افت فشار خون ارتوستاتیک - که فشار خون موضعی نیز نامیده می شود - نوعی فشار خون پایین است که هنگام ایستادن از حالت نشسته یا دراز کشیده اتفاق می افتد. افت فشار خون ارتوستاتیک می تواند احساس سرگیجه یا سبکی سر در شما ایجاد کند و حتی ممکن است باعث بیهوش شدن شما شود.
افت فشار خون ارتواستاتیک ممکن است خفیف باشد و دوره های آن کمتر از چند دقیقه طول بکشد. با این حال ، افت فشار خون طولانی مدت ارتوستاتیک می تواند مشکلات جدی تری را نشان دهد ، بنابراین اگر در حالت ایستاده مرتبا احساس سبکی سر می کنید ، مراجعه به پزشک ضروری است.
افت فشار خون گاه به گاه ارتوستاتیک (حاد) معمولاً به دلیل چیزهای واضحی مانند کمبود آب بدن یا استراحت طولانی مدت در بستر ایجاد می شود و به راحتی قابل درمان است. افت فشار خون مزمن orthostatic معمولاً نشانه یک مشکل سلامتی دیگر است ، بنابراین درمان متفاوت است.
شایعترین علامت سر سبکی یا سرگیجه هنگام ایستادن پس از نشستن یا دراز کشیدن است. علائم معمولاً کمتر از چند دقیقه طول می کشد.
علائم و نشانه های فشار خون ارتواستاتیک شامل:
گاهاً سرگیجه یا سبکی سر ممکن است خیلی جزئی باشد - در اثر کم آبی بدن ، کم شدن قند خون یا گرم شدن بیش از حد ، ایجاد می شود. سرگیجه یا سبکی سر ممکن است هنگامی اتفاق بیفتد که بعد از مدت طولانی نشستن بایستید. اگر این علائم فقط گاهی اتفاق بیفتد ، احتمالاً هیچ جای نگرانی وجود ندارد.
در صورت داشتن علائم مکرر افت فشار خون ارتواستاتیک ، مراجعه به پزشک مهم است زیرا این علائم می تواند مشکلات جدی را نشان دهد. مراجعه به دکتر بسیار فوری استاگر حتی چند ثانیه از هوش بروید.
علائمی را که ثبت شده اند ، مدت دوام آنها و کارهایی که در آن زمان انجام می دهید ، ثبت کنید. اگر این موارد در مواقع خطرناک مانند رانندگی رخ داده است ، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.
هنگام ایستادن ، نیروی جاذبه باعث جمع شدن خون در پاها و شکم شما می شود. این باعث کاهش فشار خون می شود زیرا خون کمتری به قلب شما بازگردد.
به طور معمول ، سلول های خاص (گیرنده های بارس) نزدیک عروق قلب و گردن شما این فشار خون را کاهش می دهند. گیرنده های بار سیگنال هایی را به مراکز مغز شما ارسال می کنند که به شما نشان می دهد ضربان قلب شما سریعتر می رود و خون بیشتری پمپاژ می کند که فشار خون را تثبیت می کند. این سلول ها همچنین رگ های خونی را باریک کرده و فشار خون را افزایش می دهند.
افت فشار خون در مواردی اتفاق می افتد که روند طبیعی بدن در مقابله با فشار خون پایین متوقف شود.n باعث افت فشار خون ارتوستاتیک می شود ، از جمله:
عوامل خطر افت فشار خون ارتواستاتیک عبارتند از:
داروها. اینها شامل داروهایی هستند که برای درمان فشار خون بالا یا بیماری های قلبی استفاده می شوند ، مانند داروهای ادرار آور ، مسدود کننده های آلفا ، بتامسدود کننده ها ، مسدود کننده های کانال کلسیم ، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) و نیترات ها.
سایر داروهایی که ممکن است خطر فشار خون ارتواستاتیک را افزایش دهند شامل داروهایی است که برای درمان بیماری پارکینسون ، داروهای ضد افسردگی خاص ، داروهای ضد روان پریشی خاص ، شل کننده های عضلانی ، داروهایی برای درمان اختلال نعوظ و مواد مخدر استفاده می شود.
استفاده از داروهایی که فشار خون بالا را با سایر داروهای بدون نسخه و بدون نسخه درمان می کنند ممکن است باعث فشار خون پایین شود.
افت فشار خون مداوم ارتوستاتیک می تواند عوارض جدی به ویژه در بزرگسالان مسن ایجاد کند. این موارد عبارتند از:
هدف دکتر شما در ارزیابی افت فشار خون ارتاستاتیک یافتن علت و تعیین درمان مناسب است. علت آن همیشه مشخص نیست.
پزشک ممکن است سابقه پزشکی و علائم شما را بررسی کند و برای تشخیص وضعیت شما معاینه فیزیکی انجام دهد.
ممکن است پزشک شما یکی یا موارد زیر را نیز توصیه کند:
الکتروکاردیوگرام (نوار قلب یا EKG). این آزمایش غیرتهاجمی بی نظمی در ریتم قلب یا ساختار قلب و مشکلات در تأمین خون و اکسیژن به عضله قلب را تشخیص می دهد.
در طول این آزمایش ، تکه های نرم و چسبنده (الکترود) به پوست قفسه سینه ، بازوها و پاها متصل می شوند. وصله ها سیگنال های الکتریکی قلب شما را تشخیص می دهند در حالی که دستگاه آنها را روی کاغذ نمودار ضبط می کند یا روی صفحه نمایش می دهد.
گاهی اوقات ، ناهنجاری های ریتم قلب می آیند و می روند ، و ECG مشکلی پیدا نمی کند. اگر این اتفاق بیفتد ، ممکن است از شما خواسته شود یک مانیتور 24 ساعته هولتر بپوشید تا هنگام انجام کارهای روزمره فعالیت الکتریکی قلب خود را ثبت کنید.
اکوکاردیوگرام. در این آزمایش غیرتهاجمی ، از امواج صوتی برای تولید تصویری از قلب شما استفاده می شود. امواج صوتی از دستگاه گرز مانند (مبدل) ای که روی سینه شما نگه داشته می شود به قلب شما هدایت می شوند.
امواج صوتی که از قلب شما می لرزد از طریق دیواره قفسه سینه منعکس شده و به صورت الکترونیکی پردازش می شود تا تصاویر ویدئویی از قلب شما در حال حرکت برای تشخیص بیماری ساختاری قلب فراهم شود.
هدف از درمان افت فشار خون ارتاستاتیک بازگرداندن فشار خون طبیعی است. این معمولاً شامل افزایش حجم خون ، کاهش جمع شدن خون در قسمت پایین ساق پا و کمک به رگ های خونی برای فشار خون به سراسر بدن است.
درمان اغلب به جای فشار خون پایین ، علت آن را حل می کند - به عنوان مثال کمبود آب یا نارسایی قلبی.
برای افت فشار خون ارتوستاتیک خفیف ، یکی از ساده ترین درمان ها نشستن یا دراز کشیدن بلافاصله پس از احساس سبکی سر هنگام ایستادن است. علائم شما باید ناپدید شوند.
هنگامی که فشار خون پایین ناشی از داروها باشد ، درمان معمولاً شامل تغییر دوز دارو یا قطع آن است.
درمان های فشار خون ارتواستاتیک شامل:
تغییر در سبک زندگی. پزشک ممکن است چندین تغییر در سبک زندگی را پیشنهاد کند ، از جمله نوشیدن آب کافی. نوشیدن کم و بدون الکل ؛ جلوگیری از گرم شدن بیش از حد سر تخت خود را بلند کنید اجتناب از عبور از پاها هنگام نشستن ؛ و به آرامی ایستادن سپس مکث کوتاهی کنید تا مطمئن شوید شروع راه رفتن درست نیست.
اگر فشار خون بالا هم ندارید ، ممکن است پزشک توصیه کند که مقدار نمک در رژیم غذایی شما افزایش یابد. اگر بعد از غذا خوردن فشار خون شما پایین بیاید ، پزشک ممکن است وعده های غذایی کم کربوهیدرات را توصیه کند.
داروها از چند دارو برای درمان افت فشار خون ارتاستاتیک استفاده می شود ، از جمله میدودرین (Orvaten) و دراکسیدوپا (Northera). از عوارض جانبی میدورین می توان به احتباس ادرار ، خارش یا خارش پوست سر و برجستگی های غاز اشاره کرد. عوارض جانبی droxidopa می تواند شامل حالت تهوع ، سردرد و درد مثانه باشد. با هر یک از این دو دارو ، از خوابیدن صاف برای چهار ساعت بعد از مصرف آن خودداری کنید تا خطر فشار خون بالا را در حالت خوابیده کاهش دهد.
فلودروکورتیزون اغلب برای کمک به افزایش میزان مایعات در خون شما استفاده می شود ، که فشار خون را افزایش می دهد ، اما می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد. در صورت مصرف فلودروکورتیزون ، پزشک شما را از نظر عوارض جانبی کنترل می کند.
داروی دیگر پیریدوستیگمین است (Mestinon ، Regonol). این دارو ممکن است در ترکیب با میدودرین موثرتر باشد. عوارض جانبی می تواند شامل گرفتگی شکم ، حالت تهوع و اسهال باشد.
برخی از مراحل ساده به کنترل یا جلوگیری از افت فشار خون ارتاستاتیک کمک می کند. پزشک ممکن است چندین پیشنهاد به شما ارائه دهد ، از جمله:
برای بررسی فشار خون ، هیچ گونه آماده سازی خاصی لازم نیست. اما اگر پیراهن آستین کوتاه یا پیراهن آستین بلند و گشاد بپوشید که می تواند در هنگام ارزیابی به سمت بالا فشار داده شود مفید است ، بنابراین کاف فشار خون می تواند به درستی در اطراف بازوی شما قرار بگیرد.
فشار خون خود را مرتباً در خانه بگیرید و از قرائت خود یادداشت کنید. گزارش را با خود به دکتر خود بیاورید.
صبح اول فشار خون را بگیرید. برای اولین خواندن دراز بکشید. فشار خون خود را کامل بگیرید ، سپس یک دقیقه صبر کنید. بایستید و خواندن دوم را انجام دهید.
در این مواقع فشار خون خود را نیز بگیرید:
در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.
برای افت فشار خون در هیپوستاتیک ، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
پزشک احتمالاً سوالاتی از شما خواهد پرسید ، مانند: