همراه پزشک

کراتیت

بررسی اجمالی

کراتیت التهاب قرنیه است - بافت شفاف و گنبدی شکل جلوی چشم شما که مردمک چشم و عنبیه را می پوشاند. کراتیت ممکن است با عفونت همراه باشد یا نباشد. کراتیت غیر عفونی می تواند در اثر آسیب دیدگی نسبتاً جزئی ، با استفاده بیش از حد از لنزهای تماسی یا بدن خارجی در چشم ایجاد شود. کراتیت عفونی می تواند توسط باکتری ها ، ویروس ها ، قارچ ها و انگلی ایجاد شود.

اگر قرمزی چشم یا سایر علائم کراتیت دارید ، قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. با توجه سریع ، موارد خفیف تا متوسط کراتیت معمولاً بدون از دست دادن بینایی قابل درمان است. در صورت عدم درمان ، یا اگر عفونت شدید باشد ، کراتیت می تواند منجر به عوارض جدی شود که به طور دائمی به بینایی شما آسیب می رساند.

علائم

علائم و نشانه های کراتیت شامل موارد زیر است:

  • قرمزی چشم
  • چشم درد
  • اشک اضافی یا ترشحات دیگر از چشم شما
  • مشکل در باز کردن پلک به دلیل درد یا تحریک
  • تاری دید
  • کاهش بینایی
  • حساسیت به نور (فوتوفوبیا)
  • احساسی که چیزی در چشم شماست

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در صورت مشاهده علائم و نشانه های کراتیت ، بلافاصله قرار ملاقات با پزشک خود بگذارید. تأخیر در تشخیص و درمان کراتیت می تواند منجر به عوارض جدی از جمله نابینایی شود.

علل

علل کراتیت عبارتند از:

  • جراحت. اگر هر جسمی سطح قرنیه شما را خراشیده یا آسیب دید ، غیر مصون استممکن است کراتیت متین ایجاد شود. علاوه بر این ، یک آسیب ممکن است به میکروارگانیسم ها اجازه دهد به قرنیه آسیب دیده دسترسی پیدا کنند و باعث کراتیت عفونی شود.
  • لنزهای تماسی آلوده. باکتری ها ، قارچ ها یا انگل ها - به ویژه انگل میکروسکوپی آکانتاموبا - ممکن است در سطح لنز تماسی یا کیف حمل لنز تماس داشته باشند. قرنیه ممکن است هنگامی که لنز در چشم شما است آلوده شود و در نتیجه منجر به کراتیت عفونی شود. استفاده بیش از حد از لنزهای تماسی باعث ایجاد کراتیت می شود که می تواند عفونی شود.
  • ویروس ها ویروس های تبخال (هرپس سیمپلکس و هرپس زوستر) ممکن است باعث کراتیت شوند.
  • باکتریها باکتری عامل سوزاک می تواند باعث کراتیت شود.
  • آب آلوده. باکتری ها ، قارچ ها و انگلی ها در آب - به ویژه در اقیانوس ها ، رودخانه ها ، دریاچه هاو وان های آبگرم - هنگام شنا می توانند وارد چشم شما شوند و منجر به کراتیت شوند. با این حال ، حتی اگر در معرض این باکتری ها ، قارچ ها یا انگل ها باشید ، بعید است که قرنیه سالم به این ویروس آلوده شود ، مگر اینکه در گذشته از شکستگی سطح قرنیه رخ داده باشد - به عنوان مثال ، استفاده از لنز تماسی بیش از حد طولانی.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر ابتلا به کراتیت را افزایش دهند عبارتند از:

  • لنزهای تماسی. استفاده از لنزهای تماسی - به خصوص خوابیدن در لنزها - خطر ابتلا به کراتیت عفونی و غیر عفونی را افزایش می دهد. این خطر معمولاً ناشی از پوشیدن بیش از حد توصیه شده ، ضدعفونی نامناسب یا استفاده از لنزهای تماسی هنگام شنا است.

    کراتیت بیشتر در افرادی که از تماس با سایش طولانی استفاده می کنند یا به طور مداوم با هم تماس برقرار می کنند ، بیشتر از کسانی است که از تماس سایش روزانه استفاده می کنند و آنها را شب بیرون می آورند.

  • کاهش ایمنی اگر سیستم ایمنی بدن شما به دلیل بیماری یا داروها به خطر بیفتد ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کراتیت هستید.
  • کورتیکواستروئیدها. استفاده از قطره های چشم کورتیکواستروئید برای درمان اختلال چشم می تواند خطر ابتلا به کراتیت عفونی را افزایش دهد یا کراتیت موجود را بدتر کند.
  • آسیب دیدگی چشم اگر در گذشته یکی از قرنیه های شما به دلیل آسیب دیدگی آسیب دیده باشد ، ممکن است در معرض ابتلا به کراتیت باشید.

عوارض

عوارض بالقوه کراتیت عبارتند از:

  • التهاب و اسکار مزمن قرنیه
  • عفونت های مزمن یا عودکننده ویروسی قرنیه شما
  • زخم های قرنیه (زخم های قرنیه) را باز کنید
  • کاهش موقتی یا دائمی بینایی
  • نابینایی

جلوگیری

مراقبت از لنزهای تماسی

اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید ، استفاده صحیح ، تمیز کردن و ضد عفونی می تواند از بروز کراتیت جلوگیری کند. این نکات را دنبال کنید:

  • مخاطب پوششی روزانه را انتخاب کنید و آنها را قبل از خواب بیرون بیاورید.
  • قبل از دست زدن به مخاطبین ، دستان خود را کاملاً بشویید ، بشویید و خشک کنید.
  • توصیه های متخصص مراقبت از چشم خود را برای مراقبت از لنزهای خود دنبال کنید.
  • فقط از محصولات استریل که مخصوص مراقبت از لنزهای تماسی ساخته شده اند استفاده کنید و از محصولات مراقبت از لنزهای ساخته شده برای نوع لنزهای خود استفاده کنید.
  • در حین تمیز کردن ، لنزها را به آرامی مالش دهید تا عملکرد تمیز کردن محلول های لنز تماسی افزایش یابد. از دست زدن خشن که ممکن است باعث خراشیده شدن لنزهای شما شود ، خودداری کنید.
  • لنزهای تماسی خود را طبق توصیه جایگزین کنید.
  • قاب لنزهای تماسی خود را هر سه تا شش ماه تعویض کنید.
  • هر بار که لنزهای خود را ضد عفونی می کنید محلول موجود در محفظه لنز را دور بریزید. راه حل قدیمی که قبلاً در این مورد بود را "بالا نبرید".
  • هنگام شنا از لنز استفاده نکنید.

جلوگیری از شیوع ویروس

برخی از اشکال کراتیت ویروسی را نمی توان به طور کامل از بین برد. اما مراحل زیر ممکن است موارد کراتیت ویروسی را کنترل کند:

  • اگر شما دچار سرماخوردگی یا تاول تبخال هستید ، از لمس چشم ها ، پلک ها و پوست اطراف چشم خودداری کنید ، مگر اینکه دستان خود را کاملا بشویید.
  • فقط از قطره های چشم استفاده کنید که توسط پزشک چشم تجویز شده است.
  • شستن مرتب دست از شیوع ویروس جلوگیری می کند.

تشخیص

تشخیص کراتیت به طور معمول شامل موارد زیر است:

  • معاینه چشم اگرچه ممکن است باز کردن چشم برای معاینه ناراحت کننده باشد ، اما مهم است که پزشک چشم شما را معاینه کند. این آزمون شامل میزان خوبی است که می توانید ببینید (حدت بینایی).
  • امتحان چراغ قلم. پزشک شما ممکن است با استفاده از چراغ قلم چشم شما را معاینه کند تا عکس العمل ، اندازه و سایر عوامل مردمک چشم شما را بررسی کند. ممکن است پزشک برای شناسایی میزان و ویژگی بی نظمی های سطح و زخم های قرنیه لکه ای روی سطح چشم شما ایجاد کند.
  • آزمون لامپ شکاف. پزشک چشم شما را با وسیله خاصی به نام لامپ شکاف معاینه می کند. منبع درخشان نور و بزرگنمایی برای شناسایی شخصیت و میزان کراتیت و همچنین تأثیری که ممکن است بر سایر ساختارهای چشم ایجاد کند ، فراهم می کند.
  • آنالیز آزمایشگاهی. پزشک شما ممکن است از نمونه های اشک یا برخی سلول ها از قرنیه شما برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی استفاده کند تا علت کراتیت را تعیین کند و به شما کمک کند تا یک برنامه درمانی برای بیماری شما ایجاد کند.

اطلاعات بیشتر

رفتار

کراتیت غیر عفونی

درمان کراتیت غیر عفونی بسته به شدت آن متفاوت است. به عنوان مثال ، با ناراحتی خفیف از خراش قرنیه ، قطره اشک مصنوعی ممکن است تنها روش درمانی باشد. با این حال ، اگر کراتیت باعث پارگی و درد قابل توجهی شود ، ممکن است وصله 24 ساعته چشم و داروهای موضعی چشم لازم باشد.

کراتیت عفونی

درمان کراتیت عفونی بسته به علت عفونت متفاوت است.

  • کراتیت باکتریایی. برای کراتیت خفیف باکتریایی ، قطره چشمی ضد باکتری ممکن است تمام نیاز شما برای درمان موثر عفونت باشد. اگر عفونت متوسط ​​تا شدید باشد ، برای خلاص شدن از عفونت لازم است آنتی بیوتیک خوراکی مصرف کنید.
  • کراتیت قارچی. کراتیت ناشی از قارچ ها به طور معمول به قطره های چشم ضد قارچ و داروهای ضد قارچ خوراکی نیاز دارد.
  • کراتیت ویروسی. اگر ویروسی عامل عفونت باشد ، قطره های چشم ضد ویروس و داروهای ضد ویروسی خوراکی ممکن است مثر باشد. ویروس های دیگر فقط به مراقبت های حمایتی مانند قطره اشک مصنوعی احتیاج دارند.
  • کراتیت آکانتامبا. درمان کراتیت که توسط انگل ریز آکانتامبا ایجاد می شود ، دشوار است. از قطره های چشم آنتی بیوتیک استفاده می شود ، اما برخی از عفونت های آکانتامبا در برابر دارو مقاوم هستند. موارد شدید کراتیت آکانتامبا ممکن است به پیوند قرنیه نیاز داشته باشد.

اگر کراتیت به دارو پاسخ ندهد ، یا اگر باعث آسیب دائمی به قرنیه شود که به طور قابل توجهی بینایی شما را مختل می کند ، ممکن است پزشک پیوند قرنیه را توصیه کند.

آماده شدن برای قرار شما

اگر علائم و نشانه های مربوط به چشم دارید که شما را نگران می کند ، می توانید با مراجعه یا تماس با پزشک خانواده یا پزشک عمومی شروع کنید. بسته به نوع و شدت علائم ، پزشک ممکن است شما را به متخصص چشم (چشم پزشک) ارجاع دهد. از آنجا که قرارها می توانند مختصر باشند و از آنجا که غالباً موارد زیادی برای گفتگو وجود دارد ، خوب است که آماده باشید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

  • از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید وقتی قرار ملاقات گذاشتی س ifال کنید آیا کاری لازم است از قبل انجام دهید ، مانند استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کنید یا استفاده از قطره های چشم را قطع کنید.
  • علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
  • لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، از جمله ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید.
  • سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

وقت شما با پزشک محدود است ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت اتمام زمان ، سوالات خود را از مهمترین تا کم اهمیت ترین لیست کنید. در مورد کراتیت ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چه عواملی باعث بروز علائم من می شود؟
  • سایر علل احتمالی علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین اقدام چیست؟
  • گزینه های جایگزین رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم آنها را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا محدودیتی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ این هزینه چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • آیا بروشور یا سایر مواد چاپی وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • چه چیزی تعیین می کند که آیا برای بازدید پیگیری نیاز به دیده شدن دارم؟

علاوه بر سوالاتی که آماده کرده اید ، دریغ نکنید که سوالات دیگری را از پزشک خود بپرسید هر وقت چیزی را نمی فهمید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است بعداً وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید آدرس دهید ، پوشش دهد. پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
  • آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • به نظر می رسد چه مواردی ، علائم شما را بهبود می بخشد؟
  • چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
  • آیا چشم شما اخیراً آسیب دیده است؟
  • آیا اخیراً شنا کرده اید یا در وان آب داغ بوده اید؟
  • آیا علائم شما روی یک چشم یا هر دو چشم تأثیر می گذارد؟
  • آیا از لنزهای تماسی استفاده می کنید؟
  • آیا شما در لنزهای تماسی خود می خوابید؟
  • چگونه لنزهای تماسی خود را تمیز می کنید؟
  • هر چند وقت یکبار کیف ذخیره سازی لنز تماسی خود را تعویض می کنید؟
  • آیا در گذشته مشكل مشابهی داشته اید؟
  • آیا اکنون از قطره های چشم استفاده می کنید یا اخیراً از آن استفاده کرده اید؟
  • سلامتی عمومی شما چگونه است؟
  • آیا تا به حال به عفونت مقاربتی مبتلا شده اید؟
  • آیا از داروهای تجویز شده یا مکمل استفاده می کنید؟
  • آیا اخیراً نوع لوازم آرایشی را که استفاده می کنید تغییر داده اید؟