همراه پزشک

توده های بیضه

نمای کلی

توده های کیسه بیضه از ناهنجاری های کیسه پوست آویزان در پشت آلت تناسلی مرد (بیضه بیضه) است. کیسه بیضه حاوی بیضه ها و ساختارهای مربوطه است که اسپرم و هورمون های جنسی مردانه را تولید ، ذخیره و حمل می کند.

توده های بیضه ممکن است تجمع مایعات ، رشد بافت غیر طبیعی یا محتوای طبیعی کیسه بیضه باشد که متورم ، ملتهب یا سفت شده است.

توده های بیضه باید توسط پزشک معاینه شوند ، حتی اگر درد ندارید یا علائم دیگری ندارید. توده های بیضه می توانند سرطانی باشند یا به علت بیماری دیگری که بر عملکرد و سلامت بیضه تأثیر می گذارد ، ایجاد شوند.

خودآزمایی و معاینات منظم پزشک از کیسه بیضه برای تشخیص سریع ، تشخیص و درمان توده های بیضه مهم است.

علائم

علائم و نشانه های توده های بیضه بسته به ناهنجاری متفاوت است. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • یک توده غیرمعمول
  • درد ناگهانی
  • یک درد کسل کننده یا احساس سنگینی در کیسه بیضه
  • دردی که در سراسر کشاله ران ، شکم یا کمر تابش می کند
  • بیضه نرم ، متورم یا سفت شده
  • اپیدیدیم نرم ، متورم یا سخت (ep-ih-DID-uh-miss) ، لوله نرم و ویرگول در بالا و پشت بیضه که اسپرم را ذخیره و حمل می کند
  • تورم در کیسه بیضه
  • قرمزی پوست کیسه بیضه
  • حالت تهوع یا استفراغ

اگر علت توده بیضه عفونت باشد ، علائم و نشانه ها نیز ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تب
  • تکرر ادرار
  • چرک یا خون در ادرار

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت بروز درد ناگهانی در کیسه بیضه ، به مراقبت های پزشکی فوری بپردازید. برخی از شرایط برای جلوگیری از آسیب دائمی به بیضه به درمان سریع نیاز دارند.

در صورت مشاهده توده ای در کیسه بیضه ، حتی اگر دردناک یا حساس نباشد ، یا علائم دیگری از توده بیضه را تجربه کنید به پزشک مراجعه کنید.

بعضی از توده های بیضه بیشتر در کودکان دیده می شود. اگر کودک شما علائم توده بیضه را احساس می کند ، اگر در مورد ایجاد دستگاه تناسلی نگران هستید یا بیضه از بین رفته است ، به پزشک مراجعه کنید. بیضه نزول یافته یا قابل برگشت ، که ممکن است خطر ابتلا به برخی از توده های بیضه را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.

علل

تعدادی از اختلالات می تواند منجر به ایجاد توده کیسه بیضه یا غیرطبیعی در کیسه بیضه شود ، از جمله:

  • سرطان بیضه. سرطان بیضه توموری است که حاوی بافت غیر طبیعی بیضه است و معمولاً می توان آن را به عنوان یک توده غیر قابل گسترش در بیضه احساس کرد.

    بعضی از مردان درد و تورم دارند ، اما بیشتر تومورها علائمی ایجاد نمی کنند. در صورت مشاهده توده جدیدی در کیسه بیضه به پزشک مراجعه کنید.

  • اسپرماتوسل. همچنین به عنوان کیست اسپرماتیک یا کیست اپیدیدیمی شناخته می شود ، اسپرماتوسل یک کیسه پر از مایع بدون درد ، غیر سرطانی (خوش خیم) ، در کیسه بیضه ، معمولاً بالای بیضه است.
  • اپیدیدیمیت. این التهاب اپیدیدیم ، ساختار ویرگول به شکل ویرگول در بالا و پشت بیضه است که اسپرم را ذخیره و حمل می کند.

    اپیدیدیمیت اغلب در اثر عفونت باکتریایی ، از جمله عفونت های باکتریایی مقاربتی مانند کلامیدیا ایجاد می شود. کمتر معمولاً اپیدیدیمیت به دلیل عفونت ویروسی یا جریان غیرطبیعی ادرار به اپیدیدیم ایجاد می شود.

  • ارکیت. این التهاب بیضه است که معمولاً به دلیل عفونت ویروسی است معمولاً اوریون. وقتی ارکیت در اثر عفونت باکتریایی ایجاد شود ، اپیدیدیم نیز ممکن است آلوده شود.
  • هیدروسل. هیدروسل وقتی اتفاق می افتد که مایعات اضافی بین لایه های کیسه ای وجود داشته باشد که هر بیضه را احاطه کرده باشد. مقدار کمی مایعات در این فضا طبیعی است ، اما مایعات اضافی هیدروسل معمولاً منجر به تورم بدون درد کیسه بیضه می شود.

    در نوزادان ، هیدروسل معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که در حین رشد شکاف بین شکم و کیسه بیضه به درستی بسته نشده است.

    در بزرگسالان ، هیدروسل معمولاً به دلیل عدم تعادل در تولید یا جذب مایعات اتفاق می افتد ، که اغلب در اثر آسیب یا عفونت در کیسه بیضه است.

  • هماتوسل. هماتوسل در جایی اتفاق می افتد که خون بین لایه های کیسه ای وجود داشته باشد که هر بیضه را احاطه کرده باشد. آسیب ترومایی ، مانند ضربه مستقیم به بیضه ، محتمل ترین علت است.
  • واریکوسل. این بزرگ شدن رگهای داخل کیسه بیضه است که خون تخلیه شده از اکسیژن را از هر بیضه و اپیدیدیم حمل می کند. واریکوسل بیشتر در سمت چپ کیسه بیضه به دلیل تفاوت در نحوه گردش خون از هر طرف دیده می شود.

    واریکوسل ممکن است باعث ناباروری شود.

  • فتق اینگوینال. این وضعیتی است که در آن بخشی از روده کوچک از طریق یک محل باز یا ضعیف در بافت جدا کننده شکم و کشاله ران رانده می شود.

    در نوزادان ، فتق مغبنی معمولاً به این دلیل اتفاق می افتد که مجرای شکم به کیسه بیضه در طی رشد بسته نشده است.

    فتق مغبنی ممکن است به صورت توده ای در کیسه بیضه یا بالاتر در کشاله ران ظاهر شود.

  • پیچ خوردگی بیضه. این پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک ، بسته عروق خونی ، اعصاب و لوله ای است که از بیضه به آلت تناسلی منتقل می کند.

    این وضعیت دردناک خون بیضه را قطع می کند و در صورت عدم درمان به موقع می تواند باعث از بین رفتن بیضه شود. بیضه مبتلا ممکن است به پهلو ، بزرگ و بالاتر از حد طبیعی باشد.

عوامل خطر

عواملی که خطر توده بیضه را افزایش می دهند ، به دلایل مختلف ناهنجاری های کیسه بیضه متفاوت است. عوامل خطر قابل توجه عبارتند از:

بیضه نزول یافته یا قابل برگشت

بیضه نزول نکرده در حین رشد جنین یا اوایل نوزادی از شکم خارج نمی شود و به بیضه وارد نمی شود. یک بیضه قابل برگشت به کیسه بیضه پایین می آید ، اما به شکم عقب می رود. هر یک ممکن است خطر ابتلا به موارد زیر را افزایش دهد:

  • فتق اینگوینال
  • پیچش بیضه
  • سرطان بیضه

ناهنجاری های موجود در هنگام تولد

ناهنجاری بیضه ها ، آلت تناسلی مرد یا کلیه ها در بدو تولد (مادرزادی) ممکن است خطر ایجاد توده بیضه و سرطان بیضه را در مراحل بعدی زندگی افزایش دهد.

سابقه سرطان بیضه

اگر در یک بیضه سرطان داشته باشید ، در معرض خطر ابتلا به سرطان بر بیضه دیگر قرار دارید. داشتن پدر یا برادر مبتلا به سرطان بیضه نیز خطر شما را افزایش می دهد.

عوارض

همه توده های بیضه منجر به عوارض طولانی مدت نمی شوند. با این حال ، هر توده ای که بر سلامت یا عملکرد بیضه تأثیر بگذارد می تواند منجر به موارد زیر شود:

  • تأخیر یا رشد ضعیف در دوران بلوغ
  • ناباروری

تشخیص

پزشک شما به تعدادی از عوامل برای تشخیص توده بیضه اعتماد می کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • معاینه فیزیکی. پزشک در حالی که ایستاده و دراز کشیده اید ، بیضه بیضه ، محتویات آن و نواحی اطراف کشاله ران را احساس خواهد کرد.
  • Transillumination. تاباندن نوری روشن از طریق کیسه بیضه ممکن است اطلاعاتی در مورد اندازه ، محل و آرایش توده کیسه بیضه فراهم کند.
  • سونوگرافی. با استفاده از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از اندام های داخلی ، این آزمایش می تواند اطلاعات دقیق در مورد اندازه ، محل و آرایش توده کیسه بیضه و همچنین شرایط بیضه ها سونوگرافی معمولاً برای تشخیص توده بیضه لازم است.
  • آزمایش ادرار. آزمایشات آزمایشگاهی نمونه ادرار ممکن است عفونت باکتریایی یا ویروسی یا وجود خون یا چرک در ادرار را تشخیص دهد.
  • آزمایش خون. آزمایشات آزمایشگاهی نمونه خون ممکن است یک عفونت باکتریایی یا ویروسی یا افزایش برخی از پروتئین های مرتبط با سرطان بیضه را تشخیص دهد.
  • توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن اگر سرطان به سایر بافتها یا اندامها سرایت کرده باشد.

درمان

اکثر توده های بیضه به درمان کم تهاجمی یا بدون درمان احتیاج دارند ، اما بعضی از آنها به دارو یا اقدامات جدی تر احتیاج دارند.

عفونت

توده های بیضه ناشی از عفونت باکتریایی ، مانند معمولاً در اپیدیدیمیت ، با آنتی بیوتیک درمان می شوند. عفونت های ویروسی که باعث اپیدیدیمیت یا ارکیت می شوند معمولاً با داروهای استراحت ، یخ و تسکین درد درمان می شوند.

توده های بیضه غیر سرطانی (خوش خیم)

توده های خوش خیم بیضه ممکن است تحت درمان قرار نگیرند یا با جراحی برداشته شوند ، ترمیم یا تخلیه شوند. این تصمیمات درمانی به عواملی مانند اینکه آیا توده بیضه:

بستگی دارد
  • باعث ناراحتی یا درد می شود
  • به ناباروری کمک می کند یا خطر آن را افزایش می دهد
  • آلوده می شود

سرطان بیضه

یک متخصص درمان سرطان (متخصص انکولوژی) درمان هایی را براساس این که سرطان به بیضه جدا شده یا به سایر بافت های بدن گسترش یافته است ، توصیه می کند. سن و سلامت کلی شما نیز از عوامل انتخاب گزینه های درمانی سرطان بیضه است.

  • ارکیکتومی رادیکال اینگوینال. این درمان اصلی برای سرطان بیضه است. این یک روش جراحی برای از بین بردن بیضه آسیب دیده و طناب اسپرماتیک از طریق یک برش در کشاله ران است. گره های لنفاوی شکم شما نیز ممکن است برداشته شود اگر سرطان به آنها سرایت کرده باشد.
  • شیمی درمانی. این یک درمان دارویی است که از مواد شیمیایی قدرتمند برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند.

در بعضی موارد ممکن است از پرتودرمانی نیز استفاده شود. در این نوع درمان از اشعه ایکس با دوز بالا یا سایر پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می شود که ممکن است پس از برداشتن بیضه آسیب دیده باقی بمانند.

بیشتر موارد سرطان بیضه قابل درمان هستند ، اما مراقبت های بعدی برای مراقبت از عودهای احتمالی لازم است.

روش زندگی و درمان های خانگی

خودآزمایی بیضه ممکن است به شما کمک کند تا توده بیضه را زود پیدا کنید ، به شما امکان می دهد سریع مراقبت های پزشکی را انجام دهید. اگر این امتحان را به طور منظم انجام دهید ، احساس طبیعی را درک خواهید کرد و برای تشخیص ناهنجاری آمادگی بهتری خواهید داشت. برای انجام خودآزمایی بیضه ، این مراحل را دنبال کنید:

  • ماهانه یک بار بیضه های خود را معاینه کنید ، به خصوص اگر به سرطان بیضه مبتلا شده اید یا سابقه خانوادگی سرطان بیضه دارید.
  • بعد از حمام یا دوش آب گرم امتحان را انجام دهید. گرمای آب بیضه شما را آرام می کند و بررسی آن را برای شما آسان می کند.
  • جلوی آینه بایستید. به دنبال تورم بر روی پوست کیسه بیضه باشید.
  • کیسه بیضه خود را با یک دست بپوشانید تا ببینید آیا از حالت عادی متفاوت است یا خیر.
  • با استفاده از هر دو دست یک بار بیضه را معاینه کنید. انگشتان اشاره و انگشتان میانی را در زیر بیضه قرار دهید. انگشت شست خود را در بالا قرار دهید.
  • بیضه را به آرامی بین انگشت شست و انگشتان بچرخانید تا احساس توده کنید. بیضه ها معمولاً صاف ، بیضی شکل و تا حدی سفت هستند. طبیعی است که یک بیضه کمی بزرگتر از دیگری باشد.
  • در امتداد ساختار نرم و کاما شکل که از بالا و پشت بیضه (اپیدیدیم) عبور می کند ، برای بررسی تورم احساس کنید.

در صورت مشاهده توده یا ناهنجاری دیگر ، در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

اگر درد دارید ، به دنبال مراقبت های اضطراری باشید. اگر توده بیضه را تشخیص دهید ، احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده شروع خواهید کرد. ممکن است شما به یک متخصص در دستگاه ادراری و اختلالات دستگاه تناسلی مردان (متخصص ارولوژی) ارجاع شوید.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود یا فرزندتان با پزشک یا متخصص ارولوژی به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر نهایت استفاده را ببرید.

کاری که می توانید انجام دهید

اطلاعاتی را برای اشتراک گذاری با پزشک خود بنویسید ، از جمله:

  • علائم شما تجربه می کنید ، از جمله علائمی که به نظر می رسد با توده بیضه غیرمرتبط باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات زندگی اخیر
  • داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید
  • سابقه خانوادگی سرطان بیضه یا سایر اختلالات کیسه بیضه
  • سابقه پزشکی شخصی ، شامل توده های قبلی بیضه ، بیضه نزول نکرده یا نقص مادرزادی مربوط به دستگاه تناسلی
  • سوال برای پرسیدن از پزشک خود

سوالات مربوط به توده های بیضه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • چه مدت طول می کشد تا نتایج آزمون را بگیرید؟
  • اگر توده بیضه سرطانی (بدخیم) باشد ، مراحل بعدی چیست؟
  • اگر توده بیضه سرطانی نباشد ، آیا من به درمان احتیاج دارم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن هرگونه سوال دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

  • چه موقع توده ای را کشف کردید یا علائم دیگری را در ارتباط با توده بیضه مشاهده کردید؟
  • آیا در بیضه کیسه بیضه خود احساس درد می کنید یا درد داشته اید؟
  • آیا تب یا خون یا چرک در ادرار خود داشته اید؟
  • آیا اخیراً از ناحیه کشاله ران آسیب دیده اید؟
  • آیا مواردی مانند داروهای مسکن علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • آیا علائمی مانند ورزش یا ورزش باعث فشار در کشاله ران می شود؟
  • آیا بیضه نزول یافته یا قابل برگشت داشتید که با جراحی اصلاح شد؟
  • آیا تاکنون به عفونت آمیزشی مبتلا شده اید؟
  • آیا چندین شریک جنسی دارید یا یک شریک جنسی جدید دارید؟