درد فانتومی دردی است که احساس می شود از قسمتی از بدن است که دیگر وجود ندارد. پزشکان زمانی معتقد بودند که این پدیده پس از قطع عضو یک مشکل روانشناختی است ، اما اکنون متخصصان تشخیص داده اند که این احساسات واقعی از نخاع و مغز نشات گرفته است.
اکثر افرادی که اندامی را برداشته اند ، گزارش می دهند که گاهی اوقات احساس می شود که اندام قطع شده هنوز در آنجاست. این پدیده بدون درد ، معروف به احساس اندام فانتوم ، همان درد فانتوم نیست.
برای برخی از افراد ، درد فانتوم با گذشت زمان و بدون درمان بهتر می شود. برای دیگران ، کنترل درد فانتوم می تواند چالش برانگیز باشد. شما و پزشک می توانید با همکاری یکدیگر با استفاده از دارو یا سایر روش های درمانی ، درد فانتوم را به طور موثر درمان کنید.
ویژگی های درد فانتومی عبارتند از:
علت دقیق درد فانتوم مشخص نیست ، اما به نظر می رسد از نخاع و مغز ناشی می شود. در حین اسکن تصویربرداری مانند تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) بخشهایی از مغز که از نظر عصبی به اعصاب اندام قطع شده متصل شده اند ، هنگام احساس درد جنبشی در فرد ، فعالیت نشان می دهند.
بسیاری از کارشناسان بر این باورند که درد فانتوم ممکن است حداقل تا حدی به عنوان پاسخ به سیگنالهای مخلوط مغز توضیح داده شود. پس از قطع عضو ، نخاع و مغز ورودی از اندام گمشده را از دست می دهد و از راه های غیر قابل پیش بینی با این جدا شدن سازگار می شود. نتیجه می تواند اساسی ترین پیام بدن مبنی بر اینکه چیزی درست نیست را ایجاد کنید: درد.
مطالعات همچنین نشان می دهد که پس از قطع عضو ، مغز ممکن است آن قسمت از مدار حسی بدن را به قسمت دیگری از بدن تغییر دهد. به عبارت دیگر ، از آنجا که ناحیه قطع شده دیگر قادر به دریافت اطلاعات حسی نیست ، اطلاعات به جای دیگری ارجاع داده می شوند به عنوان مثال از دست گمشده به گونه ای که هنوز موجود نیست.
بنابراین وقتی گونه لمس می شود ، انگار دست گمشده نیز لمس می شود. از آنجا که این نسخه دیگری از سیمهای حسی درهم است ، نتیجه می تواند درد باشد.
اعتقاد بر این است که تعدادی از عوامل دیگر در درد فانتوم نقش دارند ، از جمله آسیب دیدگی عصب ، بافت اسکار در محل قطع عضو و حافظه فیزیکی درد قبل از قطع عضو در ناحیه آسیب دیده.
همه کسانی که قطع عضو می شوند درد فانتومی ندارند. برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به درد فانتوم را افزایش دهند عبارتند از:
از آنجا که خطر ابتلا به درد فانتوم در افرادی که قبل از قطع عضو دچار درد در اندام شده اند بیشتر است ، برخی از پزشکان در ساعات یا روزهای منتهی به قطع عضو ، بی حسی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال) را توصیه می کنند. این ممکن است بلافاصله پس از جراحی درد را کاهش داده و خطر طولانی مدت درد اندام فانتوم را کاهش دهد.
اگرچه هیچ آزمایش پزشکی برای تشخیص درد فانتوم وجود ندارد ، پزشکان این بیماری را بر اساس علائم و شرایطی مانند ضربه یا جراحی که قبل از شروع درد اتفاق افتاده است ، شناسایی می کنند.
توصیف دقیق درد شما می تواند به پزشک کمک کند تا مشکل شما را مشخص کند. حتی اگر همزمان درد فانتوم و درد اندام باقیمانده معمول باشد ، درمان این دو مشکل ممکن است متفاوت باشد بنابراین تشخیص دقیق مهم است.
یافتن درمانی برای تسکین درد فانتوم ممکن است دشوار باشد. پزشکان معمولاً با داروها شروع می کنند و سپس ممکن است درمان های غیر تهاجمی مانند طب سوزنی را اضافه کنند.
گزینه های تهاجمی بیشتر شامل تزریق یا دستگاه های کاشته شده است. جراحی فقط به عنوان آخرین چاره انجام می شود.
اگرچه هیچ دارویی به طور خاص برای درد فانتوم وجود ندارد ، برخی از داروها برای درمان سایر بیماری ها برای تسکین درد عصب مفید بوده اند. هیچ دارویی برای همه مفید نیست و همه از داروها سود نمی برند. شاید لازم باشد داروهای مختلفی را امتحان کنید تا دارویی مناسب شما پیدا کند.
داروهایی که در درمان درد فانتوم استفاده می شود عبارتند از:
مواد مخدر. داروهای افیونی ، مانند کدئین و مورفین ، ممکن است برای برخی از افراد گزینه ای باشد. در دوزهای مناسب تحت نظر پزشک مصرف می شود ، ممکن است به کنترل درد فانتوم کمک کند.
اگر سابقه سو substance مصرف مواد داشته باشید ، ممکن است نتوانید آنها را مصرف کنید. حتی اگر سابقه سو abuse مصرف مواد نداشته باشید ، این داروها می توانند عوارض جانبی زیادی از جمله یبوست ، حالت تهوع ، استفراغ یا آرام بخشی ایجاد کنند.
آنتاگونیست های گیرنده N-methyl-d-aspartate (NMDA). این دسته از داروهای بیهوشی با اتصال به NMDA کار می کنند گیرنده های موجود در سلول های عصبی مغز و مانع فعالیت گلوتامات ، پروتئینی که نقش زیادی در انتقال سیگنال های عصبی دارد.
در مطالعات ، NMDA آنتاگونیست های گیرنده های کتامین و دکسترومتورفان به تسکین درد فانتوم کمک کردند. عوارض جانبی کتامین شامل آرام بخشی خفیف ، توهم یا از دست دادن هوشیاری است. هیچ عارضه جانبی در اثر استفاده از دکسترومتورفان گزارش نشده است.
همانند داروها ، درمان درد فانتوم با روش های درمانی غیر تهاجمی امری آزمایش و مشاهده است. تکنیک های زیر ممکن است درد فانتوم را برای برخی افراد تسکین دهد:
جعبه آینه. این دستگاه دارای آینه هایی است که باعث می شود به نظر می رسد یک اندام قطع شده وجود دارد. جعبه آینه دارای دو دهانه یکی برای اندام دست نخورده و دیگری برای اندام باقیمانده.
سپس فرد تمرینات متقارن را انجام می دهد ، در حالی که حرکات اندام دست نخورده را مشاهده می کند و تصور می کند که در حال مشاهده حرکت اندام گمشده است. برخی مطالعات ، هر چند نه همه ، نشان داده اند که این تمرین ممکن است به تسکین درد فانتوم کمک کند.
تحریک مغناطیسی تکراری (rTMS). در این روش درمانی از سیم پیچ الکترومغناطیسی قرار گرفته در مقابل پیشانی استفاده می شود. پالس های کوتاه از طریق سیم پیچ ارسال می شوند که باعث ایجاد جریان الکتریکی کوچک در اعصاب واقع در یک منطقه خاص از مغز می شوند.
تحقیقات نشان می دهد که این روش درمانی می تواند برای درد فانتوم مفید باشد ، اگرچه هنوز به طور خاص برای این بیماری تأیید نشده است. میدان مغناطیسی مشابه فیلد مورد استفاده در MRI است. عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد خفیف یا سبکی سر باشد.
اگر سایر روش های درمانی کمکی نکرده باشند ، جراحی می تواند یک گزینه باشد. گزینه های جراحی عبارتند از:
رویکردهای جدید برای تسکین درد فانتوم شامل عینک های عینک واقعیت مجازی است. برنامه رایانه ای عینک ، اندام دست نخورده شخص را منعکس می کند ، بنابراین به نظر می رسد که قطع عضو صورت نگرفته است. سپس فرد اندام مجازی خود را برای انجام کارهای مختلف مانند دور انداختن توپ آویزان در هواپیما به اطراف حرکت می دهد.
اگرچه این روش فقط روی تعداد کمی از افراد آزمایش شده است ، اما به نظر می رسد به تسکین درد فانتوم کمک می کند.
شما ممکن است بر روی اینکه آیا بعد از جراحی دچار درد فانتوم شده اید کنترل نداشته باشید ، اما می توانید ناراحتی خود را کاهش داده و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید. یک یا چند مورد از این روش ها ممکن است به شما کمک کند تا از شر درد فانتومی عبور کنید:
به یاد داشته باشید که کنترل درد فانتوم می تواند تفاوت زیادی در احساس شما ایجاد کند. اگر یک روش تسکین دهنده نبود ، به جای انصراف ، چیز دیگری را امتحان کنید.
یادگیری زندگی بدون اندام ، به خصوص اگر درد فانتومی دارید ، می تواند چالش برانگیز باشد. افسردگی اغلب همراه با درد است. شاید برای شما مفید باشد که با یک مشاور یا درمانگر صحبت کنید.
یک گروه پشتیبانی حضوری یا آنلاین می تواند شما را با دیگران که می دانند چه چیزی را پشت سر می گذارید در تماس قرار دهید. برای یافتن پشتیبانی ، از پزشک خود یک ارجاع یا به یک مشاور یا یک گروه پشتیبانی بخواهید.
همچنین می توانید برای اطلاعات در مورد شبکه ملی همتایان خود با ائتلاف Amputee به تماس بگیرید ، که می تواند شما را با انواع خدمات پشتیبانی از جمله برنامه Peer Visitor خود در تماس قرار دهد. این برنامه می تواند شما را با شخصی که به جای شما بوده ارتباط برقرار کند و می تواند در مورد بهبودی با شما صحبت کند ، تجربیات خود را به اشتراک بگذارد و مشاوره ارائه دهد.