همراه پزشک

تب Q

بررسی اجمالی

تب Q عفونت ناشی از باکتری Coxiella burnetii است. تب Q معمولاً یک بیماری خفیف با علائم شبیه آنفولانزا است. بسیاری از افراد هیچ علائمی ندارند. در درصد کمی از افراد ، عفونت می تواند سالها بعد دوباره ظاهر شود. این شکل مرگبارتر تب Q می تواند به قلب ، کبد ، مغز و ریه های شما آسیب برساند.

تب Q توسط حیوانات ، معمولاً گوسفندان ، بزها و گاوها به انسان منتقل می شود. وقتی ذرات گرد و غبار حیاط باغ را که توسط حیوانات آلوده آلوده شده استنشاق کنید ، ممکن است آلوده شوید. مشاغل پرخطر شامل کشاورزی ، دامپزشکی و تحقیقات حیوانات است.

موارد خفیف تب Q با درمان آنتی بیوتیکی به سرعت پاک می شود. اما اگر تب Q عود کند ، ممکن است لازم باشد حداقل به مدت 18 ماه آنتی بیوتیک مصرف کنید.

علائم

بسیاری از افراد آلوده به تب Q هرگز علائمی از خود نشان نمی دهند. اگر علائمی دارید ، احتمالاً بین سه تا 30 روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری متوجه آنها می شوید. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب بالا ، تا 105 درجه فارنهایت (41 درجه سانتیگراد)
  • سردرد شدید
  • خستگی
  • لرز
  • سرفه
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • اسهال
  • حساسیت به نور

علل

تب Q ناشی از باکتری Coxiella burnetii است که معمولاً در گوسفندان ، بزها و گاوها یافت می شود. این باکتری همچنین می تواند حیوانات خانگی از جمله گربه ، سگ و خرگوش را آلوده کند.

این حیوانات باکتریها را از طریق ادرار ، مدفوع ، شیر و محصولات زایمان - مانند جفت و مایع آمنیوتیک - منتقل می کنند. وقتی این مواد خشک می شوند ، باکتری های موجود در آنها به بخشی از گرد و غبار حیاط باغ تبدیل می شوند که در هوا شناور است. این عفونت معمولاً از طریق ریه ها به انسان منتقل می شود ، در صورت استشمام گرد و غبار آلوده باغ.

عوامل خطر

برخی عوامل می توانند خطر ابتلا به باکتری تب Q را افزایش دهند ، از جمله:

  • اشتغال. مشاغل خاص شما را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد زیرا به عنوان بخشی از شغل خود در معرض حیوانات و محصولات حیوانی قرار دارید. مشاغل در معرض خطر شامل دامپزشکی ، فرآوری گوشت ، دامداری و تحقیقات حیوانی است.
  • محل. قرار گرفتن در مجاورت یک مزرعه یا تاسیسات کشاورزی ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری از تب Q قرار دهد ، زیرا این باکتری ها می توانند مسافت زیادی را طی کنند و ذرات گرد و غبار موجود در هوا را همراهی کنند.
  • جنسیت مردان به احتمال زیاد به تب حاد Q حاد مبتلا می شوند.
  • زمان سال. تب Q می تواند در هر زمان از سال رخ دهد ، اما تعداد عفونت ها معمولاً در آوریل و مه در ایالات متحده افزایش می یابد.

عوامل خطر برای تب مزمن Q

خطر ابتلا به شکل کشنده تر تب Q در افرادی که دارای موارد زیر هستند افزایش می یابد:

  • بیماری دریچه قلب
  • ناهنجاری های عروق خونی
  • سیستم ایمنی ضعیف شده
  • اختلال در عملکرد کلیه

عوارض

عود تب Q می تواند بر قلب ، کبد ، ریه ها و مغز شما تأثیر بگذارد و عوارض جدی ایجاد کند ، از جمله:

  • آندوکاردیت التهاب غشای درون قلب شما ، آندوکاردیت می تواند به دریچه های قلب شما آسیب برساند. آندوکاردیت کشنده ترین عارضه تب Q است.
  • مسائل ریه بعضی از افرادی که تب Q دارند به ذات الریه مبتلا می شوند. این می تواند منجر به ناراحتی حاد تنفسی ، یک اورژانس پزشکی شود که در آن اکسیژن کافی دریافت نمی کنید.
  • مشکلات بارداری تب مزمن Q خطر سقط جنین ، وزن کم هنگام تولد ، تولد زودرس و تولد نوزاد را افزایش می دهد.
  • آسیب کبدی. برخی از افراد مبتلا به تب Q به هپاتیت مبتلا می شوند ، التهاب کبد که عملکرد آن را مختل می کند.
  • مننژیت تب Q می تواند باعث ایجاد مننژیت ، التهاب غشای اطراف مغز و نخاع شود.

جلوگیری

واکسن تب Q در استرالیا برای افرادی که مشاغل پر خطر دارند ساخته شده است ، اما در ایالات متحده موجود نیست.

چه در معرض خطر تب Q باشید یا نه ، استفاده از فقط شیر پاستوریزه و محصولات پاستوریزه بسیار مهم است. پاستوریزاسیون فرایندی است که باکتری ها را از بین می برد.

تشخیص

برای تشخیص تب Q ، پزشک در صورت مشکوک بودن به تب مزمن Q ، یک یا چند آزمایش خون را به همراه آزمایشات اضافی انجام می دهد.

تست های آزمایشگاهی

پزشک شما ممکن است بخواهد خون شما را از نظر وجود آنتی بادی ضد آنتی ژن Coxiella burnetii و شواهد آسیب کبدی بررسی کند.

آزمایشات تصویربرداری

  • اشعه ایکس قفسه سینه. تب Q می تواند در بعضی از افراد باعث ذات الریه شود. با استفاده از اشعه ایکس قفسه سینه می توانید ریه های شما سالم به نظر برسد.
  • اکوکاردیوگرافی. در صورت مشکوک بودن به تب مزمن Q ، پزشک ممکن است برای بررسی مشکلات دریچه های قلب شما اکوکاردیوگرام انجام دهد.

رفتار

تب Q با آنتی بیوتیک داکسی سایکلین درمان می شود. مدت زمان مصرف دارو به تب حاد یا مزمن Q بستگی دارد. برای عفونت های حاد ، درمان آنتی بیوتیکی دو تا سه هفته طول می کشد.

افرادی که تب مزمن Q دارند ، معمولاً باید حداقل به مدت 18 ماه ترکیبی از آنتی بیوتیک مصرف کنند. حتی پس از درمان موفقیت آمیز تب مزمن Q ، در صورت بازگشت عفونت ، باید سالها برای آزمایش های پیگیری مراجعه کنید.

موارد خفیف یا بدون علامت تب حاد Q اغلب با عدم درمان بهتر می شوند. با این حال ، اگر علائم تب Q دارید یا اگر باردار هستید ، درمان با آنتی بیوتیک توصیه می شود. اگر قادر به مصرف داکسی سایکلین نباشید ، ممکن است برنامه درمانی شما متفاوت باشد.

اگر به اندوکاردیت تب Q مبتلا هستید ، ممکن است نیاز به جراحی برای تعویض دریچه های آسیب دیده قلب داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است ابتدا به دلیل علائم خود به پزشک مراقبت های اولیه مراجعه کنید. وی ممکن است شما را به یک متخصص بیماریهای عفونی ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات و آنچه که از پزشک انتظار دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا لازم است از قبل کاری انجام دهید ، مثلاً رژیم خود را محدود کنید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت ملاقات خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد تب Q ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود درنگ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا مرتباً علائمی دارید یا اینکه می آیند و می روند؟
  • به نظر می رسد چیزی علائم شما را بهبود یا بدتر می کند؟
  • آیا تاکنون برای شما مشکل دریچه قلب تشخیص داده شده یا جراحی قلب انجام داده اید؟
  • آیا اخیراً در معرض محیط های گاوداری یا دام قرار گرفته اید؟
  • آیا طی چند هفته گذشته با حیوانات تازه متولد شده تماس گرفته اید؟
  • آیا در نزدیکی یک منطقه بزرگ کشاورزی زندگی می کنید؟
  • آیا شما باردار هستید؟
  • آیا اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید؟