرکز است. درمان های لنف ادم شامل موارد زیر است:

  • تمرینات تمرینات سبک که در آن اندام آسیب دیده خود را حرکت می دهید ، ممکن است تخلیه مایعات لنفاوی را تشویق کرده و به شما در آماده سازی برای کارهای روزمره ، مانند حمل مواد غذایی کمک کند. ورزش نباید سنگین باشد یا شما را خسته کند بلکه باید بر روی انقباض آرام عضلات بازو یا پا تمرکز داشته باشد. یک درمانگر مجاز لنف ادم می تواند تمریناتی را به شما آموزش دهد که ممکن است کمک کند.

  • بسته شدن بازو یا پا بانداژ کل اندام شما باعث ترغیب مایعات لنفاوی به سمت عقب به سمت تنه بدن شما می شود. بانداژ باید در اطراف انگشتان یا انگشتان شما محکم باشد و با بالا رفتن از بازو یا پا شل شود. یک درمانگر لنف ادم می تواند به شما نشان دهد که چگونه اندام خود را بپیچید.

  • ماساژ. یک روش ماساژ ویژه به نام تخلیه دستی لنفاوی ممکن است جریان مایع لنفاوی را از بازو یا پا تشویق کند. و درمان های مختلف ماساژ ممکن است به نفع افراد مبتلا به سرطان فعال باشد. حتماً با کسی که در این روش ها آموزش دیده است کار کنید.

    ماساژ برای همه مناسب نیست. اگر در مناطق تخلیه لنفاوی درگیر هستید ، از ماساژ خودداری کنید.

  • فشرده سازی پنوماتیک. آستین پوشیده شده روی بازو یا پای آسیب دیده شما به پمپی متصل می شود که به طور متناوب آستین را باد می کند ، به اندام شما فشار می آورد و مایع لنفاوی را از انگشتان یا انگشتان پا دور می کند.

  • لباسهای فشرده سازی. آستین بلند یا جوراب ساق بلند که برای فشرده سازی بازو یا ساق شما ساخته شده ، جریان مایع لنفاوی را از اندام آسیب دیده شما تشویق می کند. هنگام ورزش اندام آسیب دیده ، لباس فشرده سازی بپوشید.

    با کمک گرفتن از متخصصان ، مناسب لباس فشرده سازی خود را بدست آورید. از پزشک خود بپرسید که از کجا می توانید لباس های فشرده سازی را در جامعه خود خریداری کنید. برخی از افراد به لباس های فشرده سازی سفارشی نیاز دارند.

    اگر در پوشیدن یا در آوردن لباس فشرده سازی مشکل دارید ، تکنیک ها و کمک های ویژه ای برای کمک به این مسئله وجود دارد. درمانگر ورم لنفاوی شما می تواند گزینه ها را با شما مرور کند. علاوه بر این ، اگر لباس های فشرده سازی یا پوشش های فشاری یا هر دو گزینه ای نیستند ، گاهی اوقات یک دستگاه فشرده سازی با اتصال دهنده های پارچه ای می تواند برای شما مناسب باشد.

  • درمان کامل احتقان (CDT). این روش شامل ترکیب روشهای درمانی با تغییر سبک زندگی است. به طور کلی ، CDT برای افرادی که فشار خون بالا ، دیابت ، فلج ، نارسایی قلبی ، لخته خون یا عفونت حاد دارند توصیه نمی شود.

در موارد ورم شدید لنفاوی ، پزشک ممکن است جراحی را برای برداشتن بافت اضافی در بازو یا پا برای کاهش تورم در نظر بگیرد. همچنین تکنیک های جدیدتری برای جراحی وجود دارد که ممکن است مناسب باشد ، مانند آناستوموز لنفاوی تا وریدی یا پیوند غدد لنفاوی.

کنار آمدن و پشتیبانی

این می تواند ناامید کننده باشد که بدانید هیچ درمانی برای ورم لنفاوی وجود ندارد. با این حال ، می توانید برخی از جنبه های ورم لنفاوی را کنترل کنید. برای کمک به شما در کنار آمدن ، سعی کنید:

  • در مورد ورم لنفاوی همه آنچه می توانید بیابید. دانستن اینکه ادم لنفاوی چیست و چه عواملی باعث ایجاد آن می شود ، می تواند به شما در برقراری ارتباط با پزشک یا متخصص فیزیوتراپی کمک کند.
  • از اندام آسیب دیده خود مراقبت کنید. تمام تلاش خود را انجام دهید تا از بروز عوارض در بازو یا پا جلوگیری کنید. پوست خود را روزانه تمیز کنید ، از هر سانتی متر از اندام آسیب دیده خود به دنبال علائم مشکل ، مانند ترک و بریدگی باشید. برای جلوگیری از خشکی پوست لوسیون بزنید.
  • از تمام بدن خود مراقبت کنید. یک رژیم غذایی غنی از میوه و سبزیجات داشته باشید. اگر می توانید روزانه ورزش کنید. استرس را کاهش دهید. سعی کنید خواب کافی داشته باشید. مراقبت از بدن انرژی بیشتری به شما می دهد و ترمیم را ترغیب می کند.
  • از دیگران با ورم لنفاوی حمایت کنید. چه در جلسات گروه پشتیبانی در جامعه خود شرکت کنید و چه در تابلوهای پیام و اتاق گفتگوی آنلاین شرکت کنید ، به شما کمک می کند تا با افرادی که می فهمند چه چیزی را می گذرانید صحبت کنید. برای یافتن گروه های پشتیبانی در منطقه خود با شبکه ملی لنف ادم تماس بگیرید. این سازمان همچنین می تواند شما را با سایر افراد مبتلا به ورم لنفاوی در ارتباط قرار دهد.

آماده شدن برای قرار شما

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات با دکتر خود آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

موارد زیر را لیست کنید:

  • علائم شما ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله بیماری های عمده یا ضربه ، درمان های سرطان یا تغییرات اخیر زندگی
  • داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

در مورد لنف ادم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • محتمل ترین علت این تورم چیست؟
  • آیا علت دیگری می تواند وجود داشته باشد؟
  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • آیا تورم موقتی است یا طولانی مدت؟
  • درمان لنف ادم چیست؟
  • آیا گزینه هایی برای رویکردی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • آیا داروهایی برای کاهش تورم وجود دارد؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا لازم است رژیم غذایی یا فعالیت های خود را محدود کنم؟
  • آیا بروشور یا مطالب چاپ شده دیگری دارید که بتوانم آنها را بردارم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • تورم از چه زمانی آغاز شد؟
  • آیا مواردی از قبیل تورم ، مانند جراحی ، ضربه ، پرتودرمانی یا داروهای جدید وجود دارد؟
  • آیا علائم یا نشانه های دیگری دارید؟
  • آیا تورم مداوم بوده یا گاه به گاه؟
  • به نظر می رسد چیزی باعث بهبود تورم می شود؟
  • به نظر می رسد چیزی علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا سعی کرده اید ورم را درمان کنید و چگونه کار کرد؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اندام متورم خود را تا حد ممکن بلند نگه دارید و از پوست در برابر آسیب محافظت کنید. تورم ناشی از ورم لنفاوی ممکن است باعث ضعف درد ناشی از آسیب یا سوختگی شود ، بنابراین از پد های گرم کننده در اندام آسیب دیده استفاده نکنید. روزانه پوست خود را مرطوب کنید.