بررسی اجمالی

التهاب استخوان کشکک نوعی آسیب دیدگی در تاندون است که کاسه زانو (کشکک) شما را به استخوان ران متصل می کند. تاندون کشکک با عضلات جلوی ران شما کار می کند تا زانوی شما را گسترش دهد تا بتوانید لگد بزنید ، بدوید و بپرید.

التهاب استخوان کشکک ، که به آن زانوی جهنده نیز گفته می شود ، بیشتر در ورزشکارانی دیده می شود که ورزش های آنها شامل پرش مکرر است - مانند بسکتبال و والیبال. با این حال ، حتی افرادی که در ورزش های پرش شرکت نمی کنند ، می توانند به التهاب کشکک زخم مبتلا شوند.

برای بیشتر افراد ، درمان التهاب کشکک با فیزیوتراپی برای کشش و تقویت عضلات اطراف زانو آغاز می شود.

علائم

درد اولین علامت تاندینیت کشکک است ، معمولاً بین کاسه زانو و جایی که تاندون به استخوان استخوان شما متصل می شود (استخوان درشت نی).

در ابتدا ممکن است فقط در هنگام شروع فعالیت بدنی یا درست بعد از یک تمرین شدید درد در زانوی خود احساس کنید. با گذشت زمان ، درد بدتر می شود و شروع به تداخل در ورزش شما می کند. در نهایت ، درد با حرکات روزمره مانند بالا رفتن از پله ها یا بلند شدن از صندلی تداخل می کند.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

برای درد زانو ابتدا اقدامات خود مراقبتی مانند یخ زدگی ناحیه و کاهش موقت یا اجتناب از فعالیتهایی که باعث ایجاد علائم می شوند را امتحان کنید.

در صورت درد خود با پزشک خود تماس بگیرید:

• ادامه دارد یا بدتر می شود
توانایی شما در انجام فعالیت های روزمره را تداخل می کند
• با تورم یا قرمزی مفصل همراه است

علل

التهاب استخوان کشکک یک آسیب متداول در استفاده بیش از حد است که در اثر فشار مکرر بر روی تاندون کشکک شما ایجاد می شود. این استرس منجر به ایجاد پارگی ریز در تاندون می شود که بدن شما سعی در ترمیم آن دارد.

اما با تکثیر اشک های تاندون ، باعث درد ناشی از التهاب و ضعیف شدن تاندون می شوند. وقتی این آسیب تاندون بیش از چند هفته ادامه پیدا کند ، آن را تاندینوپاتی می نامند.

عوامل خطر

ترکیبی از عوامل ممکن است در ایجاد التهاب استخوان کشکک نقش داشته باشد ، از جمله:

• فعالیت بدنی. دویدن و پریدن معمولاً با تاندینیت کشکک همراه است. افزایش ناگهانی میزان سختی و چگونگی انجام این عملقدرت تحرک همچنین باعث تغییر استرس در تاندون می شود ، همانطور که می توانید کفش های دویدن خود را تغییر دهید.
• عضلات سفت پا. عضلات سفت ران (عضلات چهارسر ران) و همسترینگ که از پشت ران شما عبور می کنند ، می توانند کشیدگی تاندون کشکک را افزایش دهند.
• عدم تعادل عضلانی. اگر برخی از عضلات پاهای شما بسیار قوی تر از سایرین باشد ، عضلات قوی تر می توانند به شدت روی تاندون کشکک شما بکشند. این کشش ناهموار می تواند باعث التهاب التهاب شود.
• بیماری مزمن. برخی از بیماری ها جریان خون در زانو را مختل می کنند و این باعث تضعیف تاندون می شود. به عنوان مثال می توان به نارسایی کلیه ، بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید و بیماری های متابولیکی مانند دیابت اشاره کرد.

عوارض

اگر سعی کنید درد خود را برطرف کنید ، علائم هشدار دهنده بدن خود را نادیده بگیرید ، می توانید به طور فزاینده ای بزرگتر اشک در پات ایجاد کنیدتاندون لار اگر به این مشکل تمایل نداشته باشید ، درد در زانو و کاهش عملکرد می تواند ادامه داشته باشد و ممکن است شما به سمت تاندینوپاتی کشکک جدی تر پیشرفت کنید.

جلوگیری

برای کاهش خطر ابتلا به تاندینیت کشکک ، این مراحل را انجام دهید:

• از طریق درد بازی نکنید. به محض مشاهده درد زانو مربوط به ورزش ، ناحیه را یخ زده و استراحت کنید. تا زمانی که زانوی شما بدون درد باشد ، از فعالیت هایی که باعث ایجاد فشار روی تاندون کشکک شما می شود خودداری کنید.
• عضلات خود را تقویت کنید. عضلات قوی ران بهتر قادر به تحمل فشارهای ناشی از التهاب استخوان کشکک هستند. تمرینات غیر عادی ، که پس از کشیدن زانو ، بسیار پایین آوردن پای شما انجام می شود ، بسیار مفید است.
• تکنیک خود را بهبود ببخشید. برای اینکه مطمئن شوید از بدن خود به درستی استفاده می کنید ، دروس را بخوانید یا حرفه خود را بدست آوریدهنگام شروع یک ورزش جدید یا استفاده از تجهیزات ورزشی ، دستورالعمل ها را یاد بگیرید.

تشخیص

در طول معاینه ، پزشک ممکن است به قسمت هایی از زانوی شما فشار وارد کند تا محل آسیب شما را تشخیص دهد. معمولاً درد ناشی از التهاب کشکک در قسمت جلوی زانوی شما ، درست در زیر مفصل زانوی شما وجود دارد.

آزمایشات تصویربرداری

پزشک شما ممکن است یک یا چند آزمایش تصویربرداری زیر را به شما پیشنهاد دهد:

• اشعه ایکس اشعه ایکس کمک می کند تا سایر مشکلات استخوانی که می توانند باعث درد زانو شوند ، کنار گذاشته شود.
• سونوگرافی. این آزمایش با استفاده از امواج صوتی تصویری از زانوی شما ایجاد می کند که پارگی تاندون کشکک شما را نشان می دهد.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI). MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده می کند که می تواند تغییرات ظریف در تاندون کشکک را نشان دهد.

رفتار

پزشکان معمولاً قبل از در نظر گرفتن سایر گزینه ها مانند جراحی ، با درمان های کمتر تهاجمی شروع می کنند.

داروها

تسکین دهنده های درد مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) یا ناپروکسن سدیم (Aleve ، دیگران) ممکن است تسکین کوتاه مدت درد ناشی از التهاب کشکک کشکک را فراهم کند.

درمان

انواع تکنیک های فیزیوتراپی می تواند به کاهش علائم مرتبط با التهاب استخوان کشکک کمک کند ، از جمله:

• تمرینات کششی. تمرینات کششی منظم و ثابت می توانند اسپاسم عضلات را کاهش دهند و به طولانی شدن واحد عضله - تاندون کمک کنند. در طول کشش خود را گزاف گویی نکنید.
• تمرینات تقویت کننده. عضلات ضعیف ران در کشیدگی تاندون کشکک شما نقش دارند. ورزش هایی که پس از کشیدن آن بسیار پایین می آید و می توانید پای شما را پایین بیاورید ، همچنین تمریناتی که به طور ترکیبی تمام عضلات پا را تقویت می کند ، مانند فشار دادن پا ، می تواند مفید باشد.
• بند تاندون کشکک. نواری که به تاندون کشکک شما فشار وارد می کند می تواند به توزیع نیرو از تاندون و هدایت آن از طریق بند کمک کند. این ممکن است به تسکین درد کمک کند.
• یونتوفورز این روش درمانی شامل پخش داروی کورتیکواستروئید بر روی پوست و سپس استفاده از دستگاهی است که بار الکتریکی کمی برای انتقال دارو از طریق پوست به شما تحویل می دهد.

روش های جراحی و سایر روش ها

اگر درمان های محافظه کارانه کمکی نکرد ، پزشک ممکن است روش های درمانی دیگری مانند:

• تزریق کورتیکواستروئید. تزریق کورتون با سونوگرافی در غلاف اطراف تاندون کشکک ممکن است به تسکین درد کمک کند. اما این نوع داروها می توانند تاندون ها را نیز ضعیف کرده و احتمال پارگی آنها را افزایش دهند.
• تزریق پلاسما غنی از پلاکت. این نوع تزریق در برخی از افراد با مشکلات مزمن تاندون کشکک آزمایش شده است. مطالعات ادامه دارد. امید است که تزریقات باعث تشکیل بافت جدید شده و به بهبود آسیب تاندون کمک کند.
• روش سوزن نوسانی. این روش سرپایی با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. پزشک شما از تصویربرداری اولتراسوند برای هدایت یک سوزن نوسانی کوچک استفاده می کند که ناحیه آسیب دیده را از بین می برد در حالی که از تاندون سالم جلوگیری می کند. این یک روش نسبتاً جدید است ، اما نتایج امیدوار کننده است.
• عمل جراحی. در موارد نادر ، در صورت عدم موفقیت سایر روش های درمانی ، پزشک ممکن است پیشنهاد کندگی تاندون کشکک را از طریق جراحی کند. برخی از اقدامات را می توان از طریق برش های کوچک در اطراف زانو انجام داد.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر زانوی شما درد می کند ، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• مسکن ها. داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم ممکن است تسکین درد کوتاه مدت را ایجاد کنند.
• از فعالیت هایی که باعث درد می شود خودداری کنید. ممکن است لازم باشد کمتر ورزش خود را انجام دهید یا به طور موقت به یک ورزش کم تأثیر بروید. کار با درد می تواند به تاندون کشکک شما آسیب برساند.
• یخ. بعد از فعالیتی که باعث درد می شود ، یخ بمالید. یخ را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و کیسه را در یک حوله بپیچید. یا ماساژ یخ را امتحان کنید. در حالی که یخ را مستقیماً روی پوست خود می مالید ، آب را در یک فنجان فوم پلاستیکی یخ زده و آن را نگه دارید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر هنگام فعالیت بدنی یا بعد از آن زانو درد دارید که با یخ یا استراحت بهبود نمی یابد ، به پزشک خود مراجعه کنید. پس از معاینه ، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص پزشکی ورزشی ارجاع دهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائم خود را ذکر کنید و وقتی آنها شروع کردند
• اطلاعات پزشکی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر شرایطی که دارید و داروها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
• فعالیت معمول روزانه خود را ثبت کنید ، از جمله طول و شدت تمرین ورزشی یا سایر تمرینات. توجه داشته باشید اگر اخیراً فعالیت خود را تغییر داده اید ، چقدر سخت یا زیاد تمرین می کنید یا وسایل خود مانند کفش مخصوص دویدن.
• به هرگونه آسیب دیدگی اخیر توجه کنید که ممکن است به مفصل زانوی شما آسیب برساند.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما برای کمک به شما در استفاده بیشتر از وقت خود با هم.

در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از پزشکی که شما را برای احتمال وجود التهاب استخوان کشکک معاینه می کند ، آورده شده است. اگر سوالات دیگری برای شما پیش آمد ، از پرسیدن دریغ نکنید.

• به احتمال زیاد علت علائم و نشانه های من چیست؟
• آیا به آزمایش نیاز دارم؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• با درمان ، آیا من می توانم ورزش خود را انجام دهم و چه مدت درمان طول می کشد؟
• در صورت بهبود ، چه حرکتی می توانم با خیال راحت انجام دهم؟
• چه اقدامات خودمراقبتی را باید انجام دهم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

• آیا علائم شما بدتر می شود؟
• درد شما چقدر شدید است؟
• آیا درد شما قبل ، حین یا بعد از تمرین رخ می دهد - یا اینکه مداوم است؟
• آیا درد با تورم زانو ، قفل شدن یا کمانش همراه است؟
• آیا علائم شما بر توانایی شما در ورزش یا بالا رفتن از پله ها یا سایر فعالیت ها تأثیر دارد؟
• آیا درمان های خانگی را امتحان کرده اید؟ آیا چیزی کمک کرده است؟