بررسی اجمالی

نزدیک بینی (نزدیک بینی)

با دید طبیعی ، یک تصویر به شدت بر روی شبکیه متمرکز می شود. در نزدیک بینی (نزدیک بینی) ، نقطه تمرکز در مقابل شبکیه است و باعث می شود اجسام دور تار به نظر برسند.

نزدیک بینی (نزدیک بینی) یک بیماری شایع بینایی است که در آن می توانید اجسام نزدیک خود را به وضوح مشاهده کنید ، اما اجسام دورتر تار هستند. این حالت وقتی اتفاق می افتد که شکل چشم شما باعث خم شدن (شکستن) اشعه های نادرست شده و باعث تمرکز تصاویر در مقابل شبکیه به جای شبکیه شما می شود.

نزدیک بینی ممکن است به تدریج یا به سرعت توسعه یابد و اغلب در دوران کودکی و نوجوانی بدتر می شود. نزدیک بینی تمایل به اجرا در f داردآمیلی ها

یک معاینه اساسی چشم می تواند نزدیک بینی را تأیید کند. این تاری را می توانید با استفاده از عینک ، لنزهای تماسی یا جراحی انکساری جبران کنید.

علائم

علائم نزدیک بینی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید هنگام مشاهده اجسام دور
• نیاز به چشمک زدن یا بستن جزئی پلک ها برای دیدن واضح
• سردردهای ناشی از خستگی چشم
• مشکل دیدن هنگام رانندگی با یک وسیله نقلیه ، به ویژه در شب (نزدیک بینی شبانه)

نزدیک بینی غالباً اولین بار در دوران کودکی تشخیص داده می شود و معمولاً بین سالهای اولیه مدرسه از طریق نوجوانان تشخیص داده می شود. کودکی با نزدیک بینی ممکن است:

• مداوم چشمانتان را بدوزید
• باید نزدیک تلویزیون ، صفحه فیلم یا جلوی کلاس بنشینید
• به نظر می رسد از اشیاء دور بی خبر هستید
• پلک زدن بیش از حد
• چشمانش را مرتباً مالش دهید

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر دشواری شما در دیدن واضح چیزهای دور (تاری تاری) به اندازه کافی مشخص شده است که نمی توانید وظیفه را به دلخواه انجام دهید ، یا اگر کیفیت بینایی شما را از لذت فعالیت شما کاهش می دهد ، به یک چشم پزشک مراجعه کنید. او می تواند میزان نزدیک بینی شما را تعیین کند و گزینه های شما را برای اصلاح بینایی به شما توصیه کند.

اگر تجربه کردید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید:

• ظهور ناگهانی بسیاری از شناورها - لکه های ریزی که به نظر می رسد در میدان دید شما رد می شوند
• چشمک زدن نور در یک یا هر دو چشم
• سایه ای مانند پرده بر روی زمینه بصری شما

اینها علائم هشدار دهنده جدا شدن شبکیه است که یک عارضه نادر استn نزدیک بینی. جداشدگی شبکیه یک فوریت پزشکی است و زمان آن بسیار حیاتی است.

معاینات منظم چشم

از آنجا که ممکن است همیشه به راحتی مشخص نشود که در بینایی خود مشکل دارید ، آکادمی چشم پزشکی آمریکا فواصل زیر را برای معاینات منظم چشم توصیه می کند:

بزرگسالان

اگر در معرض خطر ابتلا به برخی بیماری های چشمی مانند گلوکوم هستید ، از 40 سالگی هر یک تا دو سال یک معاینه چشم گشاد کنید.

اگر از عینک یا تماس استفاده نمی کنید ، علائمی از درد چشم ندارید و در معرض خطر ابتلا به بیماری های چشم مانند گلوکوم هستید ، در فواصل زیر معاینه چشم را انجام دهید:

• هر پنج تا 10 سال در 20 و 30 سالگی خود
• هر دو تا چهار سال از 40 تا 54
• هر یک تا سه سال از 55 تا 64
• هر یک تا دو سال بعد از 65 سالگی

اگر شماعینک گوش یا تماس یا اگر شما یک بیماری سلامتی دارید که بر روی چشمان شما تأثیر می گذارد ، مانند دیابت ، احتمالاً باید مرتباً چشمانتان را چک کنید. از چشمان پزشک خود بپرسید که هر چند وقت یکبار باید برای قرارهای ملاقات خود برنامه ریزی کنید. اما ، اگر در بینایی خود مشکلی مشاهده کردید ، در اولین فرصت قرار ملاقات با پزشک چشم خود را تنظیم کنید ، حتی اگر اخیراً معاینه چشم داشته باشید. به عنوان مثال تاری دید ممکن است نشان دهد شما نیاز به تغییر در نسخه دارید ، یا می تواند نشانه یک مشکل دیگر باشد.

کودکان و نوجوانان

کودکان باید از نظر بیماری چشم غربال شوند و بینایی آنها در سنین و فواصل زیر توسط متخصص اطفال ، چشم پزشک ، چشم پزشک یا یک غربالگر آموزش دیده دیگر آزمایش شود.

• سن 6 ماهگی
• سن 3 سال
• قبل از کلاس اول و هر دو سال در طول سالهای مدرسه ، در ملاقات های خوب کودک ، یا از طریق مدرسه یا نمایش عمومی

خطای شکست

اگر قرنیه یا لنز شما به طور یکنواخت و هموار خم نشده باشد ، اشعه های نور به درستی شکسته نمی شوند و شما دچار عیب انکساری می شوید.

نزدیک بینی معمولاً زمانی اتفاق می افتد که کره چشم شما بیش از حد طبیعی باشد یا قرنیه شما خیلی خمیده باشد. به جای اینکه دقیقاً بر روی شبکیه شما متمرکز شود ، نور در مقابل شبکیه شما متمرکز می شود و در نتیجه برای اشیاء دور نمای مبهمی ایجاد می شود.

سایر خطاهای شکست

علاوه بر نزدیک بینی ، سایر عیوب انکساری عبارتند از:

• دوربینی (دوربینی). این حالت زمانی اتفاق می افتد که کره چشم شما کوتاه تر از حد طبیعی باشد یا قرنیه شما خیلی کم خمیده باشد. این اثر برعکس نزدیک بینی است. در بزرگسالان ، هر دو جسم نزدیک و دورتار هستند
• آستیگماتیسم این حالت زمانی اتفاق می افتد که قرنیه یا لنز شما با شیب بیشتری در یک جهت نسبت به جهت دیگر خم شود. آستیگماتیسم اصلاح نشده دید شما را تار می کند.

عوامل خطر

برخی از عوامل خطر ممکن است احتمال بروز کوته بینی را افزایش دهد ، مانند:

• ژنتیک نزدیک بینی در خانواده ها جریان دارد. اگر یکی از والدین شما نزدیک بین باشد ، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد. اگر پدر و مادر نزدیک بین باشند خطر حتی بیشتر است.
• شرایط محیطی. برخی مطالعات این ایده را تأیید می کنند که کمبود وقت در خارج از منزل ممکن است احتمال بروز نزدیک بینی را افزایش دهد.

عوارض

نزدیک بینی با انواع عوارض از خفیف تا شدید همراه است ، مانند:

• کیفیت زندگی را کاهش می دهد. نزدیک بینی اصلاح نشده می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. شما ممکن است نتوانید وظیفه ای را همانطور که می خواهید انجام دهید. و دید محدود شما ممکن است لذت شما را از فعالیتهای روزمره کاهش دهد.
• خستگی چشم. نزدیک بینی اصلاح نشده ممکن است باعث شود شما برای حفظ تمرکز چشمان خود را چشمانتان را جمع کنید یا فشار آورید. این می تواند منجر به خستگی چشم و سردرد شود.
• نقص ایمنی. اگر مشکل بینایی اصلاح نشده داشته باشید ممکن است امنیت خود و دیگران به خطر بیفتد. این امر به ویژه اگر در حال رانندگی با اتومبیل یا استفاده از تجهیزات سنگین باشید ، می تواند جدی باشد.
• بار مالی. هزینه لنزهای اصلاحی ، معاینات چشم و درمان های پزشکی می تواند به ویژه با یک بیماری مزمن مانند نزدیک بینی افزایش یابد. کاهش بینایی و کاهش بینایی همچنین می تواند در برخی موارد بر درآمد بالقوه تأثیر بگذارد.
• سایر مشکلات چشمی نزدیک بینی شدید شما را در معرض خطر افزایش جدا شدن شبکیه ، گلوکوم ، آب مروارید و ماکلوپاتی نزدیک بینی قرار می دهد - آسیب در ناحیه مرکزی شبکیه. بافت های کره چشم بلند کشیده و نازک شده و باعث اشک ، التهاب ، رگهای خونی جدید ضعیف شده و به راحتی خونریزی می کنند و باعث زخم می شوند.

تشخیص

نزدیک بینی با معاینه اساسی چشم ، که شامل ارزیابی انکسار و معاینه سلامت چشم است ، تشخیص داده می شود.

ارزیابی انکساری مشخص می کند که آیا شما دارای مشکلات بینایی مانند کوته بینی یا دور بینی ، آستیگماتیسم یا پیرچشمی هستید. پزشک شما ممکن است از ابزارهای مختلفی استفاده کند و از شما بخواهد چندین لنز را بررسی کنید تا فاصله و دید نزدیک را آزمایش کند.

پزشک چشم شما به احتمال زیاد قطره هایی در چشم شما ایجاد می کند تا مردمک چشم شما را برای معاینه سلامت چشم گشاد کند. این ممکن است حساسیت چشم شما را برای چند ساعت بعد از امتحان حساس کند. اتساع پزشک شما را قادر می سازد دید وسیع تری از داخل چشم شما را ببیند.

رفتار

هدف استاندارد درمان کوته بینی بهبود بینایی از طریق کمک به تمرکز نور بر روی شبکیه چشم شما از طریق استفاده از لنزهای اصلاحی یا جراحی انکساری است. مدیریت نزدیک بینی همچنین شامل کنترل منظم عوارض بیماری ، از جمله گلوکوم ، آب مروارید ، پارگی و جدا شدن شبکیه و آسیب به مناطق مرکزی شبکیه است.

لنزهای طبی

استفاده از لنزهای اصلاحی با مقابله با افزایش انحنای قرنیه یا افزایش طول چشم ، کوته بینی را درمان می کند. انواع لنزهای نسخه ای عبارتند از:

• عینک این یک روش ساده و ایمن برای شفاف سازی بینایی ناشی از نزدیک بینی است. تنوع لنزهای عینک گسترده است و شامل تک دید ، دو کانونی ، سه کانونی و چند کانونی پیشرو است.
• لنزهای تماسی. این لنزها دقیقاً روی چشم شما پوشیده شده اند. آنها در انواع مختلفی از مواد و طرحها از جمله نرم و سفت و سخت ، گاز نفوذ پذیر در ترکیب با کروی ، تورک و طرحهای چند کانونی در دسترس هستند. در مورد نکات مثبت و منفی لنزهای تماسی و اینکه چه چیزی برای شما بهتر است از چشم پزشک خود بپرسید.

جراحی انکساری

جراحی انکساری نیاز به عینک و لنزهای تماسی را کاهش می دهد. جراح چشم شما از یک پرتوی لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند ، که منجر به کاهش نسخه بینایی می شود. حتی بعد از جراحی ممکن است لازم باشد بعضی اوقات از عینک استفاده کنید.

• keratomileusis درجا با لیزر (LASIK). با استفاده از این روش ، جراح چشم شما یک فلپ نازک و لولایی به قرنیه ایجاد می کند. سپس وی با استفاده از لیزر لایه های داخلی قرنیه شما را از بین می برد تا شکل گنبدی شکل آن صاف شود. بهبودی از لیزیک جراحی معمولاً سریعتر است و باعث ناراحتی کمتری نسبت به سایر جراحی های قرنیه می شود.
• کراتکتومی ساب اپیتلیال با لیزر (LASEK). جراح یک فلپ فوق العاده نازک فقط در پوشش محافظ خارجی قرنیه (اپیتلیوم) ایجاد می کند. سپس وی با استفاده از لیزر لایه های خارجی قرنیه را تغییر شکل می دهد ، منحنی آن را صاف می کند و سپس اپیتلیوم را جایگزین می کند.
• کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK). این روش مشابه است لازک ، به جز اینکه جراح اپیتلیوم را به طور کامل از بین می برد ، سپس از لیزر برای تغییر شکل قرنیه استفاده می کند. اپیتلیوم تعویض نمی شود ، اما به طور طبیعی رشد می کند و مطابق با شکل جدید قرنیه شما است.

با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید ، زیرا این روش برگشت پذیر نیست. جراحی انکساری تا زمانی که نسخه نزدیک بینی ثابت نشود توصیه نمی شود.

درمان هایی برای کاهش یا توقف پیشرفت نزدیک بینی

محققان و پزشکان بالینی همچنان به دنبال روش های موثرتر برای جلوگیری از بدتر شدن بینایی با گذشت زمان هستند. درمان هایی که بیشترین نویدها را تا به امروز نشان می دهند عبارتند از:

• داروی موضعی ، آتروپین. قطره های موضعی آتروپین معمولاً برای گشاد شدن مردمک چشم استفاده می شود ، اغلب به عنوان بخشی از معاینات چشم یا قبل و بعد از جراحی چشم. قطرات چشمی آتروپین در دوزهای مختلف نیز ممکن است به کند شدن پیشرفت کوته بینی کمک کند. مکانیسم دقیق این اثر ناشناخته است.
• افزایش زمان بیرون. گذراندن اوقات خارج از منزل در دوران نوجوانی و سالهای بزرگسالی ممکن است خطر نزدیک بینی را در طول زندگی کاهش دهد. محققان فکر می کنند قرار گرفتن در معرض اشعه ماورا بنفش خورشید (UV) ممکن است ساختار مولکولی اسکلرا و قرنیه را تغییر داده و به حفظ شکل طبیعی کمک کند.
• لنزهای تماسی دو فوکوس. نشان داده شده است كه نوع جدیدی از لنزهای تماسی دو فوكس باعث كاهش پیشرفت بینایی در كودكان بین 8 تا 12 سال می شود.
• ارتوکراتولوژی در این روش شما چند ساعت در روز از لنزهای سفت و سخت قابل نفوذ گاز استفاده می کنید تا اینکه انحنای چشم شما یکنواخت شود. سپس برای حفظ شکل جدید کمتر از لنزها استفاده می کنید. اگر این درمان را قطع کنید ، چشمان شما به شکل قبلی خود باز می گردند. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این لنز باعث کند شدن کشیدگی کره چشم نزدیک بین می شود ، که باعث کاهش نزدیک بینی می شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

در این زمان نمی توانید از نزدیک بینی جلوگیری کنید. برخی مطالعات نشان می دهد که ممکن است بتوانید روند پیشرفت آن را کاهش دهید. با این حال می توانید با رعایت این نکات به محافظت از چشم و بینایی خود کمک کنید:

• چشمانتان را چک کنید. این کار را به طور مرتب انجام دهید حتی اگر خوب می بینید.
• شرایط سلامتی مزمن را کنترل کنید. در صورت عدم درمان مناسب ، برخی شرایط خاص مانند دیابت و فشار خون بالا می توانند بر بینایی شما تأثیر بگذارند.
• از چشمان خود در برابر آفتاب محافظت کنید. از عینک آفتابی استفاده کنید که اشعه ماوراء بنفش (UV) را مسدود می کند.
• از صدمات چشم جلوگیری کنید. هنگام انجام برخی کارها مانند ورزش ، چمن زنی ، رنگ آمیزی یا استفاده از محصولات دیگر با بخارات سمی ، از عینک محافظ استفاده کنید.
• غذاهای سالم بخورید. سعی کنید مقدار زیادی سبزیجات برگ دار ، سایر سبزیجات و میوه ها بخورید. و مطالعات نشان می دهد که اگر در رژیم غذایی خود ماهی های سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 مانند ماهی تن و ماهی قزل آلا را نیز داشته باشید ، چشم شما سود می برد.
• سیگار نکشید همانطور که سیگار کشیدن برای بقیه اعضای بدن مفید نیست ، سیگار کشیدن نیز می تواند بر سلامتی چشم شما تأثیر منفی بگذارد.
• از لنزهای اصلاحی مناسب استفاده کنید. لنزهای مناسب دید شما را بهینه می کنند. داشتن امتحانات منظم از صحت نسخه شما اطمینان می یابد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد استفاده بیش از حد از نسخه پزشکی (اصلاح نادرست) می تواند باعث افزایش دید نزدیک بین شود.
• از نورپردازی خوبی استفاده کنید. برای داشتن دید بهتر ، آن را روشن یا اضافه کنید.
• خستگی چشم را کاهش دهید. هر 20 دقیقه - به مدت 20 ثانیه - در چیزی که 20 فوت دورتر است ، از کامپیوتر یا کارهای نزدیک به کار خود ، از جمله خواندن ، دور شوید.
• در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: کاهش ناگهانی بینایی در یک چشم با یا بدون درد ؛ تاری ناگهانی یا تاری دید. دید دوتایی یا در اطراف چراغ چشمک می زنید از نور ، لکه های سیاه یا هاله. این ممکن است نشان دهنده یک بیماری جدی پزشکی یا چشم باشد.

آماده شدن برای قرار شما

هنگامی که برای انواع بیماری های چشمی کمک می گیرید ، ممکن است با سه نوع متخصص روبرو شوید:

• چشم پزشک. چشم پزشک متخصص چشم با درجه دکترای پزشکی (M.D) یا دکتر پوکی استخوان (D.O) و به دنبال آن اقامت است. چشم پزشکان برای ارزیابی کامل چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی ، تشخیص و درمان اختلالات شایع و پیچیده چشم و انجام جراحی چشم آموزش دیده اند.
• بینایی سنج یک بینایی سنج دارای درجه دکترای بینایی سنجی (O.D.) است. متخصصان بینایی برای ارائه ارزیابی کامل چشم ، تجویز لنزهای اصلاحی و تشخیص و درمان اختلالات شایع چشم آموزش دیده اند.
• عینک فروشی. اپتیک متخصصی است که به دنبال تجویز چشم پزشکان و چشم پزشکان به افراد در تهیه عینک یا لنزهای تماسی کمک می کند. بعضی از ایالت ها مجوز لازم را به اپتیک ها می دهند. پزشکان بینایی برای تشخیص یا درمان بیماری چشم آموزش دیده نیستند.

مهم نیست که کدام یک از متخصصان چشم را انتخاب می کنید ، در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود که برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• اگر از قبل عینک زده اید ، آنها را به قرار خود بیاورید. پزشک شما دستگاهی دارد که نسخه فعلی عینک شما را اندازه گیری می کند. اگر مخاطب دارید ، از هر چشم یک جعبه لنز تماسی خالی برای قرار خود بیاورید.
• علائمی را که تجربه می کنید ذکر کنید ، مانند مشکل در خواندن از نزدیک یا مشکل در رانندگی در شب.
• لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها یا مکمل ها تهیه کنید که شما می گیرید
• لیستی از سوالات برای پرسیدن ایجاد کنید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از بازدید خود نهایت استفاده را ببرید. برای نزدیک بینی ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• چه زمانی لازم است از لنزهای اصلاحی استفاده کنم؟
• فواید و اشکال عینک چیست؟
• مزایا و معایب مخاطبین چیست؟
• هر چند وقت یک بار توصیه می کنید که چشم هایم معاینه شود؟
• آیا درمان های دائمی تر ، مانند جراحی چشم ، برای من گزینه هستند؟
• اگر چنین است ، کدام را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی از این روش های درمانی امکان پذیر است؟
• آیا شرکت بیمه من هزینه های جراحی یا اتصالات لنز تماسی را پرداخت می کند؟
• آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است بپرسد:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا اگر چشمی را چشمی یا دورتر یا دورتر از آن حرکت دهید ، بینایی شما بهتر می شود؟
• آیا دیگران در خانواده شما از عینک یا تماس استفاده می کنند؟ آیا می دانید آنها چند سال داشتند که برای اولین بار در بینایی خود مشکل ایجاد کردند؟
• از چه زمانی استفاده از عینک یا تماس را شروع کردید؟
• آیا از نظر پزشکی مشکلی مانند دیابت دارید؟
• آیا شروع به مصرف داروهای جدید ، مکمل ها یا داروهای گیاهی کرده اید؟