همراه پزشک

فراموشی

بررسی اجمالی

فراموشی به از دست دادن خاطرات ، مانند حقایق ، اطلاعات و تجربیات اشاره دارد. اگرچه فراموش کردن هویت شما یک وسیله رایج در فیلم ها و تلویزیون است ، اما به طور کلی در فراموشی در زندگی واقعی اینگونه نیست.

در عوض ، افراد مبتلا به فراموشی - که سندرم آمنستیک نیز نامیده می شود - معمولاً می دانند که چه کسانی هستند. اما ، آنها ممکن است در یادگیری اطلاعات جدید و ایجاد خاطرات جدید مشکل داشته باشند.

فراموشی می تواند در اثر آسیب به مناطقی از مغز باشد که برای پردازش حافظه حیاتی هستند. برخلاف یک قسمت موقتی از دست دادن حافظه (فراموشی جهانی گذرا) ، فراموشی می تواند دائمی باشد.

هیچ درمان خاصی برای فراموشی وجود ندارد ، اما تکنیک های تقویت حافظه و پشتیبانی روانی می تواند به افراد مبتلا به فراموشی و خانواده های آنها کمک کند تا از پس این مشکلات برآیند.

علائم

دو ویژگی اصلی فراموشی عبارتند از:

  • مشکل یادگیری اطلاعات جدید به دنبال شروع فراموشی (فراموشی آنتروگراد)
  • مشکل به خاطر سپردن وقایع گذشته و اطلاعات قبلی که قبلاً آشنا شده بود (فراموشی پسرونده)

بیشتر افراد مبتلا به فراموشی با حافظه کوتاه مدت مشکل دارند - آنها نمی توانند اطلاعات جدید را حفظ کنند. خاطرات اخیر به احتمال زیاد از بین می روند ، در حالی که ممکن است از خاطرات دورتر یا عمیقاً ریشه دار شده صرفه جویی شود. کسی ممکن است تجربیات از کودکی را به یاد بیاورد یا نام روسای جمهور گذشته را بداند ، اما نتواند از رئیس جمهور فعلی نام برد ، بداند چه ماه است یا بخاطر بسپارد که صبحانه چه بوده است.

کاهش حافظه جداگانه بر هوش ، دانش عمومی ، آگاهی ، دامنه توجه ، قضاوت ، شخصیت یا هویت فرد تأثیر نمی گذارد. افراد مبتلا به فراموشی معمولاً می توانند کلمات نوشتاری و گفتاری را درک کنند و می توانند مهارت هایی مانند دوچرخه سواری یا پیانو بازی را یاد بگیرندنانوگرم آنها ممکن است درک کنند که اختلال حافظه دارند.

فراموشی همان زوال عقل نیست. دمانس غالباً شامل از دست دادن حافظه است ، اما همچنین شامل مشکلات شناختی قابل توجه دیگری است که منجر به کاهش عملکرد روزانه می شود.

الگوی فراموشی نیز یکی از علائم رایج اختلال شناختی خفیف (MCI) است ، اما حافظه و سایر مشکلات شناختی در MCI به اندازه آنهایی که در زوال عقل تجربه می کنند شدید نیستند.

علائم و نشانه های اضافی

بسته به علت فراموشی ، سایر علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خاطرات کاذب (تنظیم مجدد) ، یا کاملاً اختراع شده یا از خاطرات واقعی ساخته شده و به موقع نابجا شده اند
  • گیجی یا گمراهی

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

هر کسی که دچار از دست دادن حافظه غیرقابل توضیح ، آسیب به سر ، گیجی یا گمراهی شود ، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.

فرد مبتلا به فراموشی ممکن است نتواند مکان خود را شناسایی کند و یا ذهن او را برای جستجوی مراقبت های پزشکی داشته باشد. اگر کسی را می شناسید که علائم فراموشی دارد ، به او کمک کنید تا تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرد.

علل

عملکرد طبیعی حافظه بسیاری از قسمت های مغز را درگیر می کند. هرگونه بیماری یا جراحتی که بر مغز تأثیر بگذارد می تواند در حافظه تداخل ایجاد کند.

فراموشی می تواند در نتیجه آسیب به ساختارهای مغزی تشکیل دهنده سیستم لیمبیک باشد که احساسات و خاطرات شما را کنترل می کند. این ساختارها شامل تالاموس ، در اعماق مرکز مغز شما و تشکیلات هیپوکامپ است که در لوب های گیجگاهی مغز شما قرار دارند.

فراموشی ناشی از آسیب یا آسیب مغزی به عنوان فراموشی عصبی شناخته می شود. دلایل احتمالی فراموشی عصبی عبارتند از:

  • سکته
  • التهاب مغز (انسفالیت) در نتیجه عفونتبا ویروسی مانند ویروس هرپس سیمپلکس ، به عنوان یک واکنش خود ایمنی به سرطان در جای دیگری از بدن (انسفالیت پارانئوپلاستیک لیمبیک) ، یا به عنوان یک واکنش خود ایمنی در غیاب سرطان
  • کمبود اکسیژن کافی در مغز ، به عنوان مثال ، در اثر حمله قلبی ، ناراحتی تنفسی یا مسمومیت با مونوکسید کربن
  • سوء مصرف طولانی مدت الکل منجر به کمبود تیامین (ویتامین B-1) (سندرم ورنیکه-کورساکوف)
  • تومورها در مناطقی از مغز که حافظه را کنترل می کنند
  • بیماری های دژنراتیو مغزی ، مانند بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل
  • تشنج
  • داروهای خاصی مانند بنزودیازپین ها یا سایر داروهایی که به عنوان آرامبخش عمل می کنند

آسیب دیدگی سر که منجر به ضربه مغزی می شود ، چه در اثر تصادف رانندگی و چه در اثر ورزش ، می تواند منجر به گیجی و به خاطر آوردن اطلاعات جدید شود. این امر خصوصاً در شایع است مراحل بهبودی را طی کنید. صدمات خفیف سر معمولاً باعث فراموشی پایدار نمی شوند ، اما صدمات شدیدتر سر ممکن است باعث فراموشی دائمی شود.

نوع دیگر نادر فراموشی ، به نام فراموشی جداکننده (روان زا) ، ناشی از شوک عاطفی یا ضربه است ، مانند قربانی شدن یک جرم خشن. در این اختلال ، فرد ممکن است خاطرات شخصی و اطلاعات زندگی نامه خود را از دست بدهد ، اما معمولاً فقط به طور مختصر.

عوامل خطر

اگر تجربه کرده باشید احتمال ابتلا به فراموشی افزایش می یابد:

  • جراحی مغز ، آسیب به سر یا ضربه
  • سکته
  • سو. مصرف الکل
  • تشنج

عوارض

فراموشی از نظر شدت و دامنه متفاوت است ، اما حتی فراموشی خفیف باعث آسیب به فعالیتهای روزمره و کیفیت زندگی می شود. این سندرم می تواند در محل کار ، مدرسه و محیط اجتماعی مشکل ایجاد کند.

آی تیبازیابی خاطرات از دست رفته ممکن نیست. برخی از افراد با مشکلات شدید حافظه نیاز به زندگی در شرایط تحت نظارت یا مرکز مراقبت های ویژه دارند.

جلوگیری

از آنجا که آسیب به مغز می تواند دلیل اصلی فراموشی باشد ، مهم است که اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن احتمال آسیب مغزی انجام دهید. مثلا:

  • از مصرف زیاد الکل خودداری کنید.
  • هنگام دوچرخه سواری از کلاه ایمنی و هنگام رانندگی از کمربند ایمنی استفاده کنید.
  • هرگونه عفونت را به سرعت درمان کنید تا فرصتی برای انتقال به مغز پیدا نکند.
  • در صورت مشاهده علائم سکته مغزی یا آنوریسم مغز ، مانند سردرد شدید یا بی حسی یک طرفه یا فلج ، سریعاً به دنبال معالجه پزشکی باشید.

تشخیص

برای تشخیص فراموشی ، پزشک یک ارزیابی جامع انجام می دهد تا سایر علل احتمالی از دست دادن حافظه مانند بیماری آلزایمر ، سایر اشکال زوال عقل ، افسردگی یا تومور مغزی را رد کند.

تاریخچه پزشکی

ارزیابی با یک تاریخچه پزشکی دقیق آغاز می شود. از آنجا که فرد مبتلا به از دست دادن حافظه ممکن است نتواند اطلاعات کاملی را ارائه دهد ، به طور کلی یکی از اعضای خانواده ، دوست یا سرپرست دیگری نیز در مصاحبه شرکت می کند.

پزشک سوالات زیادی را برای درک از دست دادن حافظه می پرسد. مواردی که ممکن است مورد توجه قرار گیرند عبارتند از:

  • نوع از دست دادن حافظه - اخیر یا طولانی مدت
  • مشکلات حافظه از چه زمانی شروع شده و چگونه پیشرفت می کنند
  • عوامل محرک ، مانند آسیب به سر ، سکته مغزی یا جراحی
  • سابقه خانوادگی ، به ویژه بیماری عصبی
  • مصرف مواد مخدر و الکل
  • علائم و نشانه های دیگری مانند گیجی ، مشکلات زبانی ، تغییر شخصیت یا اختلال در توانایی مراقبت از خود
  • سابقه تشنج ، سردرد ، افسردگی یا سرطان

معاینه بدنی

معاینه بدنی ممکن است شامل یک آزمایش عصبی برای بررسی رفلکس ها ، عملکرد حسی ، تعادل و سایر جنبه های فیزیولوژیکی مغز و سیستم عصبی باشد.

آزمون های شناختی

پزشک تفکر ، قضاوت و حافظه اخیر و طولانی مدت فرد را آزمایش می کند. وی دانش فرد را در مورد اطلاعات عمومی - مانند نام رئیس جمهور فعلی - و همچنین اطلاعات شخصی و وقایع گذشته بررسی خواهد کرد. همچنین ممکن است پزشک از فرد بخواهد لیستی از کلمات را تکرار کند.

ارزیابی حافظه می تواند به تعیین میزان از دست دادن حافظه کمک کند و بینشی در مورد اینکه چه نوع کمکی به فرد نیاز دارد ، ارائه می دهد.

آزمایشات تشخیصی

دکتر ممکن است دستور دهد:

  • آزمایشات تصویربرداری - از جمله MRI و CT اسکن - برای بررسی آسیب مغزی یا ناهنجاری ها
  • آزمایش خون برای بررسی عفونت ، کمبودهای تغذیه ای یا سایر موارد
  • الکتروانسفالوگرام برای بررسی وجود فعالیت تشنج

رفتار

درمان فراموشی بر روی تکنیک ها و راهکارهایی برای کمک به جبران مشکل حافظه و رسیدگی به بیماری های زمینه ای ایجاد کننده فراموشی متمرکز است.

کار درمانی

فرد مبتلا به فراموشی ممکن است با یک متخصص کاردرمانی کار کند تا اطلاعات جدیدی را برای جایگزینی آنچه از دست رفته است بیاموزد یا از خاطرات دست نخورده به عنوان پایه ای برای گرفتن اطلاعات جدید استفاده کند.

آموزش حافظه همچنین ممکن است شامل استراتژی های مختلفی برای سازماندهی اطلاعات باشد تا به خاطر سپردن آن آسان تر و بهبود درک مکالمه طولانی باشد.

کمک فنی

بسیاری از افراد مبتلا به فراموشی استفاده از فناوری هوشمند مانند تلفن های هوشمند یا دستگاه قرص دستی را مفید می دانند. با برخی آموزش ها و تمرین ها ، حتی افرادی که دچار فراموشی شدید هستند می توانند از این سازمان دهندگان الکترونیکی برای کمک به کارهای روزمره استفاده کنند. به عنوان مثال ، تلفن های هوشمند می توانند به گونه ای برنامه ریزی شوند که وقایع مهم را به آنها یادآوری کنند یا از داروها استفاده کنند.

حافظه کم فناوری شامل دفترچه یادداشت ، تقویم دیواری ، مراقبت از قرص و عکس از افراد و مکان ها است.

داروها یا مکمل ها

در حال حاضر هیچ دارویی برای درمان اکثر انواع فراموشی در دسترس نیست.

فراموشی ناشی از سندرم ورنیکه-کورساکوف شامل کمبود تیامین است. درمان شامل جایگزینی این ویتامین و تأمین تغذیه مناسب است. اگرچه درمان ، که همچنین نیاز به ترک الکل دارد ، می تواند از آسیب بیشتر جلوگیری کند ، اما بیشتر افراد حافظه از دست رفته خود را بازیابی نمی کنند.

تحقیقات ممکن است روزی به درمان های جدیدی برای اختلالات حافظه منجر شود. اما پیچیدگی فرایندهای مغز درگیر ، بعید به نظر می رسد که یک دارو بتواند مشکلات حافظه را برطرف کند.

کنار آمدن و پشتیبانی

زندگی با فراموشی می تواند برای کسانی که دچار کمبود حافظه هستند و همچنین برای خانواده و دوستانشان ناامید کننده باشد. افرادی که اشکال شدیدتری در فراموشی دارند ممکن است به کمک مستقیم خانواده ، دوستان یا مراقبان حرفه ای نیاز داشته باشند.

گفتگو با دیگران که می فهمند چه چیزی را می گذرانید و ممکن است بتواند در مورد زندگی با فراموشی مشاوره یا نکاتی را ارائه دهد ، می تواند مفید باشد. از پزشک خود سوال کنید که آیا گروهی در منطقه شما برای افراد مبتلا به فراموشی و عزیزانشان گروه پشتیبانی دارد.

اگر علت اصلی فراموشی مشخص شود ، سازمانهای ملی وجود دارند که می توانند اطلاعات اضافی یا پشتیبانی را از فرد و خانواده هایشان فراهم کنند.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی کار خود را شروع خواهید کرد. با این حال ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در زمینه اختلالات مغز و سیستم عصبی (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

ایده خوبی است که با آمادگی کامل به قرار خود برسید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • هرگونه علائم غیرمعمول را تجربه کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله هر استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی که می توانید بخاطر بیاورید. برای اطمینان از کامل بودن لیست خود ، از اعضای خانواده یا دوستان بخواهید که به شما کمک کنند.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که با شما بیاید. حتی در بهترین شرایط ، به خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که در حین قرار ملاقات به شما داده می شود ، دشوار است. شخصی با شما می تواند به شما کمک کند هر آنچه گفته شد را به خاطر بسپارید.
  • دفترچه یادداشت و قلم یا مداد به همراه داشته باشید برای یادداشت کردن نکاتی که می خواهید بعداً بخاطر بیاورید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید ، همچنین اطمینان حاصل کنید که همه مواردی را که می خواهید بپرسید را پوشش می دهید. برای فراموشی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • آیا علل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • آیا خاطره من هرگز برمی گردد؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا لازم است فعالیتی را محدود کنم؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم آن را به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، هر زمان که چیزی را نمی فهمید ، در هنگام قرار ملاقات خود درنگ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، از جمله:

  • چه زمانی متوجه کمبود حافظه خود شدید؟
  • آیا در آن زمان علائم دیگری را تجربه کردید؟
  • آیا درگیر تروما شدید؟ مثلاً تصادف رانندگی ، برخورد شدید در ورزش یا حمله؟
  • به نظر می رسد بیماری یا اتفاق دیگری باعث از دست رفتن حافظه می شود؟
  • آیا چیزی به بهبود حافظه شما کمک می کند؟
  • چه چیزی ، اگر به نظر می رسد ، باعث کاهش حافظه شما می شود؟
  • آیا مشکلات حافظه متناوب است یا ثابت؟
  • آیا از دست دادن حافظه ثابت مانده است یا بدتر می شود؟
  • آیا از دست دادن حافظه ناگهانی رخ داد یا به تدریج؟