تیروئیدیت بعد از زایمان یک بیماری غیرمعمول است که در آن غده تیروئید با عملکرد طبیعی قبلی - غده ای پروانه ای شکل که در پایه گردن شما درست زیر سیب آدم قرار دارد - در اولین سال پس از زایمان ملتهب می شود.
تیروئیدیت پس از زایمان اغلب چندین هفته تا ماه طول می کشد. اما تشخیص تیروئیدیت بعد از زایمان ممکن است دشوار باشد زیرا به اشتباه تصور می شود علائم آن استرس ناشی از اختلالات خلقی نوزاد و پس از زایمان است.
برای اکثر زنانی که به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می شوند ، عملکرد تیروئید طی 12 تا 18 ماه از شروع علائم به حالت طبیعی برمی گردد. اما برخی از زنان دچار عوارض دائمی می شوند.
در طول تیروئیدیت بعد از زایمان ، ممکن است دو مرحله داشته باشید.التهاب و ترشح هورمون تیروئید ممکن است در ابتدا علائم و نشانه های خفیف مشابه علائم تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) ایجاد کند ، از جمله:
این علائم و نشانه ها معمولاً یک تا چهار ماه پس از زایمان رخ می دهد و یک تا سه ماه ادامه دارد.
بعداً ، با اختلال در سلولهای تیروئیدی ، ممکن است علائم و نشانه های خفیف تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) ایجاد شود ، از جمله:
این علائم و نشانه ها معمولاً چهار تا شش هفته پس از برطرف شدن علائم پرکاری تیروئید شروع می شوند و می توانند شش تا 12 ماه ادامه داشته باشند.
با این حال به یاد داشته باشید که در برخی از زنانی که تیروئیدیت پس از زایمان دارند ، علائم فقط پرکاری تیروئید یا فقط کم کاری تیروئید مشاهده می شود.
علت دقیق تیروئیدیت بعد از زایمان مشخص نیست. با این حال ، زنانی که به تیروئیدیت بعد از زایمان مبتلا می شوند ، غالباً در اوایل بارداری و پس از زایمان غلظت بالایی از آنتی بادی های ضد تیروئید دارند. در نتیجه ، اعتقاد بر این است که زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان احتمالاً یک بیماری تیروئید خود ایمنی زمینه ای دارند که پس از زایمان به دلیل نوسانات عملکرد ایمنی ، شعله ور می شود. به نظر می رسد این شرایط زمینه ای بسیار شبیه تیروئیدیت هاشیموتو باشد ، در این سیستم ایمنی به غده تیروئید حمله می کند.
شما مهاجرت می کنیداگر موارد زیر در معرض خطر تیروئیدیت بعد از زایمان باشد:
در حالی که تحقیقات بیشتری لازم است ، برخی مطالعات همچنین ارتباطی بین تیروئیدیت پس از زایمان و افسردگی پس از زایمان را نشان داده اند. در نتیجه ، اگر دچار افسردگی پس از زایمان هستید ، پزشک احتمالاً بررسی می کند که تیروئید چگونه کار می کند.
برای اکثر زنانی که به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می شوند ، عملکرد تیروئید در نهایت به حالت طبیعی برمی گردد - معمولاً در طی 12 تا 18 ماه از شروع علائم. با این حال ، برخی از زنانی که تیروئیدیت پس از زایمان را تجربه می کنند ، از مرحله کم کاری تیروئید بهبود نمی یابند. در نتیجه ، آنهادچار کم کاری تیروئید می شود ، وضعیتی که در آن غده تیروئید به اندازه کافی برخی از هورمون های مهم تولید نمی کند.
اگرچه ممکن است نتوانید از تیروئیدیت پس از زایمان جلوگیری کنید ، اما می توانید در ماه های بعد از زایمان اقدامات لازم را برای مراقبت از خود انجام دهید. اگر بعد از زایمان علائم و نشانه های غیرمعمولی دارید ، تصور نکنید که این علائم مربوط به استرس مراقبت از نوزاد است. اگر بیشتر در معرض خطر تیروئیدیت پس از زایمان هستید ، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد نحوه نظارت بر سلامتی خود صحبت کنید.
اگر علائم و نشانه های تیروئیدیت پس از زایمان دارید ، پزشک بررسی می کند که تیروئید چگونه کار می کند. وی از آزمایش خون استفاده می کند که میزان هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) و سطح هورمون تیروئید تیروکسین را اندازه گیری می کند.
اگر عوامل خطرزای تیروئیدیت بعد از زایمان داشته باشید ، پزشک احتمالاً سه و شش ماه پس از زایمان عملکرد تیروئید را آزمایش می کند.
اگر نتایج آزمایش تیروئید غیرطبیعی است ، پزشک احتمالاً آزمایش بیشتر را طی یک تا دو هفته توصیه می کند.
علاوه بر این ، اگر به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا شوید ، پزشک احتمالاً سالانه تیروئید شما را بررسی می کند تا ببیند آیا به کم کاری تیروئید مبتلا شده اید.
بیشتر زنانی که به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می شوند ، در مراحل پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید به بیماری خود نیاز به درمان ندارند. با این حال ، پزشک شما احتمالاً از طریق آزمایش خون هر چهار تا هشت هفته عملکرد تیروئید شما را کنترل می کند. این به او کمک می کند تا تشخیص دهد که آیا ناهنجاری ها خود به خود برطرف می شوند یا توسعه کم کاری تیروئید را تشخیص می دهند.
در صورت بروز علائم و نشانه های شدید پرکاری تیروئید ، پزشک احتمالاً درمان با دارویی را پیشنهاد می کند که اثرات هورمون تیروئید بر بدن را مسدود می کند (بتا بلاکر). مسدود کننده های بتا به طور معمول برای زنانی که شیرده هستند توصیه نمی شود. با این حال ، مسدود کننده بتا پروپرانولول (Inderal) ممکن است توصیه شود زیرا در شیر مادر به اندازه سایر بلاکرها غلظت ندارد.
در صورت بروز علائم و نشانه های شدید کم کاری تیروئید ، احتمالاً به مدت شش تا 12 ماه به درمان هورمون تیروئید نیاز خواهید داشت. این روش درمانی شامل استفاده روزانه از هورمون مصنوعی تیروئید لووتیروکسین (Levo-T ، Synthroid ، دیگران) است.
با قطع مصرف دارو ، پزشک شما را از نظر ابتلا به کم کاری تیروئید کنترل می کند. ممکن است پس از شش هفته ، سه ماه و سپس در صورت طبیعی بودن نتایج آزمایش ، سالانه به آزمایش خون نیاز داشته باشید.
دوره پس از زایمان اغلب ناراحتی جسمی و همچنین فراز و نشیب های عاطفی را به همراه دارد. اگر به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا شده اید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود همکاری کنید تا تعیین کند که چگونه می توانید با اطمینان وضعیت خود و نقش خود را به عنوان مادر یک نوزاد تازه متولد شده مدیریت کنید.
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع خواهید کرد. در بعضی موارد ، ممکن است شما به پزشکی که در غدد ترشح کننده هورمون بدن تخصص دارد مراجعه کنید (متخصص غدد درون ریز).
در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.
تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. برای تیروئیدیت پس از زایمان ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:
در پرسیدن هرگونه سوال مرتبط دیگری که دارید ، دریغ نکنید.
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله: