همراه پزشک

گوش شناگر

بررسی اجمالی

گوش شناگر نوعی عفونت در مجرای گوش خارجی است که از لاله گوش شما به سمت خارج سر شما راه می یابد. این غالباً توسط آبی ایجاد می شود که پس از شنا در گوش شما باقی می ماند و باعث ایجاد یک محیط مرطوب می شود که به رشد باکتری ها کمک می کند.

قرار دادن انگشتان ، سواب های پنبه ای یا اشیا دیگر در گوش ها نیز می تواند با آسیب رساندن به لایه نازک پوستی که در مجرای گوش شما قرار دارد ، به گوش شناگر منجر شود.

گوش شناگر به اوتیت خارجی نیز معروف است. شایعترین علت این عفونت حمله باکتریها به پوست داخل مجرای گوش شما است. معمولاً می توانید گوش شناگر را با قطرات گوش درمان کنید. درمان سریع می تواند به جلوگیری از عوارض و عفونت های جدی کمک کند.

علائم

عفونت گوش خارجی

قرمزی مجرای گوش ، تخلیه مایعات و ترشح چرک نشانه گوش شناگر (اوتیت خارجی) است. بدون درمان ، عفونت می تواند به بافت و استخوان مجاور گسترش یابد.

علائم گوش شناگر در ابتدا معمولاً خفیف است ، اما اگر عفونت شما درمان نشود یا گسترش نیابد ، می تواند بدتر شود. پزشکان اغلب گوش شناگر را بر اساس مراحل خفیف ، متوسط و پیشرفته طبقه بندی می کنند.

علائم و نشانه های خفیف

  • خارش در مجرای گوش شما
  • داخل گوش قرمزی کمی داشته باشید
  • ناراحتی خفیفی که با کشیدن گوش خارجی (pinna یا auricle) یا فشار دادن بر روی "برجستگی" کوچک جلوی گوش (ترگوس) بدتر می شود
  • مقداری تخلیه مایعات شفاف و بدون بو

پیشرفت متوسطعصاره

  • خارش شدیدتر
  • افزایش درد
  • قرمزی گسترده تر در گوش شما
  • تخلیه بیش از حد مایعات
  • احساس سیری در داخل گوش و انسداد جزئی کانال گوش در اثر تورم ، مایع و بقایای آن
  • کاهش یا خفه شدن شنوایی

پیشرفت پیشرفته

  • درد شدیدی که ممکن است به صورت ، گردن یا کنار سر شما تابیده شود
  • انسداد کامل کانال گوش شما
  • قرمزی یا تورم گوش خارجی شما
  • تورم در غدد لنفاوی گردن شما
  • تب

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر با پزشک خود تماس بگیرید حتی علائم یا نشانه های خفیف گوش شناگر دارید.

بلافاصله با پزشک خود تماس بگیریدالی یا اگر به موارد زیر مراجعه می کنید:

  • درد شدید
  • تب

علل

گوش شناگر عفونت است که معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود. کمتر اتفاق می افتد که قارچ یا ویروس باعث ایجاد گوش شناگر شود.

دفاع طبیعی گوش شما

مجاری گوش خارجی شما دارای دفاع طبیعی است که به تمیز نگه داشتن آنها و جلوگیری از عفونت کمک می کند. ویژگی های محافظتی عبارتند از:

  • غده هایی که ماده مومی ترشح می کنند (سرومن). این ترشحات بر روی پوست داخل گوش شما یک فیلم نازک و دفع کننده آب ایجاد می کند. سرومن همچنین کمی اسیدی است ، که به جلوگیری از رشد باکتری بیشتر کمک می کند.

    سرومن همچنین گرد و غبار ، سلولهای مرده پوست و سایر آوارها را جمع می کند و به حرکت این ذرات از گوش شما کمک می کند ، و موم گوش شناخته شده ای را که در فضای باز پیدا می کنیدداخل گوش شما

  • غضروف هایی که تا حدی مجرای گوش را می پوشاند. این به جلوگیری از ورود اجسام خارجی به کانال کمک می کند.

چگونه عفونت رخ می دهد

اگر گوش شناگر دارید ، دفاع طبیعی شما بیش از حد تحت فشار قرار گرفته است. شرایطی که می تواند قدرت دفاعی گوش شما را تضعیف کرده و باعث رشد باکتری شود:

  • رطوبت بیش از حد در گوش شما. تعریق شدید ، آب و هوای مرطوب طولانی مدت یا آبی که پس از شنا در گوش شما باقی بماند می تواند محیط مطلوبی را برای باکتری ها ایجاد کند.
  • خراش یا ساییدگی در مجرای گوش شما. تمیز کردن گوش با استفاده از پنبه یا سنجاق مو ، خراشیدن داخل گوش با انگشت یا استفاده از محافظ گوش یا سمعک می تواند باعث ایجاد شکستگی های کوچکی در پوست شود که باعث رشد باکتری می شود.
  • حساسیتواکنش های تحرک محصولات مو یا جواهرات می توانند باعث آلرژی و بیماری های پوستی شوند که باعث ایجاد عفونت می شوند.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر گوش شناگر شما را افزایش دهند عبارتند از:

  • شنا كردن
  • دریافت آب دارای میزان باکتری بالا در گوش شما
  • تمیزکاری تهاجمی مجرای گوش با سواب پنبه یا اشیا other دیگر
  • استفاده از دستگاه های خاص ، مانند گوش گیرها یا سمعک
  • حساسیت پوستی یا تحریک ناشی از جواهرات ، اسپری مو یا رنگ مو

عوارض

گوش شناگر در صورت به موقع درمان نشدن جدی است ، اما ممکن است عوارضی ایجاد شود.

  • کم شنوایی موقت ممکن است شنوایی خفه داشته باشید که معمولاً پس از رفع عفونت بهتر می شود.
  • عفونت طولانی مدت (اوتیت مزمن خارجی). اگر علائم و نشانه ها بیش از سه ماه ادامه داشته باشد ، عفونت گوش خارجی معمولاً مزمن قلمداد می شود. عفونت های مزمن در صورت وجود شرایطی که درمان را دشوار می کند ، مانند یک نوع نادر از باکتری ها ، یک واکنش پوستی آلرژیک ، یک واکنش آلرژیک به قطره های گوش آنتی بیوتیکی ، یک بیماری پوستی مانند درماتیت یا پسوریازیس ، یا ترکیبی از یک باکتری و عفونت قارچی
  • عفونت بافت عمیق (سلولیت). بندرت گوش شناگر می تواند به لایه های عمیق و بافت های همبند پوست گسترش یابد.
  • آسیب استخوان و غضروف (استئومیلیت اولیه جمجمه). این عارضه نادر گوش شناگر است که با گسترش عفونت به غضروف گوش خارجی و استخوان های قسمت تحتانی جمجمه رخ می دهد و باعث درد شدیدتر می شود. افراد مسن ، افراد دارایدیابت یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند در معرض خطر افزایش این عارضه قرار دارند.
  • عفونت گسترده تر اگر گوش شناگر به استئومیلیت پیشرفته پایه جمجمه تبدیل شود ، عفونت می تواند سایر قسمت های بدن شما مانند مغز یا اعصاب اطراف را گسترش دهد و بر روی آن تأثیر بگذارد. این عارضه نادر می تواند زندگی را تهدید کند.

جلوگیری

برای جلوگیری از گوش شناگر این نکات را دنبال کنید:

  • گوش های خود را خشک نگه دارید. گوش های خود را پس از شنا یا استحمام کاملاً خشک کنید. فقط گوش خارجی خود را خشک کنید و آن را به آرامی و با حوله یا پارچه نرم پاک کنید.

    سر خود را به پهلو قرار دهید تا به تخلیه آب از مجرای گوش کمک کند. می توانید گوش های خود را با سشوار خشک کنید اگر آن را در کمترین حالت قرار دهید و حداقل یک پا (حدود 0.3 متر) از گوش بگیرید.

  • درمان پیشگیرانه در منزل. اگر می دانید که لاله گوش آن سوراخ نشده است ، می توانید از قطره گوش پیشگیری خانگی قبل و بعد از شنا استفاده کنید. مخلوطی از 1 قسمت سرکه سفید تا 1 قسمت مالش الکل می تواند به خشک شدن کمک کرده و از رشد باکتری ها و قارچ هایی که می توانند باعث گوش شناگر شوند جلوگیری کند.

    داخل هر گوش 1 قاشق چایخوری (حدود 5 میلی لیتر) محلول بریزید و اجازه دهید دوباره خارج شود. راه حل های مشابه بدون نسخه ممکن است در داروخانه شما موجود باشد.

  • شنا عاقلانه انجام دهید. مراقب علائم هشدار دهنده شناگران از تعداد زیاد باکتری ها باشید و در آن روزها شنا نکنید.
  • از قرار دادن اجسام خارجی در گوش خودداری کنید. هرگز سعی نکنید با خارش یا خار موم گوش را با وسایلی مانند پنبه ، گیره کاغذ یا سنجاق مو بیرون بیاورید. با استفاده از این موارد می توانید مواد را بیشتر در مجرای گوش خود قرار دهید ، باعث تحریک آن می شویدپوست نازک داخل گوش شما باشد و یا پوست را بشکنید.
  • از گوش خود در برابر عوامل تحریک کننده محافظت کنید. در هنگام استفاده از محصولاتی مانند اسپری مو و رنگ مو ، گلوله های پنبه ای را در گوش خود قرار دهید.
  • بعد از عفونت گوش یا جراحی احتیاط کنید. اگر اخیراً دچار عفونت گوش یا جراحی گوش شده اید ، قبل از شنا با پزشک خود صحبت کنید.

تشخیص

پزشکان معمولاً در هنگام مراجعه به مطب می توانند گوش شناگر را تشخیص دهند. اگر عفونت شما پیشرفته یا ادامه داشته باشد ، ممکن است نیاز به ارزیابی بیشتری داشته باشید.

آزمایش اولیه

پزشک شما احتمالاً گوش شناگر را براساس علائمی که گزارش می کنید ، سوالاتی که از او می پرسد و معاینه مطب تشخیص می دهد. در اولین بازدید احتمالاً نیازی به تست آزمایشگاهی نخواهید داشت. ارزیابی اولیه پزشک شما معمولاً شامل موارد زیر است:

  • بررسی مجرای گوش خود با یک ابزار روشن (اتوسکوپ). ممکن است مجرای گوش شما قرمز ، متورم و پوسته پوسته به نظر برسد. ممکن است پوسته پوسته یا بقایای دیگری در مجرای گوش وجود داشته باشد.
  • نگاه کردن به لاله گوش (غشای تمپان) تا مطمئن شوید پاره یا آسیب ندیده است. اگر نمای لاله گوش شما مسدود شود ، پزشک مجرای گوش شما را با یک دستگاه مکش کوچک یا ابزاری که یک حلقه یا اسکوپ کوچک در انتها دارد ، پاک می کند.

آزمایش بیشتر

بسته به ارزیابی اولیه ، شدت علائم یا مرحله گوش شناگر ، پزشک ممکن است ارزیابی اضافی را توصیه کند ، از جمله ارسال نمونه مایعی از گوش برای آزمایش باکتری یا قارچ.

علاوه بر این:

  • اگر لاله گوش شما آسیب دیده یا پاره شده باشد ، پزشک احتمالاً شما را به یک متخصص گوش ، حلق و بینی (ENT) ارجاع می دهد. متخصص وضعیت گوش میانی شما را بررسی می کند تا تعیین کند که آیا این محل اصلی ترین عفونت است. این معاینه از این جهت مهم است که برخی از روشهای درمانی برای عفونت در مجرای گوش خارجی برای درمان گوش میانی مناسب نیستند.
  • اگر عفونت شما به درمان پاسخ نمی دهد ، پزشک شما ممکن است در قرار ملاقات بعدی نمونه ای از ترشحات یا بقایای گوش شما را گرفته و آن را به آزمایشگاه بفرستد تا میکروارگانیسم عامل عفونت شما را شناسایی کند.

رفتار

هدف از درمان این است که عفونت را متوقف کرده و اجازه دهید مجرای گوش شما بهبود یابد.

تمیز کردن

تمیز کردن مجرای گوش خارجی برای کمک به جریان قطره گوش در همه مناطق آلوده ضروری است. پزشک شما برای پاک سازی ترشحات ، توده های موم گوش ، پوسته پوسته شدن پوست و سایر آوارها از دستگاه مکش یا کورت گوش استفاده خواهد کرد.

داروهایی برای عفونت

برای بیشتر موارد گوش شناگر ، پزشک شما قطره های گوش را تجویز می کند که بسته به نوع و شدت عفونت شما ترکیبی از مواد زیر است:

  • محلول اسیدی برای کمک به بازیابی محیط طبیعی ضد باکتری گوش شما
  • استروئید برای کاهش التهاب
  • آنتی بیوتیک برای مبارزه با باکتری ها
  • داروی ضد قارچ برای مبارزه با عفونت ناشی از قارچ

از پزشک خود در مورد بهترین روش برای گرفتن قطره گوش خود سوال کنید. برخی از ایده هایی که ممکن است در استفاده از قطره گوش به شما کمک کنند شامل موارد زیر است:

  • ناراحتی قطره های خنک را کاهش دهید با نگه داشتن بطری به مدت چند دقیقه در دست تا دمای قطره را به دمای بدن نزدیک کند.
  • دراز بکشید و گوش آلوده را به سمت بالا قرار دهید برای چند دقیقه برای کمک به دارو در طول کانال گوش شما حرکت کند.
  • در صورت امکان ، کسی به شما کمک کند قطره ها را در گوش خود قرار دهید
  • برای ریختن قطره در گوش کودک یا بزرگسال ، گوش را به بالا و عقب بکشید.

اگر مجرای گوش شما به دلیل تورم ، التهاب یا ترشح بیش از حد مسدود شده باشد ، ممکن است پزشک فتیله ای ساخته شده از پنبه یا گاز را برای ایجاد تخلیه و کمک به کشیدن دارو در مجرای گوش شما وارد کند.

اگر عفونت شما پیشرفته تر است یا به درمان با قطره گوش پاسخ نمی دهد ، ممکن است پزشک آنتی بیوتیک خوراکی برای شما تجویز کند.

داروهایی برای درد

پزشک شما ممکن است ناراحتی گوش شناگر را با داروهای مسکن بدون نسخه ، مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin IB ، دیگران) ، ناپروکسن سدیم (Aleve) یا استامینوفن (Tylenol ، دیگران) کاهش دهد.

اگر درد شما شدید است یا گوش شناگر شما پیشرفته تر است ، ممکن است پزشک داروی قوی تری برای تسکین درد تجویز کند.

کمک به درمان شما

در طول درمان ، برای کمک به خشک نگه داشتن گوش و جلوگیری از تحریک بیشتر ، موارد زیر را انجام دهید:

  • شنا نکنید و غواصی نکنید.
  • از پرواز بپرهیزید.
  • قبل از اینکه درد یا ترشح متوقف شود ، از گوش گوش ، سمعک یا محافظ گوش استفاده نکنید.
  • هنگام دوش گرفتن یا استحمام از ورود آب به مجرای گوش خودداری کنید. برای محافظت از گوش خود در هنگام دوش گرفتن یا استحمام ، از یک پنبه پوشیده شده با ژل نفتی استفاده کنید.

آماده شدن برای قرار شما

در اینجا چند پیشنهاد برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما و وقتی شروع کردند
  • همه داروها ، ویتامین ها و مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • آلرژی شما ، مانند واکنش های پوستی یا آلرژی های دارویی
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک در مورد گوش شناگر بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی احتمالاً باعث ایجاد مشکل در گوش من می شود؟
  • بهترین روش درمانی چیست؟
  • چه زمانی باید انتظار بهبود داشته باشم؟
  • آیا لازم است قرار ملاقات بعدی را تعیین کنم؟
  • اگر گوش شناگر دارم ، چطور می توانم جلوی گرفتن دوباره آن را بگیرم؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری که می توانم داشته باشم دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی از جمله:

  • آیا اخیراً شنا کرده اید؟
  • آیا اغلب شنا می کنید؟
  • کجا شنا میکنی؟
  • آیا تا به حال گوش شنا کننده ای داشته اید؟
  • آیا برای تمیز کردن گوش خود از پنبه یا اشیای دیگر استفاده می کنید؟
  • آیا از گوشگیر یا سایر دستگاه های گوش استفاده می کنید؟
  • آیا شما اخیراً معاینه گوش یا رویه دیگری انجام داده اید؟