نمای کلی

سارکوم نوعی سرطان است که می تواند در مکان های مختلفی از بدن شما رخ دهد.

سارکوم اصطلاح عمومی گروه گسترده ای از سرطان ها است که از استخوان ها و در بافت های نرم (که به آنها پیوند هم گفته می شود) (سارکوم بافت نرم) شروع می شود. سارکوم بافت نرم در بافت هایی ایجاد می شود که ساختارهای دیگر بدن را به هم متصل ، پشتیبانی و احاطه می کنند. این شامل عضلات ، چربی ، رگهای خونی ، اعصاب ، تاندون ها و پوشش مخاط شما می شود.

بیش از 70 نوع سارکوم وجود دارد. درمان سارکوم بسته به نوع ، محل و سایر عوامل سارکوم متفاوت است.

انواع

علائم

علائم و نشانه های سارکوم عبارتند از:

• توده ای که از طریق پوست احساس می شود و ممکن است دردناک باشد یا نباشد
• درد استخوان
• شکستگی استخوان که به طور غیرمنتظره ای اتفاق می افتد ، مانند آسیب دیدگی جزئی یا عدم آسیب دیدگی
• درد شکم
• کاهش وزن

علل

مشخص نیست که چه عواملی باعث بیشتر سارکوم ها می شوند.

به طور کلی ، سرطان زمانی ایجاد می شود که تغییرات (جهش ها) در DNA درون سلول ها اتفاق بیفتد. DNA درون سلول در تعداد زیادی از ژنهای فردی بسته بندی شده است که هر یک از آنها حاوی مجموعه ای از دستورالعمل ها است که به سلول می گوید چه عملکردهایی را باید انجام دهد و همچنین چگونه رشد و تقسیم می شود.

جهش ها ممکن است به سلول ها بگویند که رشد و تقسیم غیرقابل کنترل داشته و در هنگام مرگ سلولهای طبیعی به زندگی ادامه دهند. اگر این اتفاق بیفتد ، سلولهای غیر طبیعی تجمع یافته می توانند تومور ایجاد کنند. سلول ها می توانند از بین رفته و به سایر قسمت های بدن گسترش یابند (متاستاز بزنند).

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر سارکوم را افزایش دهند عبارتند از:

• سندرم های ارثی. برخی از سندرم هایی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. نمونه هایی از سندرم هایی که خطر سارکوما را افزایش می دهند شامل رتینوبلاستوما خانوادگی و نوروفیبروماتوز نوع 1 است.
• پرتودرمانی برای سرطان. پرتودرمانی برای سرطان خطر ایجاد سارکوم را بعدا افزایش می دهد.
• تورم مزمن (ورم لنفاوی). ورم لنفاوی تورم ناشی از پشتیبان گیری از مایع لنفاوی است که در صورت مسدود یا آسیب دیدن سیستم لنفاوی رخ می دهد. خطر نوعی سارکوم به نام آنژیوسارکوم را افزایش می دهد.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی. برخی از مواد شیمیایی ، مانند برخی از مواد شیمیایی صنعتی و علف کش ها ، می توانند خطر ابتلا به سارکوما را تحت تأثیر قرار دهند.
• قرار گرفتن در معرض ویروس ها. ویروسی به نام ویروس هرپس انسانی 8 می تواند خطر ابتلا به نوعی سارکوم به نام سارکوم کاپوسی را در افراد با سیستم ایمنی ضعیف افزایش دهد.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص سارکوم و تعیین میزان آن (مرحله) استفاده می شود عبارتند از:

• معاینه فیزیکی. پزشک شما برای درک بهتر علائم شما و جستجوی سرنخ های دیگری که به تشخیص شما کمک می کنند ، احتمالاً معاینه فیزیکی می کند.
• تست های تصویربرداری. کدام آزمایش های تصویربرداری برای شما مناسب هستند ، به شرایط شما بستگی دارد. برخی آزمایشات مانند اشعه ایکس برای دیدن مشکلات استخوانی بهتر است. آزمایش های دیگر مانند MRI برای مشاهده مشکلات بافت همبند بهتر است. سایر آزمایش های تصویربرداری ممکن است شامل سونوگرافی ، CT ، اسکن استخوان و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.

• برداشتن نمونه ای از بافت برای آزمایش (نمونه برداری). بیوپسی روشی است که برای از بین بردن یک قطعه از بافت مشکوک برای آزمایش آزمایشگاهی انجام می شود. تست های پیچیده آزمایشگاهی می توانند سلول یا سرطانی بودن سلول ها را مشخص کنند یا نشان دهند. آزمایشات همچنین می تواند اطلاعات مفید برای انتخاب بهترین روشهای درمانی را نشان دهد.

  نحوه جمع آوری نمونه بیوپسی به شرایط خاص شما بستگی دارد. با سوزنی که از طریق پوست عبور داده می شود یا می توان آن را در حین عمل برید. گاهی اوقات همزمان با جراحی برای از بین بردن سرطان ، نمونه برداری انجام می شود.

به محض اینکه پزشک تشخیص داد شما مبتلا به سارکوم هستید ، ممکن است آزمایشات دیگری را برای یافتن علائم گسترش سرطان توصیه کند.

درمان

سارکوم معمولاً با جراحی برای از بین بردن سرطان درمان می شود. سایر درمان ها ممکن است قبل یا بعد از جراحی استفاده شوند. اینکه کدام روش های درمانی برای شما بهتر است به نوع سارکوم ، محل آن ، میزان پرخاشگری سلول ها و گسترش سرطان به سایر قسمت های بدن شما بستگی دارد.

درمان سارکوم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی. هدف از جراحی سارکوم حذف کلیه سلولهای سرطانی است. گاهی اوقات برای از بین بردن تمام سرطان ها لازم است که یک دست یا پا قطع شود ، اما جراحان سعی می کنند عملکرد اندام را در صورت امکان حفظ کنند. بعضی اوقات بدون آسیب رساندن به ساختارهای مهم ، مانند اعصاب یا اعضای بدن ، نمی توان همه سرطان را از بین برد. در این شرایط ، جراحان تلاش می کنند تا حد ممکن سارکوم را از بین ببرند.
• پرتودرمانی. پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی مانند اشعه ایکس و پروتون ها برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. تابش می تواند از ماشینی حاصل شود که در اطراف بدن شما حرکت می کند و پرتوهای انرژی را هدایت می کند (تابش پرتوی خارجی). یا ممکن است اشعه به طور موقت در بدن شما قرار گیرد (براکی تراپی). بعضی اوقات پرتودرمانی طی عملیاتی برای از بین بردن سرطان انجام می شود (تابش حین عمل).
• شیمی درمانی. شیمی درمانی یک داروی درمانی است که از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. برخی از انواع سارکوم بیشتر از سایر موارد به درمان شیمی درمانی پاسخ می دهند.
• درمان هدفمند. درمان هدفمند یک درمان دارویی است که از داروهایی استفاده می کند که به نقاط ضعف خاص سلولهای سرطانی حمله می کنند. پزشک شما ممکن است سلولهای سارکومای شما را آزمایش کند تا ببیند احتمالاً به داروهای درمانی هدفمند پاسخ می دهند یا خیر.
• ایمنی درمانی. ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که از سیستم ایمنی بدن شما برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن شما که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان شما حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که سلول های سیستم ایمنی را کور می کنند. داروهای ایمونوتراپی با تداخل در این روند کار می کنند.
• فرسایش درمانی. درمان های فرسایش درمانی سلول های سرطانی را با استفاده از برق برای گرم کردن سلول ها ، مایع بسیار سرد برای یخ زدن سلول ها یا امواج فراصوت با فرکانس بالا برای آسیب رساندن به سلول ها از بین می برند.

کنار آمدن و پشتیبانی

با گذشت زمان ، خواهید فهمید که چه چیزی به شما کمک می کند تا با عدم اطمینان و پریشانی ناشی از تشخیص سرطان کنار بیایید. تا آن زمان ، ممکن است متوجه شوید که به موارد زیر کمک می کند:

• درباره تصمیم گیری درباره مراقبت از خود ، به اندازه کافی در مورد سارکوما بدانید. از پزشک خود در مورد سرطان خود ، از جمله نتایج آزمایش ، گزینه های درمان و در صورت تمایل ، پیش آگهی خود بپرسید. با کسب اطلاعات بیشتر در مورد سرطان ، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری کسب کنید.
• دوستان و خانواده خود را نزدیک نگه دارید. محکم نگه داشتن روابط نزدیک به شما کمک می کند تا با سرطان خود کنار بیایید. دوستان و خانواده می توانند پشتیبانی عملی مورد نیاز شما را فراهم کنند ، از جمله کمک به مراقبت از خانه در صورت بستری بودن در بیمارستان. و وقتی احساس غرق شدن در سرطان شوید می توانند به عنوان حمایت عاطفی عمل کنند.

• کسی را پیدا کنید که با او صحبت کند. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل به شنیدن صحبت های شما درباره امیدها و ترس های شما باشد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور ، مددکار اجتماعی پزشکی ، روحانی یا گروه پشتیبانی سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

  از پزشک خود در مورد گروه های پشتیبانی در منطقه خود سوال کنید. سایر منابع اطلاعاتی شامل موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در صورت داشتن علائم و نشانه هایی که شما را نگران می کند ، با قرار ملاقات با ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید ، سوال کنید که آیا کاری قبل از انجام آن مانند روزه گرفتن قبل از انجام یک آزمایش خاص وجود دارد؟ لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم شما ، از جمله علائمی که به نظر نمی رسد با دلیل قرار ملاقات شما ارتباط نداشته باشد
• اطلاعات شخصی اصلی از جمله استرس های اساسی ، تغییرات اخیر زندگی و سابقه پزشکی خانوادگی
• تمام داروها ، ویتامین ها یا سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی برای پرسیدن پزشک خود

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را با خود بیاورید تا اطلاعاتی را که به شما داده اند به خاطر بسپارید.

در مورد سارکوم ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

• چه عواملی احتمالاً باعث بروز علائم من شده است؟
• غیر از محتمل ترین علت ، علل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• گزینه های اصلی رویکردی که پیشنهاد می کنید چیست؟
• من سایر شرایط سلامتی را دارم. چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه باهم مدیریت کنم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که باید از آنها پیروی کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• چه زمانی علائم شما شروع شد؟
• آیا علائم شما مداوم یا گاه به گاه بوده است؟
• شدت علائم چقدر است؟
• به نظر می رسد در صورت وجود چه مواردی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• به نظر می رسد چه مشکلی علائم شما را بدتر می کند؟