همراه پزشک

سرگیجه

بررسی اجمالی

سرگیجه اصطلاحی است که برای توصیف طیف وسیعی از احساسات مانند احساس ضعف ، ضعف ، ضعف یا ناپایداری استفاده می شود. سرگیجه ای که باعث ایجاد حس کاذب در حال چرخش یا حرکت شما یا اطراف شما می شود ، سرگیجه نامیده می شود.

سرگیجه یکی از رایج ترین دلایل مراجعه بزرگسالان به پزشکان است. جادوهای مکرر سرگیجه یا سرگیجه مداوم می تواند به طور قابل توجهی بر زندگی شما تأثیر بگذارد. اما سرگیجه به ندرت نشانه یک وضعیت تهدید کننده زندگی است.

درمان سرگیجه به علت و علائم شما بستگی دارد. معمولاً موثر است ، اما ممکن است مشکل عود کند.

علائم

افرادی که دچار سرگیجه می شوند ممکن است آن را به عنوان یکی از احساسات مختلف توصیف کنند ، مانند:

  • حس دیگر حرکت یا چرخش (سرگیجه)
  • سبکی سر یا احساس ضعف
  • عدم ثبات یا از دست دادن تعادل
  • احساس شناور بودن ، شل شدن یا سنگینی سر

این احساسات ممکن است با راه رفتن ، ایستادن یا حرکت دادن سر تحریک شده یا بدتر شوند. سرگیجه شما ممکن است با حالت تهوع همراه باشد یا آنقدر ناگهانی یا شدید باشد که نیاز به نشستن یا دراز کشیدن داشته باشید. این قسمت ممکن است ثانیه ها یا روزها طول بکشد و ممکن است دوباره تکرار شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

به طور کلی ، در صورت بروز سرگیجه یا سرگیجه مکرر ، ناگهانی ، شدید ، یا طولانی مدت و غیر قابل توضیح ، به پزشک مراجعه کنید.

در صورت بروز سرگیجه شدید یا سرگیجه همراه با هر یک از موارد زیر ، از مراقبت های پزشکی فوری استفاده کنید:

  • سردرد ناگهانی و شدید
  • درد قفسه سینه
  • مشکل تنفس
  • بی حسی یا خونسردیتجمع دست و پا
  • غش کردن
  • دید دوتایی
  • ضربان قلب سریع یا نامنظم
  • گیجی یا تکلم گنگ
  • لکنت یا مشکل در راه رفتن
  • استفراغ مداوم
  • تشنج
  • تغییر ناگهانی در شنوایی
  • بی حسی یا ضعف صورت

علل

گوش داخلی و تعادل

کانال های حلقه ای شکل در گوش داخلی شما دارای حسگرهای مایع و ظریف مانند مو هستند که به شما کمک می کنند تعادل خود را حفظ کنید. در قاعده کانال ها بطن و کیسه وجود دارد که هر کدام شامل یک سلول سلول حسی هستند. درون این سلول ها ذرات ریزی (اتوکونیا) وجود دارد که به نظارت بر موقعیت سر شما در نسب کمک می کندبه سمت جاذبه و حرکت خطی مانند بالا و پایین رفتن در آسانسور یا حرکت به جلو و عقب در اتومبیل.

سرگیجه دلایل زیادی دارد ، از جمله اختلال گوش داخلی ، بیماری حرکت و اثرات دارویی. گاهی اوقات به دلیل یک بیماری زمینه ای زمینه ای مانند گردش خون ضعیف ، عفونت یا آسیب ایجاد می شود.

روشی که سرگیجه به شما احساس می دهد و عوامل محرک شما سرنخی برای دلایل احتمالی ایجاد می کند. چه مدت سرگیجه طول می کشد و علائم دیگر شما نیز به تشخیص علت کمک می کند.

مشکلات گوش داخلی که باعث سرگیجه می شود (سرگیجه)

احساس تعادل شما به ورودی ترکیبی از قسمتهای مختلف سیستم حسی شما بستگی دارد. اینها شامل موارد زیر است:

  • چشم ها، که به شما کمک می کند بدن خود را در فضا و نحوه حرکت خود را تعیین کنید
  • اعصاب حسی ، که پیام هایی را در مورد حرکات و وضعیت بدن به مغز شما ارسال می کنند
  • گوش داخلی، که حسگرهایی را در خود جای داده است که به تشخیص جاذبه و حرکت عقب و جلو کمک می کند

سرگیجه این حس کاذب است که اطراف شما در حال چرخش یا حرکت است. با اختلالات گوش داخلی ، مغز شما از گوش داخلی سیگنال هایی دریافت می کند که با آنچه چشم و اعصاب حسی شما دریافت می کنند سازگار نیست. سرگیجه همان چیزی است که هنگام کار مغز شما برای رفع سردرگمی به وجود می آید.

  • سرگیجه موضعی پاروکسیسم (BPPV). این وضعیت باعث ایجاد حسی شدید و مختصر اما کاذب می شود که می چرخید یا حرکت می کنید. این قسمت ها در اثر تغییر سریع حرکت سر ایجاد می شوند ، مانند وقتی که در رختخواب می چرخید ، می نشینید یا ضربه ای به سرتان وارد می شوید. BPPV شایعترین علت سرگیجه است.
  • عفونت عفونت ویروسی عصب دهلیزی ، که به آن نوریت دهلیزی گفته می شود ، می تواند باعث سرگیجه شدید و ثابت شود. اگر دچار کاهش شنوایی ناگهانی نیز شده اید ، ممکن است به لابیرنتیت مبتلا شوید.
  • مریضی منیر. این بیماری شامل تجمع بیش از حد مایعات در گوش داخلی شما است. این قسمت با قسمتهای ناگهانی سرگیجه تا چندین ساعت ادامه دارد. همچنین ممکن است دچار نوسان افت شنوایی ، زنگ زدن در گوش و احساس گرفتگی گوش شوید.
  • میگرن افرادی که میگرن را تجربه می کنند ممکن است دچار سرگیجه یا انواع دیگر سرگیجه حتی در صورت سردرد شدید نشوند. چنین قسمت های سرگیجه می تواند چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد و ممکن است با سردرد و همچنین حساسیت به نور و صدا همراه باشد.

مشکلات گردش خون که باعث سرگیجه می شود

شمااگر قلب شما خون کافی به مغز شما پمپاژ نکند ، ممکن است احساس سرگیجه ، ضعف یا عدم تعادل داشته باشد. علل عبارتند از:

  • افت فشار خون. افت چشمگیر فشار خون سیستولیک - که بیشترین میزان فشار خون است - ممکن است منجر به مختصر سبکی سر یا احساس ضعف شود. این می تواند پس از نشستن یا ایستادن خیلی سریع اتفاق بیفتد. به این حالت افت فشار خون ارتواستاتیک نیز گفته می شود.
  • گردش خون ضعیف شرایطی مانند کاردیومیوپاتی ، حمله قلبی ، آریتمی قلب و حمله ایسکمیک گذرا می تواند باعث سرگیجه شود. و کاهش حجم خون ممکن است باعث جریان ناکافی خون در مغز یا گوش داخلی شما شود.

سایر دلایل سرگیجه

  • شرایط عصبی برخی از اختلالات عصبی - مانند بیماری پارکینسون و مولتیپل اسکلروزیس - می توانندمنجر به از دست دادن تدریجی تعادل شود.
  • داروها سرگیجه می تواند از عوارض جانبی برخی از داروها باشد - مانند داروهای ضد تشنج ، داروهای ضد افسردگی ، آرام بخش ها و آرام بخش ها. به ویژه ، اگر داروهای کاهش فشار خون بیش از حد فشار خون شما را کاهش دهند ، ممکن است باعث ضعف شوند.
  • اختلالات اضطرابی. برخی از اختلالات اضطرابی ممکن است باعث ایجاد سبکی سر یا احساس پریشانی شود که اغلب به عنوان سرگیجه شناخته می شود. این موارد شامل حملات هراس و ترس از ترک خانه یا قرار گرفتن در فضاهای باز و بزرگ (آگورافوبیا) است.
  • سطح آهن پایین (کم خونی). سایر علائم و نشانه هایی که در صورت کم خونی ممکن است همراه با سرگیجه ایجاد شود شامل خستگی ، ضعف و رنگ پریدگی پوست است.
  • قند خون پایین (افت قند خون). این وضعیت به طور کلی در افراد دیابتی که از سیستم های عصبی استفاده می کنند ، رخ می دهداولین سرگیجه (سبکی سر) ممکن است همراه با تعریق و اضطراب باشد.
  • مسمومیت با مونوکسید کربن. علائم مسمومیت با مونوکسیدکربن اغلب به صورت "آنفولانزا مانند" توصیف می شود و شامل سردرد ، سرگیجه ، ضعف ، ناراحتی معده ، استفراغ ، درد قفسه سینه و گیجی است.
  • گرم شدن بیش از حد و کمبود آب بدن. اگر در هوای گرم فعال هستید یا مایعات کافی نمی نوشید ، ممکن است از گرم شدن بیش از حد (هایفوتراپی) یا کم آبی بدن سرگیجه داشته باشید. این امر به ویژه در صورت استفاده از داروهای قلبی خاص بیشتر به چشم می خورد.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر سرگیجه شما را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن. افراد مسن به احتمال زیاد دچار بیماری های پزشکی می شوند که باعث سرگیجه ، به ویژه احساس عدم تعادل می شود. همچنین بیشتر احتمال دارد از داروهایی استفاده کنند که باعث سرگیجه شود.
  • یک قسمت گذشته از سرگیجه. اگر قبلاً سرگیجه را تجربه کرده باشید ، احتمال سرگیجه شما در آینده بیشتر است.

عوارض

سرگیجه می تواند خطر زمین خوردن و صدمه زدن به خود را افزایش دهد. تجربه سرگیجه هنگام رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات سنگین می تواند احتمال تصادف را افزایش دهد. اگر یک بیماری سلامتی موجود که ممکن است باعث سرگیجه شما شود ، درمان نشود ، ممکن است عواقب طولانی مدت را نیز تجربه کنید.

تشخیص

اگر پزشک شما مشکوک به سکته مغزی یا سکته مغزی ، پیر شده یا از ناحیه سر دچار ضربه شده باشد ، ممکن است بلافاصله MRI یا CT اسکن را تجویز کند.

بیشتر افرادی که به دلیل سرگیجه به پزشک مراجعه می کنند ابتدا در مورد علائم و داروهای خود سوال می شوند و سپس معاینه فیزیکی می شوند. در طی این معاینه ، پزشک نحوه راه رفتن و حفظ تعادل و عملکرد اعصاب اصلی سیستم عصبی مرکزی شما را بررسی می کند.

همچنین ممکن است نیاز به تست شنوایی و آزمایش تعادل داشته باشید ، از جمله:

  • آزمایش حرکت چشم. هنگام ردیابی جسم در حال حرکت ، پزشک ممکن است مسیر چشم شما را تماشا کند. و ممکن است به شما آزمایش حرکت چشم داده شود که در آن آب یا هوا در مجرای گوش شما قرار می گیرد.
  • تست حرکت سر. اگر پزشک شما گمان کند که سرگیجه شما به دلیل سرگیجه موضعی پاروکسیسم است ، ممکن است یک آزمایش ساده حرکت سر به نام مانور Dix-Hallpike را برای تأیید تشخیص انجام دهد.
  • posturography. این آزمایش به پزشک شما می گوید که شما بیشتر به کدام قسمت از سیستم تعادل اعتماد می کنید و ممکن است کدام یک از قطعات شما را دچار مشکل کند. شما روی پاهای برهنه روی یک سکو می ایستید و سعی می کنید در شرایط مختلف تعادل خود را حفظ کنید.
  • تست صندلی چرخشی. در طول این آزمون روی یک صندلی کنترل شده توسط کامپیوتر می نشینید که در یک دایره کامل بسیار آهسته حرکت می کند. با سرعت بیشتر ، در یک قوس بسیار کوچک به عقب و جلو حرکت می کند.

علاوه بر این ، ممکن است آزمایش خون برای بررسی عفونت و سایر آزمایشات برای بررسی سلامت قلب و رگ های خونی انجام شود.

اطلاعات بیشتر

رفتار

سرگیجه اغلب بدون درمان بهتر می شود. در طی چند هفته ، بدن معمولاً با هر آنچه باعث آن می شود سازگار می شود.

اگر به دنبال درمان باشید ، پزشک علت آن و علائم شما را بر اساس آن قرار می دهد. این ممکن است شامل داروها و تمرینات تعادلی باشد. حتی اگر هیچ علتی یافت نشود یا سرگیجه شما همچنان ادامه داشته باشد ، داروهای تجویز شده و سایر روش های درمانی ممکن است علائم شما را کنترل کنند.

داروها

  • قرص آب اگر به بیماری منیر مبتلا هستید ، پزشک ممکن است یک قرص آب (ادرار آور) برای شما تجویز کند. این به همراه یک رژیم غذایی کم نمک ممکن است به شما در کاهش دوره های سرگیجه کمک کند.
  • داروهایی که سرگیجه و حالت تهوع را برطرف می کنند. پزشک ممکن است برای تسکین فوری سرگیجه ، سرگیجه و حالت تهوع داروهایی را برای شما تجویز کند ، از جمله داروهای ضد هیستامین و داروهای ضد کولینرژیک تجویز شده. بسیاری از این داروها باعث خواب آلودگی می شوند.
  • داروهای ضد اضطراب. دیازپام (والیوم) و آلپرازولام (زاناکس) در گروهی از داروها بنام بنزودیازپین ها قرار دارند که ممکن است باعث اعتیاد شوند. همچنین ممکن است باعث خواب آلودگی شوند.
  • داروی پیشگیرانه برای میگرن. برخی از داروها ممکن است به جلوگیری از حملات میگرن کمک کنند.

درمان

  • مانورهای موقعیت سر. تکنیکی به نام جابجایی کانال (یا مانور Epley) معمولاً به حل سرگیجه موضعی پاروکسیسم خوش خیم کمک می کند تا اینکه منتظر رفع سرگیجه باشید. این کار توسط پزشک ، شنوایی شناس یا متخصص فیزیوتراپی انجام می شود و شامل مانور موقعیت سر شما می شود. معمولاً بعد از یک یا دو روش درمانی موثر است. قبل از انجام این روش ، اگر به بیماری گردن یا کمر ، شبکیه جدا شده یا رگ های خونی مبتلا هستید ، به مراقب خود بگویید.
  • تعادل درمانی. شما ممکن است تمرینات خاصی را یاد بگیرید که به شما کمک می کند تا سیستم تعادل شما نسبت به حرکت کمتر حساس شود. این روش فیزیوتراپی توانبخشی دهلیزی نام دارد. این دارو برای افرادی که سرگیجه ناشی از بیماری گوش داخلی مانند نوریت دهلیز دارند استفاده می شود.
  • روان درمانی این نوع درمان ممکن است به افرادی که سرگیجه ناشی از اختلالات اضطرابی است کمک کند.

روشهای جراحی یا روشهای دیگر

  • تزریق پزشک ممکن است آنتی بیوتیک جنتامایسین را در گوش داخلی شما تزریق کند تا عملکرد تعادل را از بین ببرد. گوش بدون تأثیر آن عملکرد را بر عهده می گیرد.
  • برداشتن اندام حسی گوش داخلی. روشی که به ندرت استفاده می شود ، لابیرنتکتومی نامیده می شود. لابیرنت دهلیزی را در گوش آسیب دیده از کار می اندازد. گوش دیگر عملکرد تعادل را بر عهده می گیرد. اگر کم شنوایی جدی دارید و سرگیجه شما به سایر درمانها پاسخ نداده است ، ممکن است از این روش استفاده شود.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

اگر تمایل دارید قسمت های مکرر سرگیجه را تجربه کنید ، این نکات را در نظر بگیرید:

  • از احتمال از دست دادن تعادل خود که می تواند منجر به زمین خوردن و آسیب جدی شود ، آگاه باشید.
  • از حرکت ناگهانی خودداری کنید و در صورت لزوم برای عصب کشی با عصا راه بروید.
  • با از بین بردن خطرات ناشی از فرش مانند فرشهای منطقه و سیم های برق در معرض خطر سقوط در خانه خود باشید. از کف پوش های حمام و دوش خود از تشک های بدون لغزش استفاده کنید. از نورپردازی خوبی استفاده کنید.
  • هنگام سرگیجه بلافاصله بنشینید یا دراز بکشید. اگر یک قسمت شدید سرگیجه را تجربه می کنید ، در اتاق تاریک با چشمان بسته دراز بکشید.
  • در صورت بروز سرگیجه مکرر و بدون اخطار ، از رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات سنگین خودداری کنید.
  • از مصرف کافئین ، الکل ، نمک و تنباکو خودداری کنید. استفاده بیش از حد از این مواد می تواند علائم و نشانه های شما را بدتر کند.
  • مایعات کافی بنوشید ، یک رژیم غذایی سالم داشته باشید ، به اندازه کافی بخوابید و از استرس دوری کنید.
  • اگر سرگیجه شما به دلیل دارویی است ، در مورد قطع یا کاهش دوز با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر سرگیجه شما با حالت تهوع همراه است ، یک آنتی هیستامین بدون نسخه (بدون نسخه) مانند مکلیزین یا دیمن هیدرینات (درامامین) را امتحان کنید. اینها ممکن است باعث خواب آلودگی شود. آنتی هیستامین های Nondrowsy به همان اندازه موثر نیستند.
  • اگر سرگیجه شما به دلیل گرم شدن بیش از حد یا کمبود آب بدن ایجاد شده است ، در یک مکان خنک استراحت کنید و آب یا یک نوشیدنی ورزشی بنوشید (Gatorade ، Powerade ، دیگران).

آماده شدن برای قرار شما

پزشک خانواده یا ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما احتمالاً قادر به تشخیص و سرگیجه شما خواهد بود. او ممکن است شما را به یک متخصص گوش ، حلق و بینی (گوش و حلق و بینی) یا پزشکی که متخصص مغز و سیستم عصبی است (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع دهد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات وجود دارد.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی. اگر شما برای آزمایش دهلیز برنامه ریزی شده اید ، پزشک دستورالعمل هایی را در مورد هر دارویی برای جلوگیری از شب قبل و آنچه که باید در روز آزمایش بخورید ، ارائه می دهد.
  • آماده باشید تا سرگیجه خود را با اصطلاحات خاص توصیف کنید. وقتی یک دوره سرگیجه دارید ، آیا احساس می کنید که اتاق در حال چرخیدن است ، یا مانند اینکه در اتاق می چرخید؟ آیا احساس می کنید ممکن است از دنیا رفته باشید؟ توصیف شما از این علائم برای کمک به پزشک در تشخیص شما بسیار مهم است.
  • هر بیماری یا علائم بهداشتی دیگری را ذکر کنید ، از جمله مواردی که ممکن است با سرگیجه شما ارتباطی نداشته باشد. به عنوان مثال ، اگر اخیراً احساس افسردگی یا اضطراب کرده اید ، این اطلاعات مهمی برای پزشک شما است.
  • اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
  • لیستی از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن لیست کنید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات زودتر از موعد به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. برای سرگیجه ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • چه آزمایشاتی را پیشنهاد می کنید؟
  • آیا این مشکل احتمالاً موقتی است یا طولانی مدت؟
  • آیا ممکن است علائم من بدون درمان برطرف شود؟
  • چه گزینه های درمانی می توانند کمک کنند؟
  • آیا لازم است محدودیت هایی را دنبال کنم؟ مثلاً آیا رانندگی برای من ایمن است؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال در مورد سرگیجه شما از شما می پرسد ، مانند:

  • آیا می توانید آنچه را که اولین بار دچار سرگیجه شدید احساس کنید؟
  • آیا سرگیجه شما مداوم است یا اینکه در طلسم ها یا قسمت ها رخ می دهد؟
  • اگر سرگیجه شما در قسمت ها رخ دهد ، این قسمت ها چه مدت طول می کشد؟
  • قسمت های سرگیجه شما چند بار اتفاق می افتد؟
  • به نظر می رسد چه زمانی طلسم های گیجی شما اتفاق می افتد و چه عواملی باعث تحریک آنها می شود؟
  • آیا سرگیجه شما باعث چرخش اتاق می شود یا حرکتی ایجاد می کند؟
  • آیا هنگام سرگیجه احساس ضعف یا سبکی سر می کنید؟
  • آیا سرگیجه شما باعث می شود تعادل خود را از دست بدهید؟
  • آیا علائم شما با صدای زنگ یا پری گوش (وزوز گوش) یا مشکل شنوایی همراه است؟
  • آیا بینایی شما تاری می شود؟
  • آیا با حرکت دادن سر سر گیجه شما بدتر می شود؟
  • چه داروها ، ویتامین ها یا مکمل هایی مصرف می کنید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر هنگام ایستادن احساس سبکی می کنید ، وقت خود را صرف ایجاد تغییر در وضعیت بدن کنید. اگر هنگام رانندگی دچار قسمت های سرگیجه شده اید ، در حالی که منتظر ملاقات با پزشک خود هستید ، ترتیب حمل و نقل متناوب را بدهید.

اگر سرگیجه شما احساس می کند ممکن است زمین بخورید ، اقداماتی برای کاهش خطر خود انجام دهید. خانه خود را به خوبی روشن و عاری از خطرات احتمالی برای مسافرت نگه دارید. از فرش و سیمهای برق در معرض دید خودداری کنید. مبلمان را در جایی قرار دهید که بعید است به آن برخورد کنید و از حصیرهای بدون لغزش در وان و کف دوش استفاده کنید.