همراه پزشک

انزال عقب مانده

نمای کلی

انزال رتروگراد هنگامی اتفاق می افتد که منی به جای بیرون آمدن از طریق آلت تناسلی در هنگام ارگاسم وارد مثانه شود. اگرچه هنوز به اوج جنسی رسیده اید ، اما ممکن است منی بسیار کمی از بین ببرید یا منی نداشته باشید. گاهی اوقات این را ارگاسم خشک می نامند.

انزال رتروگراد مضر نیست ، اما می تواند باعث ناباروری مردان شود. درمان انزال رتروگراد معمولاً فقط برای بازگرداندن باروری لازم است.

علائم

انزال رتروگراد بر توانایی شما در نعوظ یا ارگاسم تأثیر نمی گذارد اما هنگامی که اوج می گیرید ، مایع منی به جای اینکه از آلت تناسلی شما خارج شود ، به مثانه می رود. علائم و نشانه های انزال رتروگراد عبارتند از:

  • ارگاسم هایی که در آنها از آلت تناسلی خود بسیار کم یا منی خارج می کنید (ارگاسم خشک)
  • ادراری که بعد از ارگاسم ابری است زیرا حاوی منی است
  • ناتوانی در باردار شدن یک زن (ناباروری مردان)

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

انزال رتروگراد مضر نیست و فقط در صورت اقدام به پدرآزمایی به درمان نیاز دارد. با این حال ، اگر ارگاسم خشک دارید ، به پزشک خود مراجعه کنید تا مطمئن شوید وضعیت شما به دلیل یک مشکل اساسی که نیاز به توجه دارد ایجاد نشده است.

اگر شما و همسر زن خود یک سال یا بیشتر رابطه منظم و بدون محافظت داشته اید و قادر به باردار شدن نیستید ، به پزشک خود مراجعه کنید. در صورت انزال بسیار کم یا عدم انزال ، ممکن است علت انزال رتروگراد باشد.

علل

در طی ارگاسم مردانه ، لوله ای به نام Vas deferens اسپرم را به پروستات منتقل می کند و در آنجا با مایعات دیگر مخلوط می شوند تا منی مایع تولید کنند (انزال). عضله دهانه مثانه (عضله گردن مثانه) سفت می شود تا از ورود انزال به مثانه در هنگام عبور از پروستات به لوله داخل آلت تناسلی (مجرای ادرار) جلوگیری کند. این همان ماهیچه ای است که ادرار در مثانه شما را نگه می دارد تا زمانی که ادرار کنید.

با انزال رتروگراد ، عضله گردن مثانه به درستی سفت نمی شود. در نتیجه ، اسپرم می تواند به جای اینکه از طریق آلت تناسلی مرد از بدن خارج شود ، وارد مثانه شود.

چندین بیماری می تواند باعث ایجاد مشکل در عضله ای شود که مثانه را در هنگام انزال می بندد. این موارد عبارتند از:

  • جراحی ، مانند جراحی گردن مثانه ، جراحی تشریح غدد لنفاوی خلف صفاقی برای سرطان بیضه یا جراحی پروستات
  • عارضه جانبی برخی از داروها برای درمان فشار خون ، بزرگ شدن پروستات و افسردگی استفاده می شود
  • آسیب عصبی ناشی از یک بیماری پزشکی ، مانند دیابت ، مولتیپل اسکلروزیس ، بیماری پارکینسون یا آسیب نخاعی

ارگاسم خشک نشانه اصلی انزال عقب مانده است. اما ارگاسم خشک و انزال مایع منی کمی یا بدون آن همچنین می تواند توسط سایر شرایط ایجاد شود ، از جمله:

  • برداشتن پروستات با عمل جراحی (پروستاتکتومی)
  • برداشتن مثانه با جراحی (سیستکتومی)
  • پرتودرمانی برای درمان سرطان در ناحیه لگن

عوامل خطر

اگر:

در معرض خطر انزال برگشتی قرار دارید
  • شما دیابت یا مولتیپل اسکلروزیس دارید
  • شما جراحی پروستات یا مثانه انجام داده اید
  • شما داروهای خاصی را برای فشار خون بالا یا اختلال خلقی مصرف می کنید
  • شما از ناحیه نخاع آسیب دیدید

عوارض

انزال رتروگراد مضر نیست. با این حال ، عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

  • ناتوانی در باردار شدن یک زن (ناباروری مردان)
  • ارگاسم کمتر لذت بخشی به دلیل نگرانی در مورد انزال وجود ندارد

پیشگیری

اگر از داروها استفاده می کنید یا مشکلات سلامتی دارید که شما را در معرض انزال عقب مانده قرار می دهد ، از پزشک خود بپرسید چه کاری می توانید برای کاهش خطر خود انجام دهید.

اگر شما نیاز به جراحی دارید که ممکن است روی عضله گردن مثانه تأثیر بگذارد ، مانند جراحی پروستات یا مثانه ، در مورد خطر انزال عقب مانده س askال کنید. اگر در آینده قصد بچه دار شدن دارید ، با پزشک خود در مورد گزینه های حفظ منی قبل از جراحی صحبت کنید.

تشخیص

  • درباره علائم خود و مدت زمان بروز آنها سال کنید. همچنین ممکن است پزشک در مورد هر گونه مشکل سلامتی ، جراحی یا سرطان و اینکه چه داروهایی مصرف می کنید سوال کند.
  • یک معاینه بدنی انجام دهید ، که احتمالاً شامل معاینه آلت تناسلی ، بیضه ها و رکتوم شما می شود.
  • بعد از ارگاسم ادرار خود را از نظر وجود مایع منی بررسی کنید. این روش معمولاً در مطب پزشک انجام می شود. پزشک از شما می خواهد مثانه خود را تخلیه کنید ، خودکشی کنید تا به اوج خود برسد و سپس یک نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی تهیه کنید. اگر مقدار زیادی اسپرم در ادرار شما پیدا شود ، دچار انزال عقب مانده می شوید.

اگر ارگاسم خشک دارید ، اما پزشک منی در مثانه شما پیدا نمی کند ، ممکن است در تولید اسپرم مشکلی داشته باشید. این می تواند در اثر آسیب به پروستات یا غدد تولید کننده مایع منی در نتیجه جراحی یا پرتودرمانی برای سرطان در ناحیه لگن ایجاد شود.

اگر پزشک شما به وجود ارگاسم خشک شما چیزی غیر از انزال عقب افتاده مشکوک است ، برای یافتن علت نیاز به آزمایشات بیشتر یا ارجاع به متخصص دارید.

درمان

انزال رتروگراد معمولاً نیازی به درمان ندارد مگر اینکه در باروری تداخل ایجاد کند. در چنین مواردی ، درمان به علت اصلی بستگی دارد.

داروها

داروها ممکن است برای انزال عقب مانده ناشی از آسیب عصبی کار کنند. این نوع آسیب می تواند ناشی از دیابت ، مولتیپل اسکلروزیس ، جراحی های خاص و سایر شرایط و درمان ها باشد.

اگر انزال رتروگراد به دلیل جراحی باشد که باعث تغییرات فیزیکی دائمی آناتومی شما شود ، داروها به طور کلی کمک نمی کنند. به عنوان مثال می توان به جراحی گردن مثانه و برداشتن مجاری ادرار از پروستات اشاره کرد.

اگر پزشک شما فکر می کند داروهایی که می خورید بر توانایی شما در انزال طبیعی تأثیر می گذارد ، ممکن است شما را برای مدت زمانی دیگر متوقف کند. داروهایی که می توانند باعث انزال رتروگراد شوند شامل داروهای خاصی برای افسردگی و مسدود کننده های آلفا داروهایی که برای درمان فشار خون بالا و برخی از بیماری های پروستات استفاده می شوند.

داروهایی برای درمان انزال رتروگراد ، داروهایی هستند که عمدتا برای درمان بیماری های دیگر استفاده می شوند ، از جمله:

  • ایمی پرامین (توفرانیل)
  • میدودرین
  • کلرفنیرامین (کلر-تریمتون ، غیرو) و برمفنیرامین (ولتان ، غیرو)
  • افدرین (آکواز ، غیرو) ، سودو افدرین (سودافد ، غیرو) و فنیل افرین (وازکولپ ، غیرو)

این داروها به عضله گردن مثانه در حین انزال بسته هستند. در حالی که آنها اغلب یک درمان موثر برای انزال عقب مانده هستند ، داروها می توانند باعث عوارض جانبی یا واکنش های جانبی با سایر داروها شوند. داروهای خاصی که برای درمان انزال عقب مانده استفاده می شوند می توانند فشار خون و ضربان قلب شما را افزایش دهند که در صورت فشار خون بالا یا بیماری قلبی می تواند خطرناک باشد.

درمان ناباروری

اگر دچار انزال عقب مانده هستید ، برای باردار شدن شریک زن خود به درمان احتیاج دارید. برای رسیدن به بارداری ، باید اسپرم را به اندازه کافی تخلیه کنید تا نطفه خود را به واژن همسرتان و رحم او منتقل کنید.

اگر دارو به شما امکان انزال مایع منی را نمی دهد ، برای باردار شدن شریک زندگی خود به احتمال زیاد به روش های ناباروری معروف به فناوری کمک باروری کمک می کنید. در برخی موارد ، می توان اسپرم را از مثانه بازیابی کرد ، در آزمایشگاه پردازش کرد و از آن برای لقاح همسر خود استفاده کرد (تلقیح داخل رحمی).

گاهی اوقات ، تکنیک های کمک باروری پیشرفته تری مورد نیاز است. بسیاری از مردان مبتلا به انزال معکوس پس از اقدام به درمان می توانند شریک زندگی خود را باردار کنند.

کنار آمدن و پشتیبانی

تغییرات در ارگاسم با کاهش رضایت عاطفی و جسمی مرتبط است ، که ممکن است منجر به استرس شما و همسرتان شود. اگر شما و همسرتان می خواهید بچه دار شوید ، انزال عقب افتاده به خصوص چالش برانگیز است.

در حالی که اکثر مردان می توانند همسران زن خود را با درمان ناباروری باردار کنند ، این کار می تواند هزینه بر باشد و هم برای شما و هم برای همسرتان به اقدامات پزشکی استرس زا نیاز دارد. صحبت با یک مشاور ممکن است کمک کند.

شناخت همه گزینه های شما و برقراری ارتباط با پزشک و شریک زندگی می تواند کمک کند.

  • بدانید چه هزینه ای خواهد داشت. بیمه شما ممکن است هزینه های لازم برای بازیابی اسپرم و تلقیح مصنوعی شریک زندگی شما را تأمین کند.
  • با پزشک خود صحبت کنید. در مورد همه گزینه های خود سوال کنید. شما باید با یک متخصص ارولوژی متخصص در زمینه ناباروری مردان ملاقات کنید.
  • با شریک زندگی خود ارتباط برقرار کنید. اطمینان حاصل کنید که شما و شریک زندگی خود گزینه های خود و خطرات احتمالی روش های باروری را درک می کنید. هر دوی شما باید در هر قرار مشاوره شرکت کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

شما احتمالاً با دیدن معروفیتان شروع می کنیددکتر ایلی بسته به علت احتمالی ارگاسم خشک شما و اینکه آیا برای کمک به بارداری همسر زن خود نیاز به ارزیابی و درمان دارید ، ممکن است لازم باشد به یک متخصص ادرار و تولید مثل (اورولوژیست) مراجعه کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و انتظارات از پزشک وجود دارد.

کاری که می توانید انجام دهید

  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل تعیین قرار ملاقات ارتباط نداشته باشد.
  • اطلاعات مهم شخصی را از جمله جراحی های قبلی یا پرتوهای لگن ، هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی در آن بنویسید.
  • لیستی از تمام داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن از پزشک خود بنویسید.

تهیه لیستی از سوالات قبل از قرار ملاقات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید.

هنگام مراجعه به پزشک برای انزال خشک علامت اصلی انزال عقب مانده برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم یا بیماری من شده است؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم یا وضعیت من وجود دارد؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • آیا احتمالاً شرایط من موقتی است یا مزمن؟
  • آیا من در معرض عوارض ناشی از این بیماری هستم؟
  • آیا وضعیت من نیاز به درمان دارد؟
  • آیا من قادر به بچه دار شدن هستم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که برای من تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ بازدید از چه وب سایت هایی را توصیه می کنید؟

اگر می خواهید شریک زن خود را باردار کنید ، ممکن است بخواهید از این سوال کنید:

  • آیا داروها به من کمک می کنند تا انزال طبیعی داشته باشم؟
  • آیا می توان اسپرم را از مثانه من بازیابی و برای درمان باروری استفاده کرد؟
  • آیا احتمالاً من و شریک زندگی ام برای دستیابی به بارداری نیاز به استفاده از فناوری کمک باروری مانند تلقیح داخل رحمی خواهیم داشت؟
  • بهترین روش برای استفاده از باردار شدن شریک زندگی من چیست؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات اضافی در هنگام ملاقات خود دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک در مورد سلامتی و علائم شما سوالاتی را از شما می پرسد. پزشک شما همچنین ممکن است یک معاینه بدنی انجام دهد که شامل بررسی آلت تناسلی ، بیضه ها و راست روده شما باشد. پزشک شما می خواهد تشخیص دهد که ارگاسم خشک شما انزال عقب مانده است یا با مشکل دیگری مرتبط است که ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتری داشته باشد.

آماده بودن برای پاسخ به سوالات پزشک ممکن است در وقت صرفه جویی کند تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. ممکن است پزشک از شما سال کند:

  • آیا بعد از ارگاسم ادرار کدر دارید؟
  • چه زمانی ارگاسم خشک را شروع کردید؟
  • آیا هرگز هنگام ارگاسم منی را انزال می کنید یا هر بار ارگاسم خشک دارید؟
  • چه جراحی هایی انجام داده اید؟
  • آیا سرطان داشته اید؟
  • آیا دیابت یا سایر مشکلات مزمن سلامتی دارید؟
  • چه داروها یا داروهای گیاهی مصرف می کنید؟
  • آیا شما و همسرتان می خواهید بچه دار شوید؟ اگر چنین است ، چه مدت سعی در باردار شدن داشتید؟