بررسی اجمالی

پروکتیت التهاب پوشش مخاط راست روده است. راست روده یک لوله عضلانی است که به انتهای روده بزرگ شما متصل است. مدفوع هنگام خارج شدن از بدن از رکتوم عبور می کند.

پروکتیت می تواند باعث درد مقعدی ، اسهال ، خونریزی و ترشحات و همچنین احساس مداوم نیاز به حرکت روده شود. علائم پروکتیت ممکن است کوتاه مدت باشد یا به صورت مزمن درآیند.

پروکتیت در افرادی که بیماری التهابی روده دارند (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) شایع است. عفونت های مقاربتی نیز یکی دیگر از دلایل شایع آن است. پروکتیت همچنین می تواند از عوارض جانبی پرتودرمانی برای برخی سرطان ها باشد.

علائم

علائم و نشانه های پروکتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک احساس مکرر یا مداوم که شما نیاز به یک حرکت دفع دارید
• خونریزی از رکتوم
• عبور مخاط از راست روده
• درد رکتوم
• درد در سمت چپ شکم
• احساس پری در راست روده شما
• اسهال
• درد همراه با حرکات روده

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم و نشانه های پروکتیت با پزشک خود وقت بگیرید.

علل

چندین بیماری و شرایط می تواند باعث التهاب پوشش رکتوم شود. آنها عبارتند از:

• بیماری التهابی روده. حدود 30٪ افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) التهاب راست روده دارند.
• عفونت ها عفونت های منتقله از راه مقاربت ، به ویژه توسط افرادی که مقاربت مقعدی دارند ، گسترش می یابد و منجر به پروکتیت می شود. عفونتهای مقاربتی که می توانند باعث پروکتیت شوند شامل سوزاک ، تبخال دستگاه تناسلی و کلامیدیا هستند. عفونت های مرتبط با بیماری های ناشی از غذا ، مانند عفونت های سالمونلا ، شیگلا و کمپیلوباکتر نیز می توانند باعث پروکتیت شوند.
• پرتودرمانی برای سرطان. پرتودرمانی که به سمت راست روده یا مناطق مجاور شما مانند پروستات هدایت می شود ، می تواند باعث التهاب مقعد شود. پروکتیت پرتوی می تواند در طی پرتودرمانی آغاز شود و چند ماه پس از درمان ادامه یابد. یا ممکن است سالها پس از درمان رخ دهد.
• آنتی بیوتیک ها. گاهی اوقات آنتی بیوتیک هایی که برای درمان عفونت استفاده می شوند ، می توانند باکتری های مفید روده را از بین ببرند و به باکتری های مضر Clostridium در رکتوم رشد کنند.
• پروکتیت انحرافی. پروکتیت می تواند در افرادی رخ دهد که به دنبال برخی از انواع جراحی روده بزرگ هستند که در آن عبور مدفوع از راست روده به دهانه ایجاد شده توسط جراحی (استوما) منتقل می شود.
• پروکتیت ناشی از پروتئین غذایی. این می تواند در نوزادانی اتفاق بیفتد که شیر خشک گاو یا شیر خشک استفاده می کنند. نوزادانی که توسط مادرانی که از لبنیات استفاده می کنند از شیر مادر تغذیه می کنند نیز ممکن است دچار پروکتیت شوند.
• پروکتیت ائوزینوفیل. این وضعیت وقتی ایجاد می شود که نوعی گلبول سفید (ائوزینوفیل) در پوشش رکتوم جمع شود. پروکتیت ائوزینوفیل فقط کودکان زیر 2 سال را درگیر می کند.

عوامل خطر

عوامل خطر برای پروکتیت عبارتند از:

• رابطه جنسی ناامن روش هایی که خطر ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) را افزایش می دهند می توانند خطر ابتلا به پروکتیت را افزایش دهند. خطر ابتلا به یک قرارداد STI اگر چندین شریک جنسی داشته باشید ، از کاندوم استفاده نکنید و با شریک زندگی که رابطه جنسی دارد رابطه برقرار کنید STI .
• بیماری های التهابی روده. داشتن یک بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) خطر ابتلا به پروکتیت را افزایش می دهد.
• پرتودرمانی برای سرطان. پرتودرمانی که به راست روده یا نزدیک آن (مانند سرطان رکتوم ، تخمدان یا پروستات) هدایت می شود ، خطر ابتلا به پروکتیت را افزایش می دهد.

عوارض

پروکتیت که درمان نمی شود یا به درمان پاسخ نمی دهد ممکن است منجر به عوارضی شود از جمله:

• کم خونی خونریزی مزمن از راست روده می تواند باعث کم خونی شود. با کم خونی ، سلول های قرمز خون کافی برای حمل اکسیژن کافی به بافت های خود ندارید. کم خونی باعث می شود احساس خستگی کنید ، همچنین ممکن است دچار سرگیجه ، تنگی نفس ، سردرد ، رنگ پریدگی پوست و تحریک پذیری شوید.
• زخم التهاب مزمن در راست روده می تواند منجر به ایجاد زخم (زخم) در پوشش داخلی راست روده شود.
• فیستول گاهی اوقات زخم ها به طور کامل از دیواره روده امتداد می یابند و یک فیستول ایجاد می کنند ، یک ارتباط غیر طبیعی که می تواند بین قسمت های مختلف روده ، روده و پوست یا روده و سایر اندام ها مانند مثانه و واژن ایجاد شود.

جلوگیری

برای کاهش خطر ابتلا به پروکتیت ، اقدامات لازم را برای محافظت از خود در برابر عفونت های مقاربتی (STI) انجام دهید. مطمئن ترین راه برای جلوگیری از STI پرهیز از رابطه جنسی ، به ویژه رابطه جنسی مقعدی است. اگر ترجیح می دهید رابطه جنسی برقرار کنید ، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید STI توسط:

• تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید
• در هر تماس جنسی از کاندوم لاتکس استفاده کنید
• رابطه جنسی با کسی که هر زخم یا ترشح غیرمعمولی در ناحیه تناسلی دارد ، نداشته باشد

در صورت تشخیص عفونت آمیزشی ، رابطه جنسی را تا بعد از اتمام درمان قطع کنید. چه موقع امن بودن رابطه جنسی دوباره از پزشک خود بپرسید.

تشخیص

آزمایشات و روشهایی که برای تشخیص پروکتیت استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• آزمایش خون این می تواند از دست دادن خون یا عفونت را تشخیص دهد.
• ازمایش مدفوع. ممکن است از شما خواسته شود یک نمونه مدفوع را برای آزمایش جمع کنید. آزمایش مدفوع ممکن است به شما کمک کند تا مشخص شود پروکتیت شما توسط عفونت باکتریایی ایجاد شده است.
• محدوده امتحان آخرین قسمت از روده بزرگ شما. در طی این آزمایش (سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر) ، پزشک شما از یک لوله باریک ، انعطاف پذیر و سبک برای بررسی قسمت آخر روده بزرگ (سیگموئید) و همچنین راست روده استفاده می کند. در طی این روش ، پزشک شما همچنین می تواند نمونه های کوچکی از بافت (بیوپسی) را برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بردارد.
• محدوده امتحان کل روده بزرگ شما. این آزمایش (کولونوسکوپی) به پزشک شما این امکان را می دهد تا با استفاده از یک لوله نازک ، انعطاف پذیر و روشن با یک دوربین متصل ، کل روده بزرگ شما را مشاهده کند. پزشک شما همچنین می تواند در طی این آزمایش بیوپسی کند.
• آزمایشات مربوط به عفونت های مقاربتی. این آزمایشات شامل بدست آوردن نمونه ای از ترشحات از راست روده یا از لوله ای است که ادرار را از مثانه تخلیه می کند (مجرای ادرار).

رفتار

درمان پروکتیت به علت اصلی التهاب بستگی دارد.

درمان پروکتیت ناشی از عفونت

پزشک شما ممکن است داروهایی را برای درمان عفونت شما توصیه کند. گزینه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنتی بیوتیک ها. برای پروکتیت ناشی از عفونت های باکتریایی ، پزشک ممکن است یک آنتی بیوتیک مانند داکسی سایکلین (Oracea ، Vibramycin و دیگران) را توصیه کند.
• ضد ویروس در مورد پروکتیت ناشی از عفونت های ویروسی ، مانند ویروس های منتقله از راه جنسی ، پزشک ممکن است داروی ضد ویروسی مانند آسیکلوویر را تجویز کند (سیتاویگ ، زوویراکس ، دیگران).

درمان پروکتیت ناشی از پرتودرمانی

موارد خفیف پرتوزیت پرتوی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. در موارد دیگر ، پروکتیت اشعه می تواند باعث درد و خونریزی شدید شود که نیاز به درمان دارد. پزشک شما ممکن است درمان هایی مانند:

• داروها داروها به صورت قرص ، شیاف یا انما تجویز می شوند. آنها شامل سوکرالفات (کارافات) ، مزالامین (Asacol HD ، Canasa ، دیگران) ، سولفاسالازین (آزولفیدین) و مترونیدازول (Flagyl) هستند. این داروها می توانند به کنترل التهاب و کاهش خونریزی کمک کنند.
• نرم کننده مدفوع و گشاد شدن. این موارد می توانند به انسداد روده کمک کنند.
• درمان از بین بردن بافت آسیب دیده. این تکنیک ها با از بین بردن بافت غیر طبیعی (فرسایش) که خونریزی می کند ، علائم پروکتیت را بهبود می بخشد. روش های فرسایش که برای درمان پروکتیت استفاده می شود شامل انعقاد پلاسمای آرگون (APC) ، انجماد ، الکترو انعقاد و سایر روش های درمانی است.

پروکتیت ناشی از بیماری التهابی روده

درمان پروکتیت مربوط به بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو با هدف کاهش التهاب در راست روده شما انجام می شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهایی برای کنترل التهاب مقعدی. پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی ، از راه دهان یا شیاف یا تنقیه ، مانند مزالامین (Asacol HD ، Canasa ، دیگران) - یا کورتیکواستروئیدها - مانند پردنیزون (Rayos) یا بودزونید (Entocort EC ، Uceris) تجویز کند. التهاب در افراد مبتلا به بیماری کرون اغلب به درمان با داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن مانند آزاتیوپرین (آزازان ، ایموران) یا اینفلیکسیماب (رمیکید) نیاز دارد.
• عمل جراحی. اگر داروی درمانی علائم و نشانه های شما را تسکین ندهد ، ممکن است پزشک جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده دستگاه گوارش شما را توصیه کند.

آماده شدن برای قرار شما

در صورت داشتن درد در رکتوم یا خونریزی ، یا اگر به طور مداوم نیاز به دفع مدفوع دارید ، با مراجعه به پزشک خانواده یا یک پزشک عمومی شروع کنید. اگر پزشک شما مشکوک به پروکتیت باشد ، ممکن است شما به پزشکی متخصص در بیماری های دستگاه گوارش ارجاع شوید (متخصص گوارش).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما آماده می شود و می دانید چه انتظاری از پزشک دارید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً س toال کنید که آیا کاری لازم است که از قبل انجام دهید ، مانند محدود کردن رژیم غذایی.
• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات زندگی اخیر.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، و همچنین ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراه داشته باشید برای کمک به شما در به خاطر سپردن هر آنچه در مورد شما و پزشک صحبت کرده اید
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید

• آیا پروکتیت علائم یا شرایط من را ایجاد می کند؟
• دلایل احتمالی پروکتیت من چیست؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
• گزینه های درمان من چه هستند؟
• مزایا و خطرات هر گزینه درمانی چیست؟
• من شرایط پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم ضمن کنترل پروکتیت ، آنها را به بهترین وجه کنترل کنم؟
• آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا باید برای پیگیری ویزیت کنم؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.