بررسی اجمالی

وزوز گوش

وزوز گوش می تواند به دلیل شکستگی یا آسیب دیدگی موهای موجود در سلولهای شنوایی ، تلاطم در شریان کاروتید یا ورید ژوگولار ، مشکلات مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) و مشکلات در مسیرهای پردازش شنوایی مغز ایجاد شود.

وزوز گوش عبارت است از درک صدا یا صدای زنگ در گوش. یک مشکل رایج ، وزوز گوش در حدود 15 تا 20 درصد افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. وزوز گوش به خودی خود یک بیماری نیست - این یک علامت یک بیماری زمینه ای است ، مانند کاهش شنوایی مربوط به سن ، آسیب گوش یا اختلال سیستم گردش خون.

گرچه آزار دهنده است ، اما وزوز گوش معمولاً نشانه یک امر جدی نیست. اگرچه با افزایش سن می تواند بدتر شود ، اما برای بسیاری از افراد صبه هر حال ، وزوز گوش می تواند با درمان بهبود یابد. درمان علت اصلی شناخته شده گاهی اوقات کمک می کند. سایر روش های درمانی باعث کاهش یا پنهان شدن صدا می شود و باعث کاهش وزوز گوش می شود.

علائم

وزوز گوش در حالی که صدای خارجی وجود ندارد ، احساس شنیدن صدا را شامل می شود. علائم وزوز گوش ممکن است شامل این نوع صداهای فانتوم در گوش شما باشد:

• زنگ زدن
• وزوز
• غر زدن
• کلیک کردن
• بغل کردن
• زمزمه کردن

صدای فانتوم ممکن است در شدت آن از یک غرش کم تا یک صدای فریاد زیاد متفاوت باشد و شما آن را از یک گوش یا هر دو گوش بشنوید. در بعضی موارد ، صدا می تواند به قدری بلند باشد که در توانایی تمرکز یا شنیدن صدای خارجی اختلال ایجاد کند. وزوز گوش ممکن است همیشه وجود داشته باشد ، یا ممکن است بیاید و برود.

دو نوع وجود داردوزوز گوش

• وزوز گوش ذهنی وزوز گوش است فقط شما می توانید بشنوید. این شایع ترین نوع وزوز گوش است. این می تواند به دلیل مشکلات گوش در گوش خارجی ، میانی یا داخلی شما ایجاد شود. همچنین می تواند به دلیل مشکلات اعصاب شنوایی (شنوایی) یا بخشی از مغز شما باشد که سیگنال های عصبی را به عنوان صدا (مسیرهای شنوایی) تفسیر می کند.
• وزوز گوش عینی وزوز گوش است که پزشک هنگام معاینه می تواند بشنود. این نوع نادر وزوز گوش ممکن است به دلیل مشکل عروق خونی ، وضعیت استخوان گوش میانی یا انقباضات عضلانی ایجاد شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر وزوز گوش دارید که شما را آزار می دهد ، به پزشک مراجعه کنید.

جلوگیری

در بسیاری از موارد ، وزوز گوش نتیجه چیزی است که نمی توان از آن جلوگیری کرد. با این حال ، برخی اقدامات احتیاطی می تواند به جلوگیری از انواع خاصی از وزوز گوش کمک کند.

• از محافظ شنوایی استفاده کنید. با گذشت زمان ، قرار گرفتن در معرض صداهای بلند می تواند به اعصاب گوش آسیب برساند و باعث کاهش شنوایی و وزوز گوش شود. اگر از اره های زنجیری استفاده می کنید ، نوازنده هستید ، در صنعتی کار کنید که از Mac بلند استفاده می کنداز لولا استفاده کنید و یا از سلاح گرم (مخصوصاً تپانچه یا تفنگ ساچمه ای) استفاده کنید ، همیشه از محافظ شنوایی بالای گوش خود استفاده کنید.
• صدا رو کم کن. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض موسیقی تقویت شده بدون محافظت از گوش یا گوش دادن به موسیقی با صدای بسیار زیاد از طریق هدفون می تواند باعث کاهش شنوایی و وزوز گوش شود.
• از سلامت قلب و عروق خود مراقبت کنید. ورزش منظم ، درست غذا خوردن و اقدامات دیگر برای سالم نگه داشتن رگ های خونی می تواند به جلوگیری از وزوز گوش در ارتباط با اختلالات رگ های خونی کمک کند.

تشخیص

پزشک گوش ها ، سر و گردن شما را معاینه می کند تا علل احتمالی وزوز گوش را بررسی کند. آزمایشات عبارتند از:

• امتحان شنوایی (شنوایی شناسی). به عنوان بخشی از آزمون ، در یک اتاق ضد صدا می نشینید که با هدفون از طریق آن صداهای خاصی را بصورت یک گوش پخش می کنید. شما می توانید صدای شنیدن صدا را مشخص کنید و نتایج شما با نتایج طبیعی برای سن شما مقایسه می شود. این می تواند به رد یا شناسایی دلایل احتمالی وزوز گوش کمک کند.
• جنبش. پزشک ممکن است از شما بخواهد چشم ها را حرکت دهید ، فک خود را ببندید ، یا گردن ، دست ها و پاها را حرکت دهید. اگر وزوز گوش شما تغییر کند یا بدتر شود ، ممکن است به شناسایی یک اختلال اساسی که نیاز به درمان دارد کمک کند.
• آزمایشات تصویربرداری. بسته به دلیل مشکوک وزوز گوش ، ممکن است به آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن یا ام آر آی نیاز داشته باشید.

صداهایی که می شنوید می توانند به پزشک کمک کنند تا علت اصلی احتمالی را تشخیص دهد.

• کلیک کردن انقباضات عضلانی در گوش و اطراف آن باعث ایجاد صداهای تیز کلیک می شود که به صورت منفجر می شنوید. ممکن است از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد.
• عجله یا زمزمه کردن. این نوسانات صدا معمولاً منشأ عروقی دارند و ممکن است هنگام ورزش یا تغییر حالت ، مانند دراز کشیدن یا ایستادن ، متوجه آنها شوید.
• تپش قلب. مشکلات عروق خونی ، مانند فشار خون بالا ، آنوریسم یا تومور و انسداد مجرای گوش یا لوله استاش می تواند صدای ضربان قلب شما را در گوش ها تقویت کند (وزوز گوش تپشی).
• زنگ کم صدا. شرایطی که می تواند صدای زنگ در یک گوش را ایجاد کند شامل بیماری منیر است. وزوز گوش ممکن است قبل از حمله سرگیجه بسیار بلند شود - حسی که شما یا اطرافتان در حال چرخش یا حرکت هستید.
• زنگ بلند. قرار گرفتن در معرض صدای بسیار بلند یا ضربه به گوش می تواند باعث ایجاد صدای زنگ یا وزوز شدید شود که معمولاً پس از چند ساعت از بین می رود. با این حال ، اگر کاهش شنوایی نیز وجود داشته باشد ، وزوز گوش ممکن است دائمی باشد. قرار گرفتن در معرض صدا در طولانی مدت ، کاهش شنوایی مربوط به سن یا داروها می تواند باعث ایجاد صدای زنگ ممتد و شدید در هر دو گوش شود. نوروم آکوستیک می تواند باعث زنگ زدن مداوم و با شدت بالا در یک گوش شود.
• صداهای دیگر سفتی استخوان های گوش داخلی (اتوسکلروز) می تواند باعث ایجاد وزوز گوش کم فشار شود که ممکن است مداوم باشد یا ممکن است بیاید و برود. جرم گوش ، اجسام خارجی یا موهای موجود در مجرای گوش می توانند به لاله گوش بمالند و صداهای مختلفی ایجاد کنند.

در بسیاری از موارد ، هرگز علت وزوز گوش یافت نمی شود. پزشک می تواند با شما مراحلی را که می توانید برای کاهش شدت وزوز گوش خود کاهش دهید یا به شما کمک می کند تا بهتر با صدا کنار بیایید ، صحبت کند.

رفتار

درمان یک بیماری زمینه ای

برای درمان وزوز گوش ، پزشک ابتدا سعی می کند هر بیماری زمینه ای و قابل درمان را که ممکن است با علائم شما همراه باشد ، شناسایی کند. اگر وزوز گوش به دلیل یک وضعیت سلامتی باشد ، پزشک شما قادر به انجام اقداماتی است که می تواند سر و صدا را کاهش دهد. مثالها عبارتند از:

• برداشتن جرم گوش. حذف جرم گوش تحت تأثیر می تواند علائم وزوز گوش را کاهش دهد.
• درمان بیماری عروق خونی شرایط عروقی زمینه ای ممکن است برای رفع مشکل نیاز به دارو ، جراحی یا درمان دیگری داشته باشد.
• تغییر داروی خود. اگر به نظر می رسد دارویی که مصرف می کنید دلیل وزوز گوش است ، ممکن است پزشک قطع یا کاهش دارو یا استفاده از داروی دیگری را توصیه کند.

حذف سر و صدا

در بعضی موارد صدای سفید ممکن است به سرکوب صدا کمک کند تا کمتر آزار دهنده باشد. پزشک شما ممکن است استفاده از دستگاه الکترونیکی را برای سرکوب صدا پیشنهاد کند. دستگاه ها شامل:

• دستگاه های نویز سفید. این دستگاه ها که صداهای شبیه سازی شده محیطی مانند باران یا امواج اقیانوس را تولید می کنند ، اغلب یک درمان موثر برای وزوز گوش هستند. ممکن است بخواهید یک دستگاه صدای سفید با بلندگوهای بالش را برای کمک به خوابیدن امتحان کنید. فن ، رطوبت ساز ، رطوبت گیر و تهویه مطبوع در اتاق خواب نیز ممکن است به پوشاندن صدای داخلی در شب کمک کند.
• سمعک. این موارد به ویژه اگر دارای مشکلات شنوایی و همچنین وزوز گوش باشید می توانند مفید واقع شوند.
• دستگاه های ماسک زدن. این دستگاه ها که در گوش پوشیده شده و شبیه به سمعک ها هستند ، یک صدای سفید مداوم و کم سطح ایجاد می کنند که علائم وزوز گوش را سرکوب می کند.
• آموزش مجدد وزوز گوش. یک دستگاه پوشیدنی موسیقی تونالیته را با برنامه ریزی جداگانه ارائه می دهد تا فرکانسهای خاص وزوز گوش شما را پوشش دهد. با گذشت زمان ، این روش ممکن است شما را به وزوز گوش عادت دهد ، در نتیجه به شما کمک می کند تا روی آن تمرکز نکنید. مشاوره غالباً یکی از ملفه های آموزش مجدد وزوز گوش است.

داروها

داروها قادر به درمان وزوز گوش نیستند ، اما در بعضی موارد ممکن است به کاهش شدت علائم یا عوارض کمک کنند. داروهای احتمالی شامل موارد زیر است:

• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، مانند آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین ، با موفقیت استفاده شده است. با این حال ، این داروها به طور کلی فقط برای وزوز گوش شدید استفاده می شوند ، زیرا می توانند عوارض جانبی دردسری ایجاد کنند ، از جمله خشکی دهان ، تاری دید ، یبوست و مشکلات قلبی.
• آلپرازولام (زاناکس) ممکن است به کاهش علائم وزوز گوش کمک کند ، اما عوارض جانبی می تواند شامل خواب آلودگی و حالت تهوع باشد. همچنین می تواند به شکل عادت درآید.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

غالباً ، وزوز گوش نمی تواند درمان شود. با این حال برخی از افراد به آن عادت می کنند و کمتر از ابتدا متوجه آن می شوند. برای بسیاری از افراد ، برخی تنظیمات باعث آزار کمتر علائم می شود. این نکات ممکن است کمک کند:

• از تحریک کننده های احتمالی خودداری کنید. قرار گرفتن در معرض مواردی که ممکن است وزوز گوش شما را بدتر کند کاهش دهید. نمونه های متداول شامل صداهای بلند ، کافئین و نیکوتین است.
• سر و صدا را بپوشانید. در یک محیط آرام ، یک فن ، موسیقی آرام یا رادیو استاتیک کم حجم ممکن است به پوشاندن صدای ناشی از وزوز گوش کمک کند.
• استرس را مدیریت کنید. استرس می تواند وزوز گوش را بدتر کند. مدیریت استرس ، چه از طریق آرام سازی درمانی ، بازخورد زیستی یا ورزش ، ممکن است کمی تسکین دهد.
• مصرف الکل خود را کاهش دهید. الکل با گشاد شدن رگ های خونی ، باعث افزایش جریان خون به خصوص در ناحیه گوش داخلی ، نیروی خون شما را افزایش می دهد.

پزشکی جایگزین

شواهد کمی وجود دارد که نشان دهد درمان های دارویی جایگزین برای وزوز گوش موثر هستند. با این حال ، برخی از روش های درمانی جایگزین که برای وزوز گوش آزمایش شده اند عبارتند از:

• طب سوزنی
• هیپنوتیزم
• جینکو بیلوبا
• ملاتونین
• مکمل های روی
• ویتامین های گروه B

مدولاسیون عصبی با استفاده از تحریک مغناطیسی transcranial (TMS) یک درمان بدون درد و غیرتهاجمی است که در کاهش علائم وزوز گوش برای برخی از افراد موفقیت آمیز بوده است. در حال حاضر ، TMS در اروپا و در برخی آزمایشات در ایالات متحده بیشتر استفاده می شود. هنوز مشخص است که چه بیمارانی ممکن است از چنین درمان هایی بهره مند شوند.

کنار آمدن و پشتیبانی

وزوز گوش همیشه بهبود نمی یابد و یا به طور کامل از بین می رود. در اینجا چند پیشنهاد برای کمک به شما در کنار آمدن وجود دارد:

• مشاوره. یک درمانگر یا روانشناس مجاز می تواند به شما کمک کند تکنیک های مقابله را یادآوری کنید تا علائم وزوز گوش را آزار ندهد. مشاوره همچنین می تواند به سایر مشکلات اغلب مرتبط با وزوز گوش ، از جمله اضطراب و افسردگی کمک کند.
• گروه های پشتیبانی به اشتراک گذاشتن تجربه خود با دیگران که وزوز گوش دارند ممکن است مفید باشد. گروه های وزوز گوش وجود دارد که به صورت حضوری ملاقات می کنند و همچنین انجمن های اینترنتی. برای اطمینان از صحت اطلاعاتی که در گروه می گیرید ، بهتر است گروهی را انتخاب کنید که توسط پزشک ، شنوایی شناس یا سایر متخصصان بهداشت واجد شرایط باشد.
• تحصیلات. یادگیری هرچه بیشتر درمورد وزوز گوش و راه های کاهش علائم می تواند به شما کمک کند. و فقط درک بهتر وزوز گوش باعث می شود که برای برخی از افراد کمتر آزار دهنده باشد.

آماده شدن برای قرار شما

آماده باشید تا در مورد موارد زیر به پزشک خود بگویید:

• علائم و نشانه های شما
• سابقه پزشکی شما ، از جمله سایر بیماری های سلامتی مانند کاهش شنوایی ، فشار خون بالا یا گرفتگی عروق (تصلب شرایین)
• تمام داروهایی که مصرف می کنید ، از جمله داروهای گیاهی

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

• چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• صدایی که می شنوید چطور است؟
• آیا آن را از یک گوش یا هر دو گوش می شنوید؟
• آیا صدایی که می شنوید مداوم بوده یا می آید و می رود؟
• سر و صدا چقدر بلند است؟
• سر و صدا چقدر شما را آزار می دهد؟
• به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا در معرض صداهای بلند قرار گرفته اید؟
• آیا به بیماری گوش یا آسیب سر دچار شده اید؟

بعد از تشخیص وزوز گوش ، ممکن است لازم باشد به پزشک گوش ، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی) مراجعه کنید. همچنین ممکن است لازم باشد با یک متخصص شنوایی (شنوایی شناس) کار کنید.