تشخیص
اگر پزشک شما مشکوک به درماتومیوزیت باشد ، ممکن است برخی از آزمایش های زیر را به شما پیشنهاد دهد:
-
آنالیز خون.
در صورت افزایش سطح آنزیم های عضلانی که می تواند آسیب عضلانی را نشان دهد ، آزمایش خون به شما اطلاع می دهد. یک آزمایش خون همچنین می تواند آنتی بادی های مرتبط با علائم مختلف درماتومیوزیت را تشخیص دهد ، که می تواند در تعیین بهترین دارو و درمان کمک کند.
-
اشعه ایکس قفسه سینه.
این آزمایش ساده می تواند نشانه هایی از نوع آسیب ریه را که گاهی با درماتومیوزیت رخ می دهد بررسی کند.
-
الکترومیوگرافی.
یک پزشک با آموزش تخصصی الکترود سوزنی نازکی را از طریق پوست وارد عضله می کند تا آزمایش شود. فعالیت برق هنگام شل شدن یا سفت شدن عضله اندازه گیری می شود و تغییر در الگوی فعالیت الکتریکی می تواند یک بیماری عضلانی را تأیید کند. پزشک می تواند مشخص کند که کدام عضلات تحت تأثیر قرار می گیرند.
-
ام آر آی
یک اسکنر تصاویر مقطعی از عضلات شما را از داده های تولید شده توسط یک میدان مغناطیسی قدرتمند و امواج رادیویی ایجاد می کند. برخلاف نمونه برداری از عضله ، MRI می تواند التهاب را در ناحیه وسیعی از عضله ارزیابی کند.
-
بیوپسی پوست یا عضله.
یک قطعه کوچک از پوست یا عضله برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی برداشته می شود. نمونه پوست می تواند به تایید تشخیص درماتومیوزیت کمک کند. بیوپسی عضله ممکن است التهاب در عضلات یا سایر مشکلات مانند آسیب یا عفونت را نشان دهد. اگر نمونه برداری از پوست تشخیص را تأیید کند ، ممکن است بیوپسی عضله لازم نباشد.
رفتار
هیچ درمانی برای درماتومیوزیت وجود ندارد ، اما درمان می تواند پوست و قدرت و عملکرد عضلات شما را بهبود بخشد.
داروها
داروهایی که برای درمان درماتومیوزیت استفاده می شوند عبارتند از:
-
کورتیکواستروئیدها.
داروهایی مانند پردنیزون (Rayos) می توانند علائم درماتومیوزیت را به سرعت کنترل کنند. اما استفاده طولانی مدت می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد. بنابراین پزشک ، پس از تجویز دوز نسبتاً زیاد برای کنترل علائم ، ممکن است با بهبود علائم ، به تدریج دوز را کاهش دهد.
-
عوامل محافظت کننده کورتیکواستروئید.
این داروها در صورت استفاده با کورتون ، می توانند دوز و عوارض جانبی کورتیکواستروئید را کاهش دهند. دو داروی رایج درماتومیوزیت عبارتند از آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران) و متوترکسات (ترکسال). مایکوفنولات موفتیل (Cellcept) داروی دیگری است که برای درمان درماتومیوزیت استفاده می شود ، به خصوص اگر ریه ها درگیر شوند.
-
ریتوکسیماب (ریتوکسان).
اگر درمان های اولیه علائم شما را کنترل نکنند ، ریتوکسیماب گزینه ای معمولاً برای درمان آرتریت روماتوئید است.
-
داروهای ضد مالاریا.
برای بثورات مداوم ، پزشک ممکن است داروی ضد مالاریایی مانند هیدروکسی کلروکین (پلاکوئنیل) تجویز کند.
-
ضد آفتاب ها
محافظت از پوست در برابر قرار گرفتن در معرض آفتاب با استفاده از ضد آفتاب و پوشیدن لباس محافظ و کلاه برای کنترل بثورات پوستی پوستی مهم است.
درمان
بسته به شدت علائم ، پزشک ممکن است موارد زیر را پیشنهاد کند:
-
فیزیوتراپی
یک فیزیوتراپیست می تواند تمریناتی را برای کمک به حفظ و بهبود قدرت و انعطاف پذیری شما به شما نشان دهد و در مورد سطح مناسب فعالیت به شما مشاوره دهد.
-
گفتاردرمانی.
اگر عضلات بلعیده شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، گفتاردرمانی به شما کمک می کند یاد بگیرید چگونه این تغییرات را جبران کنید.
-
ارزیابی رژیم غذایی.
بعداً در طی درماتومیوزیت ، جویدن و بلعیدن دشوارتر می شود. یک متخصص تغذیه ثبت شده می تواند نحوه تهیه غذاهای آسان برای خوردن را به شما آموزش دهد.
روش های جراحی و سایر روش ها
-
ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIg).
IV
یک فرآورده خالص خون است که حاوی آنتی بادی های سالم از هزاران اهدا کننده خون است. این آنتی بادی ها می توانند آنتی بادی های آسیب رسان را که در درماتومیوزیت به عضله و پوست حمله می کنند ، مسدود کنند. به عنوان تزریق از طریق ورید ،
IV
درمان ها گران هستند و برای ادامه اثرات ممکن است لازم باشد مرتباً تکرار شوند.
-
عمل جراحی.
جراحی ممکن است گزینه ای برای از بین بردن رسوبات دردناک کلسیم و جلوگیری از عفونت های مکرر پوستی باشد.
شیوه زندگی و درمان های خانگی
با درماتومیوزیت ، مناطق تحت تأثیر بثورات شما نسبت به آفتاب حساس ترند. هنگام بیرون رفتن از لباس محافظ یا ضدآفتاب استفاده کنید.
کنار آمدن و پشتیبانی
زندگی با یک بیماری خودایمنی مزمن می تواند شما را به فکر بیند که آیا شما با این چالش روبرو هستید. برای کمک به شما در کنار آمدن با این موارد ، موارد زیر را امتحان کنید:
-
بیماری خود را بشناسید.
تمام آنچه را که می توانید در مورد درماتومیوزیت و سایر اختلالات عضلانی و خودایمنی بخوانید. با افرادی که شرایط مشابه دارند صحبت کنید. از پرسیدن سوالاتی در مورد بیماری ، تشخیص یا برنامه درمانی از پزشک خود نترسید.
-
بخشی از تیم پزشکی خود باشید.
خود ، پزشک و سایر متخصصان پزشکی که درگیر مراقبت شما هستند را به عنوان یک جبهه واحد در مدیریت بیماری خود در نظر بگیرید. پیروی از برنامه درمانی که با آن موافقت کرده اید امری حیاتی است. پزشک خود را در مورد علائم یا نشانه های جدید بروز دهید.
-
فعال شدن.
یک تمرین منظم ورزشی می تواند به شما در حفظ و تقویت قدرت عضلات کمک کند. قبل از شروع یک برنامه ورزشی ، حتماً یک برنامه و توصیه دقیق از پزشک یا متخصص فیزیوتراپی دریافت کنید.
-
وقتی خسته اید استراحت کنید.
منتظر نمانید تا خسته شوید. این تنها در صورت تلاش برای بهبودی بدن شما را به عقب بازمی گرداند. یادگیری سرعت خود می تواند به شما کمک کند تا سطح انرژی مداوم خود را حفظ کنید ، به همان اندازه کار کنید و از نظر احساسی احساس بهتری داشته باشید.
-
احساسات خود را تصدیق کنید.
انکار ، عصبانیت و ناامیدی هنگام برخورد با درماتومیوزیت طبیعی است. احساس ترس و انزوا معمول است ، بنابراین در نزدیکی خانواده و دوستان خود باشید. سعی کنید کارهای روزمره خود را به بهترین شکل ممکن حفظ کنید و از انجام کارهایی که لذت می برید غافل نشوید. بسیاری از افراد گروه های پشتیبانی را مفید می دانند.
آماده شدن برای قرار شما
شما ابتدا می توانید به پزشک خانواده خود مراجعه کنید ، وی ممکن است شما را به پزشکی متخصص در درمان آرتروز و سایر بیماری های مفاصل ، عضلات و استخوان ها (متخصص روماتولوژی) و یک پزشک متخصص بیماری های پوستی (متخصص پوست) ارجاع دهد.
آنچه شما می توانید انجام دهید
لیستی تهیه کنید که شامل موارد زیر باشد:
-
شرح مفصلی از علائم شما
و وقتی آنها شروع کردند
-
اطلاعات مربوط به مشکلات پزشکی
شما و پدر و مادر یا خواهر و برادر خود داشته اید
-
همه داروها و مکمل های غذایی
شما دوزهای خود را می گیرید
-
سوالاتی برای پرسیدن
دکتر
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را به همراه داشته باشید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
برای درماتومیوزیت ، سوالاتی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
-
چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
-
دلایل احتمالی دیگر چیست؟
-
آیا علائم من با گذشت زمان تغییر می کند؟
-
چه آزمایشاتی ممکن است لازم داشته باشم؟ آیا آماده سازی خاصی لازم است؟
-
آیا روش های درمانی برای بیماری من در دسترس است؟ چه روش های درمانی را پیشنهاد می کنید؟
-
من شرایط پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
-
آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی دیگری که می توانم داشته باشم دارید؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.
چه انتظاری از پزشک خود دارید
پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:
-
آیا وضعیت شما به تدریج پیشرفت کرد یا ناگهان بروز کرد؟
-
آیا در ساعات بیداری به راحتی خسته می شوید؟
-
آیا شرایط شما فعالیت های شما را محدود می کند؟
-
آیا کسی در خانواده شما به بیماری مبتلا شده است که بر روی عضلات تأثیر می گذارد؟
-
به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
-
چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟