همراه پزشک

واژن

بررسی اجمالی

واژینیت التهاب واژن است که می تواند منجر به ترشح ، خارش و درد شود. علت آن معمولاً تغییر در تعادل طبیعی باکتریهای واژن یا عفونت است. کاهش سطح استروژن پس از یائسگی و برخی از اختلالات پوستی نیز می تواند باعث واژینیت شود.

متداول ترین انواع واژینیت عبارتند از:

  • واژینوز باکتریال، که در نتیجه تغییر باکتریهای طبیعی موجود در واژن شما به رشد بیش از حد موجودات دیگر ایجاد می شود
  • عفونت های مخمری ، که معمولاً توسط قارچی به نام Candida albicans ایجاد می شود
  • تریکومونیازیس ، که توسط انگلی ایجاد می شود و معمولاً با مقاربت جنسی منتقل می شود

درمان به نوع واژن بستگی داردنیتس دارید.

علائم

علائم و نشانه های واژینیت می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییر در رنگ ، بو یا میزان ترشحات از واژن
  • خارش یا تحریک واژن
  • درد هنگام مقاربت
  • ادرار دردناک
  • خونریزی یا لکه بینی واژن

اگر ترشحات واژینال دارید ، که بسیاری از خانم ها چنین نیستند ، ویژگی های ترشحات ممکن است نوع واژنیت را نشان دهد. مثالها عبارتند از:

  • واژینوز باکتریال. ممکن است ترشحاتی به رنگ سفید مایل به خاکستری و بوی بد ایجاد کنید. بویی که اغلب به عنوان بوی ماهی توصیف می شود ، ممکن است پس از مقاربت جنسی بیشتر مشهود باشد.
  • عفونت مخمر علامت اصلی منخارش دارد ، اما ممکن است ترشحات سفید و غلیظی داشته باشید که شبیه پنیر پنیر باشد.
  • تریکومونیازیس یک عفونت به نام تریکومونیازیس (trik-o-moe-NIE-uh-sis) می تواند باعث ترشحات مایل به زرد مایل به سبز ، و گاهی کف آلود شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت بروز ناراحتی غیرمعمول در واژن ، به پزشک خود مراجعه کنید ، به خصوص اگر:

  • بوی واژن ، ترشح یا خارش به خصوص ناخوشایند دارید.
  • شما هرگز عفونت واژن نداشته اید. مراجعه به پزشک می تواند علت را مشخص کرده و به شما در یادگیری شناسایی علائم و نشانه ها کمک کند.
  • شما قبلاً عفونت واژن داشته اید.
  • شما چندین شریک جنسی یا یک شریک جدید جدید داشته اید. شما می توانید یک عفونت منتقله از راه جنسی داشته باشید. برخی از عفونتهای منتقله از راه مقاربتی علائم و نشانه هایی مشابه عفونت مخمر یا واژینوز باکتریایی دارند.
  • شما یک دوره داروی ضدخمیر بدون نسخه را به پایان رسانده اید و علائم شما همچنان پابرجاست.
  • شما تب ، لرز یا درد لگن دارید.

رویکرد صبر کنید و ببینید

احتمالاً لازم نیست هر بار که دچار سوزش و ترشحات واژن می شوید ، به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر:

  • شما قبلاً عفونت مخمر واژن را تشخیص داده اید و علائم و نشانه های شما مانند گذشته است
  • شما علائم و نشانه های عفونت مخمری را می دانید و اطمینان دارید که همان چیزی است که دارید

علل

علت آن بستگی به نوع واژینیت شما دارد:

  • واژینوز باکتریال. این شایعترین علت واژنیت در نتیجه تغییر باکتریهای طبیعی موجود در واژن شما به رشد بیش از حد یکی از چندینارگانیسم های او. معمولاً تعداد باکتریهایی که به طور معمول در واژن (لاکتوباسیلها) یافت می شوند ، از تعداد باکتریهای دیگر (بی هوازی) موجود در واژن شما بیشتر است. اگر باکتری های بی هوازی بیش از حد زیاد شوند ، تعادل را بر هم می زنند و باعث واژینوز باکتریایی می شوند.

    به نظر می رسد این نوع واژینیت با مقاربت جنسی مرتبط است - خصوصاً اگر چندین شریک جنسی دارید یا یک شریک جنسی جدید دارید - اما در زنانی که از نظر جنسی فعال نیستند نیز بروز می کند.

  • عفونت های مخمری. این موارد زمانی اتفاق می افتد که رشد بیش از حد ارگانیسم قارچی - معمولاً C. albicans - در واژن شما وجود داشته باشد. C. albicans همچنین باعث ایجاد عفونت در سایر مناطق مرطوب بدن شما مانند دهان (برفک) ، چین های پوستی و تخت های ناخن می شود. قارچ همچنین می تواند باعث بثورات پوشک شود.
  • تریکومونیازیس این عفونت منتقله از راه مقاربت جنسی در اثر انگل میکروسکوپی تک سلولی به نام تریکومونا ایجاد می شودواژینال این ارگانیسم در هنگام مقاربت جنسی با کسی که به این عفونت مبتلا است ، گسترش می یابد.

    در مردان ، ارگانیسم معمولاً دستگاه ادراری را آلوده می کند ، اما اغلب علائمی ایجاد نمی کند. در زنان ، تریکومونیازیس معمولاً واژن را آلوده می کند و ممکن است علائمی ایجاد کند. همچنین خطر ابتلای زنان به سایر عفونتهای مقاربتی را افزایش می دهد.

  • واژینیت غیر عفونی اسپری های واژن ، دوش ، صابون های معطر ، مواد شوینده معطر و محصولات اسپرم کش ممکن است باعث واکنش آلرژیک یا تحریک بافت های ولو و واژن شوند. اشیاء خارجی مانند دستمال کاغذی یا تامپون فراموش شده در واژن نیز می توانند بافت های واژن را تحریک کنند.
  • سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی (آتروفی واژن). کاهش سطح استروژن پس از یائسگی یا برداشتن تخمدان با جراحی می تواند باعث نازک شدن پوشش واژن شود ، که در برخی موارد منجر به تحریک واژن می شودیون ، سوزش و خشکی.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به واژن را افزایش می دهند عبارتند از:

  • تغییرات هورمونی ، مانند موارد مرتبط با بارداری ، قرص های جلوگیری از بارداری یا یائسگی
  • فعالیت جنسی
  • داشتن عفونت مقاربتی
  • داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و استروئیدها
  • استفاده از اسپرم کش برای کنترل بارداری
  • دیابت کنترل نشده
  • استفاده از محصولات بهداشتی مانند حمام حباب دار ، اسپری واژن یا دئودورانت واژن
  • دوش زدن
  • پوشیدن لباس های مرطوب یا تنگ
  • استفاده از دستگاه داخل رحمی (IUD) برای کنترل بارداری

عوارض

زنان مبتلا به تریکومونیازیس یا واژینوز باکتریایی بیشتر در معرض خطر انتقال آمیزشی قرار دارندعفونت های ناشی از التهاب ناشی از این اختلالات. در زنان باردار ، واژینوز باکتریایی علامت دار و تریکومونیازیس با زایمان زودرس و نوزادان کم وزن همراه است.

جلوگیری

بهداشت مناسب ممکن است از عود برخی از واژن ها جلوگیری کند و برخی علائم را تسکین دهد:

  • از حمام ، وان آبگرم خودداری کنید آبگرم و گرداب .
  • از تحریک کننده ها خودداری کنید. اینها شامل تامپون معطر ، پد ، دوش و صابون های معطر هستند. بعد از دوش گرفتن ، از محل دستگاه تناسلی خارجی خود صابون بشویید و برای جلوگیری از تحریک ، ناحیه را به خوبی خشک کنید. از صابون های خشن مانند آنهایی که دارای خاصیت خوشبوکننده یا ضد باکتری یا حمام حباب دار هستند استفاده نکنید.
  • پس از استفاده از توالت از جلو به عقب پاک کنید. با این کار از انتشار باکتری های مدفوع به واژن شما جلوگیری می شودآ.

سایر کارهایی که می توانید انجام دهید و از بروز واژینیت جلوگیری می کند شامل موارد زیر است:

  • دوش نکشید. واژن شما به غیر از استحمام عادی ، به پاکسازی احتیاج ندارد. دوش گرفتن تکراری موجودات طبیعی ساکن در واژن را مختل می کند و در واقع می تواند خطر ابتلا به عفونت واژن را افزایش دهد. دوش باعث پاک شدن عفونت واژن نمی شود.
  • از کاندوم لاتکس استفاده کنید. کاندوم های لاتکس زنانه و مردانه ممکن است به شما کمک کنند تا از عفونت های ناشی از تماس جنسی جلوگیری کنید.
  • لباس زیر نخی بپوشید. جوراب شلواری را با فاق نخی بپوشید. اگر بدون آن احساس راحتی می کنید ، از پوشیدن لباس زیر در رختخواب صرف نظر کنید. مخمر در محیط های مرطوب رشد می کند.

تشخیص

برای تشخیص واژینیت ، پزشک احتمالاً:

  • سابقه پزشکی خود را مرور کنید. این شامل سابقه ابتلا به واژن یا عفونت های آمیزشی است.
  • معاینه لگن انجام دهید. در طول معاینه لگن ، پزشک شما ممکن است با استفاده از یک ابزار (اسپکولوم) داخل واژن شما را برای التهاب و ترشحات غیر طبیعی بررسی کند.
  • یک نمونه برای آزمایش آزمایشگاه جمع آوری کنید. پزشک شما ممکن است نمونه ای از ترشحات دهانه رحم یا واژن را برای آزمایش آزمایشگاه جمع آوری کند تا تایید کند که چه نوع واژینیت دارید.
  • تست pH را انجام دهید. پزشک ممکن است با استفاده از a ، pH واژن شما را آزمایش کند چسب تست PH یا کاغذ pH به دیواره واژن شما. افزایش pH می تواند نشان دهنده واژینوز باکتری یا تریکومونیازیس باشد. با این حال ، آزمایش pH به تنهایی یک آزمایش تشخیصی قابل اعتماد نیست.

اطلاعات بیشتر

رفتار

ارگانیسم ها و شرایط مختلف می توانند باعث ایجاد واژن شوند ، بنابراین درمان علت خاص را هدف قرار می دهد:

  • واژینوز باکتریال. برای این نوع واژینیت ، پزشک ممکن است قرصهای مترونیدازول (Flagyl) را که از طریق دهان یا ژل مترونیدازول (MetroGel) یا کرم کلیندامایسین (Cleocin) استفاده می کنید ، برای واژن تجویز کند. باید آزمایش شوید و نسخه ای برای این داروها به شما تجویز شود.
  • عفونت های مخمری. عفونت های مخمری معمولاً با کرم ضد قارچ یا شیاف بدون نسخه مانند میکونازول (Monistat 1) ، کلوتریمازول ، بوتوکونازول یا تیوکونازول (Vagistat-1) درمان می شوند. عفونت های مخمری ممکن است با تجویز داروی ضد قارچ خوراکی مانند فلوکونازول (دیفلوکان) نیز درمان شوند. از مزایای درمان بدون نسخه می توان به راحتی ، هزینه و انتظار برای مراجعه به پزشک اشاره کرد. با این حال ، ممکن است به غیر از عفونت مخمر ، چیزی غیر از این داشته باشید. استفاده از داروی اشتباه ممکن است تشخیص دقیق و درمان مناسب را به تأخیر بیندازد.
  • تریکومونیازیس پزشک شما ممکن است قرص مترونیدازول (Flagyl) یا تینیدازول (Tindamax) تجویز کند.
  • سندرم دستگاه ادراری تناسلی یائسگی (آتروفی واژن). استروژن - به صورت کرم واژن ، قرص یا حلقه - می تواند به طور م thisثر این بیماری را درمان کند. این درمان پس از بررسی سایر عوامل خطر و عوارض احتمالی ، با تجویز پزشک انجام می شود.
  • واژینیت غیر عفونی برای درمان این نوع واژنیت باید منبع تحریک را مشخص کرده و از آن اجتناب کنید. منابع احتمالی شامل صابون جدید ، شوینده لباس ، دستمال بهداشتی یا تامپون است.

شیوه زندگی و درمان های خانگی

برای درمان تریکومونیازیس ، واژینوز باکتریایی و آتروفی واژن به داروهای تجویزی نیاز دارید. اگر می دانید که به عفونت مخمر مبتلا هستید ، می توانید این مراحل را انجام دهید:

  • از داروهای بدون نسخه به طور خاص برای عفونت های مخمری استفاده کنید. گزینه ها شامل دوره های یک روزه ، سه روزه یا هفت روزه کرم یا شیاف واژن است. ماده تشکیل دهنده فعال ، بسته به محصول متفاوت است: کلوتریمازول ، میکونازول (Monistat 1) یا تیوکونازول (Vagistat-1).

    برخی محصولات همچنین با کرم خارجی برای استفاده از لب و دهانه واژن همراه هستند. دستورالعمل های بسته را دنبال کنید و کل دوره درمان را انجام دهید ، حتی اگر بلافاصله احساس بهبودی کنید.

  • کمپرس سرد بزنید ، مانند پارچه شستشو ، به ناحیه لب برای کاهش ناراحتی تا زمان اثر کامل داروی ضد قارچ.

آماده شدن برای قرار شما

پزشک خانواده ، متخصص زنان یا پزشک دیگر می تواند درمان واژن را تشخیص و تجویز کند.

آنچه شما می توانید انجام دهید

برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود ، لیستی از این موارد تهیه کنید:

  • علائم شما و چه مدت آنها را داشته اید
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله اینکه چند شریک جنسی دارید و اینکه آیا یک شریک جنسی جدید دارید
  • همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها شما مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

قبل از قرار ملاقات از استفاده از تامپون ، انجام رابطه جنسی یا دوش گرفتن خودداری کنید تا پزشک بتواند ترشحات واژن شما را ارزیابی کند.

برای واژینیت ، برخی از سوالات اساسی عبارتند از:

  • برای جلوگیری از واژینیت چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • چه علائم و نشانه هایی را باید رعایت کنم؟
  • آیا به دارو احتیاج دارم؟
  • آیا محصولات بدون نسخه وجود دارد که شرایط من را درمان کند؟
  • در صورت بازگشت علائم پس از درمان چه کاری می توانم انجام دهم؟
  • آیا شریک زندگی من نیز نیاز به آزمایش یا معالجه دارد؟

در زمان قرار ملاقات خود از پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد:

  • آیا متوجه بوی شدید واژن می شوید؟
  • به نظر می رسد علائم شما با چرخه قاعدگی شما گره خورده است؟ به عنوان مثال ، آیا علائم دقیقاً قبل یا بعد از پریود شدیدتر هستند؟
  • آیا برای درمان بیماری خود محصولات بدون نسخه را امتحان کرده اید؟
  • آیا شما باردار هستید؟
  • آیا از صابون معطر یا حمام حبابی استفاده می کنید؟
  • آیا دوش می گیرید یا از اسپری بهداشتی زنانه استفاده می کنید؟

از گفتگو درباره علائمی که ممکن است واژینیت را نشان دهند ، خجالت نکشید. برای جلوگیری از تأخیر در درمان ، در اسرع وقت علائم خود را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید.